- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06365892
Offenes Placebo (COLP) für Schmerzen bei idiopathischer Skoliose (AIS) bei Jugendlichen + chirurgische Behandlung der idiopathischen Skoliose
Wirksamkeit der Konditionierung + offenes Placebo zur Schmerzbehandlung bei Kindern, die sich einer chirurgischen Behandlung der idiopathischen Skoliose unterziehen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Interventionell (klinische Studie): Der Proband wird nach dem Zufallsprinzip anhand permutierter Blöcke (Blockgröße 4) zugewiesen. Vor der Verwendung werden zufällige Zuordnungen erstellt, in versiegelten Umschlägen aufbewahrt und nummeriert (1, 2 usw.). Es wird eine stratifizierte Randomisierung geben: Später wird die Stratifizierung in die Analyse einbezogen. 32 Personen werden in der Gruppe sein, die zusätzlich zur standardisierten Behandlung die Placebo-Pillen einnimmt, und 32 Personen werden in der Gruppe sein, die nur die standardisierte Behandlung erhält.
Hypothese: Open-Label-Placebo (COLP) <Treatment-as-usual (TAU)-Kontrolle. Analyseplan für sekundäre Ziele: In dieser Studie gibt es drei sekundäre Ziele.
Ziel 1. Um festzustellen, ob 6 Wochen Open-Label-Placebo (COLP) zu einem signifikant reduzierten Opioidkonsum im Vergleich zur üblichen Behandlung führen. Um dieses Ziel zu testen, führen die Forscher einen T-Test durch, der den durchschnittlichen Opioidkonsum über die 6 Wochen der Nachuntersuchung vergleicht. In Sekundäranalysen berücksichtigen die Forscher alle Ausgangsfaktoren wie Geschlecht, Alter, Schwere der Symptome oder Art der Operation, die eine Störvariable darstellen könnten.
1a. Um festzustellen, ob 6 Wochen Open-Label-Placebo (COLP) zu einem geringeren Opioidkonsum im Vergleich zur üblichen Behandlung führen. Hypothese: Open-Label-Placebo (COLP) <Treatment-as-usual (TAU)-Kontrolle.
Analyseplan für sekundäre Ziele: In dieser Studie gibt es drei sekundäre Ziele.
Sekundäres Ziel 1: Stellen Sie fest, ob es signifikante Unterschiede in der Zeit bis zur Unabhängigkeit mit Physiotherapie, der Aufenthaltsdauer, der Zeit bis zur Rückkehr in die Schule, dem Harnverhalt, der Verstopfung, dem Sauerstoffbedarf und der Anzahl der Kontakte mit dem medizinischen Team bei Open-Label-Placebo (COLP) gibt ) im Vergleich zur üblichen Behandlung (TAU).
Sekundäres Ziel 2: Bestimmen Sie, ob ein Zusammenhang zwischen präoperativer Schmerzkatastrophisierung, Kinesiophobie, positivem/negativem Affekt, Angstzuständen und/oder Depression und dem Ansprechen auf Open-Label-Placebo (COLP) und/oder Behandlung wie gewohnt (TAU) besteht.
Sekundäres Ziel 3: Bestimmen Sie, ob ein Zusammenhang zwischen postoperativen PROMIS-Scores, Angstzuständen und/oder Depressionen bei offenem Placebo (COLP) im Vergleich zur üblichen Behandlung (TAU) besteht.
Hauptziele Die Hauptziele dieser Studie sind: (1) festzustellen, ob eine 6-wöchige Konditionierung mit offenem Placebo (COLP) zu einem reduzierten Opioidkonsum (Menge und Dauer) im Vergleich zur Behandlung wie üblich (TAU) führt und ( 2) um festzustellen, ob 6 Wochen offenes Placebo (COLP) im Vergleich zur üblichen Behandlung (TAU) zu unterschiedlichen klinischen Ergebnissen führen.
Sekundäre Ziele
- Um festzustellen, ob offenes Placebo (COLP) Angstzustände und/oder Depressionen beeinflusst.
- Um festzustellen, ob Open-Label-Placebo (COLP) die Aufenthaltsdauer, Opioid-Nebenwirkungen, die Zeit bis zur Unabhängigkeit durch Physiotherapie und/oder die Anzahl der Kontakte mit dem medizinischen Team beeinflusst.
- Um festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen katastrophalem Schmerz, Kinesiophobie und klinischen Ergebnissen besteht.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mohammad Diab, MD
- Telefonnummer: 415-514-1519
- E-Mail: Mohammad.Diab@ucsf.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Tripta Rughwani
- E-Mail: tripta.rughwani@ucsf.edu
Studienorte
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94158
- Rekrutierung
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Mohammad Diab, MD
- Telefonnummer: 415-514-1519
- E-Mail: Mohammad.Diab@ucsf.edu
-
Hauptermittler:
- Mohammad Diab, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Um zur Aufnahme berechtigt zu sein, müssen Patienten alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen:
- Diagnose einer idiopathischen Wirbelsäulendeformität.
- Alter >10 und <18 Jahre.
- Primäres Verfahren.
- Der Guardian stellt eine unterzeichnete und datierte Einverständniserklärung zur Verfügung und versteht die Art der Studie ausreichend, um alle Studienbewertungen durchführen zu können.
- Der Patient gibt sein Einverständnis.
- Fusions- und fusionslose instrumentierte Wirbelsäulenchirurgie.
Ausschlusskriterien:
Wenn eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllt ist, ist der Patient nicht für die Studie geeignet:
- Nicht-idiopathische Skoliose, wie neuromuskuläre Skoliose oder Syndrom.
- Revisionsverfahren.
- Selbst gemeldete Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft innerhalb der nächsten zwei Monate.
- innerhalb von 2 Jahren nach Studienbeginn in der Vergangenheit Drogen (ausgenommen Nikotin oder Koffein) oder Alkohol missbraucht haben
- Ich nehme bereits Opioide.
- Ungewöhnliche körperliche Untersuchung.
- Unfähigkeit, Englisch zu sprechen oder zu lesen
- Der Patient lehnt die Teilnahme ab.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Offenes Placebo (COLP)
Placebo wird als 330-mg-Tablette geliefert (hergestellt von Consolidated Midland Corporation).
Jede orale Opioiddosis besteht aus einer 5-mg-Oxycodon-Tablette.
Die Patienten erhalten bei jeder oralen Opioideinnahme und ab POD 1 zusätzlich dreimal täglich ein Placebo. Der Prüfer darf niemals Ibuprofen verschreiben.
Der Prüfer muss Tylenol 625 mg immer alle 8 Stunden verschreiben (PRN).
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Jede orale Opioiddosis besteht aus einer 5-mg-Oxycodon-Tablette.
Der Prüfer darf niemals Ibuprofen verschreiben.
Der Prüfer muss Tylenol 625 mg immer alle 8 Stunden verschreiben (PRN).
Placebo wird als 330 -mg -Tablet (hergestellt von Consolidated Midland Corporation) geliefert.
Die Patienten nehmen mit jeder oralen Opioidaufnahme Placebo und 3 zusätzliche Male pro Tag mit Pod 1 ab.
Andere Namen:
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Experimental: Behandlung wie gewohnt (TAU)
Patienten mit Behandlung wie gewohnt (TAU) erhalten gleichen Zugang zu Opioid- und Nicht-Opioid-Analgetika.
Die bevorzugte orale Opioiddosis ist eine 5-mg-Oxycodon-Pille.
Die Probanden nehmen mit jeder oralen Opioiddosis und ab POD 1 zusätzlich dreimal täglich ein Placebo ein.
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Jede orale Opioiddosis besteht aus einer 5-mg-Oxycodon-Tablette.
Der Prüfer darf niemals Ibuprofen verschreiben.
Der Prüfer muss Tylenol 625 mg immer alle 8 Stunden verschreiben (PRN).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Gesamtmenge der nach einer Operation konsumierten Opioide in oralen Morphinäquivalenten (OME).
Zeitfenster: von der Aufnahme bis 6 Wochen nach der Operation
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Orale Morphinäquivalente (OMEs) sind Werte, die die Wirksamkeit einer Opioiddosis im Verhältnis zu Morphin darstellen.
Die Verwendung von OMEs bietet eine standardisierte Methode zur Umrechnung zwischen verschiedenen Opiatmedikamenten.
Jede orale Opioiddosis besteht aus einer 5-mg-Oxycodon-Tablette, die pro re nata 6-mal täglich verschrieben wird.
Die Teilnehmer zeichnen die Anzahl der oralen Opioide auf, die 6 Wochen lang täglich nach der Operation eingenommen werden, beginnend am ersten postoperativen Tag (POD1).
Diese Daten werden gesammelt und zum Vergleich in OMEs umgewandelt.
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von der Aufnahme bis 6 Wochen nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wöchentliches Maß an Mobilität und Änderung der Mobilität gegenüber dem Ausgangswert im Numerischen Bewertungsmaßstab „Padiatric Mobility Short Form 7a“ des Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) in Woche 6.
Zeitfenster: wöchentlich von der Aufnahme bis 6 Wochen nach der Operation
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Der PROMIS Pediatric Mobility SF 7a ist ein validiertes, selbstberichtetes Instrument, das aus 7 Elementen besteht, die die durchschnittliche Mobilität der letzten 7 Tage von 4 (ohne Probleme) bis 0 (nicht möglich) bewerten.
Wöchentliches Mobilitätsniveau = Mobilitätswert, der jede Woche gemeldet wird. Änderung = (Woche-6-Wert – Basiswert).
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wöchentlich von der Aufnahme bis 6 Wochen nach der Operation
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Wöchentliches Angstniveau und Veränderung des Angstniveaus gegenüber dem Ausgangswert im Numeric Rating Scale Anxiety Short Form 8a des Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) in Woche 6.
Zeitfenster: wöchentlich von der Aufnahme bis 6 Wochen nach der Operation
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Der PROMIS Anxiety SF 8a ist ein validiertes, selbstberichtetes Instrument, das aus 8 Items besteht, die die Angst im Durchschnitt der letzten 7 Tage von 1 (nie) bis 5 (fast immer) bewerten.
Wöchentliches Angstniveau = Angst-Score, der bei jeder Woche gemeldet wird. Änderung = (Woche-6-Score – Basis-Score).
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wöchentlich von der Aufnahme bis 6 Wochen nach der Operation
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Wöchentliches Ausmaß der depressiven Symptome und Veränderung der depressiven Symptome gegenüber dem Ausgangswert im Numeric Rating Scale Depressive Symptoms Short Form 8a des Patient-Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) in Woche 6.
Zeitfenster: wöchentlich von der Aufnahme bis 6 Wochen nach der Operation
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Der PROMIS Depressive Symptoms SF 8a ist ein validiertes, selbstberichtetes Instrument, das aus 8 Items besteht, die depressive Symptome im Durchschnitt der letzten 7 Tage von 1 (nie) bis 5 (fast immer) bewerten. Wöchentliches Ausmaß der depressiven Symptome = Wert der depressiven Symptome, der jede Woche gemeldet wird. Änderung = (Wert der Woche 6 – Basiswert). |
wöchentlich von der Aufnahme bis 6 Wochen nach der Operation
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Die Zeitspanne in Tagen nach der Operation, bis Patienten mit Physiotherapie ihre Unabhängigkeit erlangen
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zur abschließenden Beurteilung der Physiotherapie, bis zu 6 Wochen
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Die Teilnehmer werden nach der Operation physiotherapeutisch behandelt, bis ihr Physiotherapeut feststellt, dass sie keine physiotherapeutischen Leistungen mehr benötigen.
Die Zeitdauer bis zur Selbstständigkeit mit Physiotherapie entspricht der POD-Nummer, wenn der Physiotherapeut feststellt, dass eine formelle PT nicht mehr erforderlich ist.
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Von der Aufnahme bis zur abschließenden Beurteilung der Physiotherapie, bis zu 6 Wochen
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Die Zeitspanne in Tagen nach der Operation bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zur Entlassung bis zu 6 Wochen
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Die Teilnehmer werden nach der Operation im Krankenhaus aufgenommen, bis sie aus medizinischer Sicht zur Entlassung freigegeben sind. Aufenthaltsdauer = POD #, dass der Patient entlassen wird |
von der Aufnahme bis zur Entlassung bis zu 6 Wochen
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Die Zeitspanne in Tagen nach der Operation, bis der Teilnehmer zur Schule zurückkehrt
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zur Rückkehr in die Schule, bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Die Teilnehmer erfassen das Datum, an dem sie nach der Operation zur Schule zurückkehren.
Die POD-Nummer am Datum der Rückkehr in die Schule = die Zeitdauer bis zur Rückkehr in die Schule.
Die Zeit, die bis zur Rückkehr in die Schule vergeht, kann als Indikator dafür herangezogen werden, ob die Teilnehmer mit ihren Schmerzen zu kämpfen haben oder nicht.
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von der Aufnahme bis zur Rückkehr in die Schule, bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Ob bei den Teilnehmern nach der Operation ein Harnverhalt auftritt.
Zeitfenster: während des Krankenhausaufenthaltes bis zur Entlassung, bis zu 6 Wochen
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Die Teilnehmer werden im Krankenhaus untersucht, um festzustellen, ob sie nach der Operation unter Harnverhalt leiden, einer möglichen Nebenwirkung des Opioidkonsums.
Die Bestimmung der Harnverhaltung erfolgt mit Ja/Nein.
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während des Krankenhausaufenthaltes bis zur Entlassung, bis zu 6 Wochen
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Ob bei den Teilnehmern Verstopfung auftritt, gemessen an der Anzahl der Tage zwischen der Operation und dem ersten Stuhlgang
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zum Datum des ersten Stuhlgangs, bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Die Teilnehmer zeichnen die Anzahl der Tage zwischen der Operation und dem ersten Stuhlgang auf, um festzustellen, ob bei ihnen Verstopfung auftritt, eine mögliche Nebenwirkung des Opioidkonsums.
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von der Aufnahme bis zum Datum des ersten Stuhlgangs, bis zu 6 Wochen nach der Operation
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Ob bei den Teilnehmern ein Sauerstoffbedarf besteht und wie lange dieser Bedarf nach der Operation anhält.
Zeitfenster: während des Krankenhausaufenthaltes bis zur Entlassung, bis zu 6 Wochen
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Bei den Teilnehmern wird im Krankenhaus beurteilt, ob sie einen Sauerstoffbedarf haben und wie lange dieser Bedarf besteht.
Der Sauerstoffbedarf wird mit Ja/Nein beantwortet.
Wenn ja, wird für die Dauer die Anzahl der Tage aufgezeichnet, an denen Sauerstoff benötigt wird.
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während des Krankenhausaufenthaltes bis zur Entlassung, bis zu 6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mohammad Diab, MD, University of California, San Francisco
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ader R, Mercurio MG, Walton J, James D, Davis M, Ojha V, Kimball AB, Fiorentino D. Conditioned pharmacotherapeutic effects: a preliminary study. Psychosom Med. 2010 Feb;72(2):192-7. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181cbd38b. Epub 2009 Dec 22.
- Blease C, Colloca L, Kaptchuk TJ. Are open-Label Placebos Ethical? Informed Consent and Ethical Equivocations. Bioethics. 2016 Jul;30(6):407-14. doi: 10.1111/bioe.12245. Epub 2016 Feb 3.
- Flowers KM, Patton ME, Hruschak VJ, Fields KG, Schwartz E, Zeballos J, Kang JD, Edwards RR, Kaptchuk TJ, Schreiber KL. Conditioned open-label placebo for opioid reduction after spine surgery: a randomized controlled trial. Pain. 2021 Jun 1;162(6):1828-1839. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002185.
- Carvalho C, Caetano JM, Cunha L, Rebouta P, Kaptchuk TJ, Kirsch I. Open-label placebo treatment in chronic low back pain: a randomized controlled trial. Pain. 2016 Dec;157(12):2766-2772. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000700. Erratum In: Pain. 2017 Feb;158(2):365. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000820.
- von Wernsdorff M, Loef M, Tuschen-Caffier B, Schmidt S. Effects of open-label placebos in clinical trials: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021 Feb 16;11(1):3855. doi: 10.1038/s41598-021-83148-6.
- Kirchhof J, Petrakova L, Brinkhoff A, Benson S, Schmidt J, Unteroberdorster M, Wilde B, Kaptchuk TJ, Witzke O, Schedlowski M. Learned immunosuppressive placebo responses in renal transplant patients. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Apr 17;115(16):4223-4227. doi: 10.1073/pnas.1720548115. Epub 2018 Apr 2.
- Doering BK, Rief W. Utilizing placebo mechanisms for dose reduction in pharmacotherapy. Trends Pharmacol Sci. 2012 Mar;33(3):165-72. doi: 10.1016/j.tips.2011.12.001. Epub 2012 Jan 25.
- Sandler AD, Glesne CE, Bodfish JW. Conditioned placebo dose reduction: a new treatment in attention-deficit hyperactivity disorder? J Dev Behav Pediatr. 2010 Jun;31(5):369-75. doi: 10.1097/DBP.0b013e3181e121ed.
- Furie KS, James K, Kaptchuk TJ, Diab M. Effectiveness of conditioning + open-label placebo for post-operative pain management in adolescent idiopathic scoliosis. Pain Manag. 2025 Jul;15(7):363-371. doi: 10.1080/17581869.2025.2520148. Epub 2025 Jun 19.
- Nurko S, Saps M, Kossowsky J, Zion SR, Di Lorenzo C, Vaz K, Hawthorne K, Wu R, Ciciora S, Rosen JM, Kaptchuk TJ, Kelley JM. Effect of Open-label Placebo on Children and Adolescents With Functional Abdominal Pain or Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2022 Apr 1;176(4):349-356. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.5750. Erratum In: JAMA Pediatr. 2022 May 1;176(5):528. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.0359.
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Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 22-36548
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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