Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

IL-2 Plus Abatasepti FTD:ssä

perjantai 7. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Alireza Faridar, The Methodist Hospital Research Institute

Vaiheen I kliininen tutkimus, jossa käytettiin interleukiini-2:ta (IL-2) ja abataseptia potilailla, joilla on frontotemporaalisia häiriöitä

Neuroinflammaatio on tärkeä osa frontotemporaalista häiriötä (FTD). Alustavat julkaisemattomat tietomme osoittivat, että säätelevien T-solujen (Tregs) fenotyyppi on vaarantunut ja heikentynyt suppressiivinen toiminta FTD-potilailla, mikä vääristää immuunijärjestelmää kohti tulehdusta edistävää tilaa ja mahdollisesti myötävaikuttaa taudin etenemiseen. Pieniannoksista interleukiini-2:ta (IL-2) pidetään nyt erittäin lupaavana immunosäätelylääkkeenä, jolla on kyky selektiivisesti laajentaa ja palauttaa toiminnallisia Tregejä. Prekliiniset tietomme osoittivat myös interleukiini-2:n ja abataseptin (CTLA4-IgG) synergistisen vaikutuksen immunologisten reittien uudistamisessa. Abatasepti on FDA:n hyväksymä lääke, joka on tarkoitettu monoterapiaan tai samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa säätelemään tulehdusta autoimmuunisairauksissa. Tämä tutkimus on vaiheen I avoin tutkimus, jossa arvioidaan pieniannoksisen IL-2:n ja abatasepti-immunoterapian turvallisuutta ja siedettävyyttä FTD-potilailla. Tämän tutkimuksen ensimmäisessä osassa rekrytoidaan 5 FTD-potilasta. Nämä viisi henkilöä saavat ihonalaista abataseptia (125 mg), jota seuraa viiden päivän IL-2-kurssit (1 MUI/päivä) joka neljäs viikko yhteensä 21 viikon ajan (tutkimuksen osa 1). Jos hoitostrategia on turvallinen ja hyvin siedetty, enintään 5 uutta FTD-potilasta rekrytoidaan saamaan ihonalaista abataseptia (125 mg) ja sen jälkeen viiden päivän IL-2-kursseja (1MUI/vrk) kahden viikon välein yhteensä. 21 viikkoa (tutkimuksen osa 2).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

10

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Todennäköisen frontotemporaalisen dementian diagnoosi
  2. Mies tai nainen 18-86 vuotta
  3. Jos osallistujat käyttävät kognitioon tai käyttäytymiseen vaikuttavia lääkkeitä (kuten epätyypilliset psykoosilääkkeet, asetyylikoliiniesteraasin estäjät), osallistujien on oltava vakaalla annoksella vähintään 4 viikkoa ennen seulontaa ja heidän tulee pysyä vakaalla annoksella tutkimuksen ajan. Ei ole kiellettyjä lääkkeitä, jotka estäisivät potilaita osallistumasta tutkimukseen.
  4. Englantia puhuva
  5. Vähintään kahdeksan vuoden muodollinen koulutus
  6. Kaikkien muiden kroonisten sairauksien stabiili farmakologinen hoito vähintään 30 päivän ajan ennen seulontaa
  7. Perheenjäsen tai huoltaja (tutkimuskumppani), jonka odotetaan olevan jatkuvasti saatavilla, antaa IL-2/abataseptin tutkimuslääkkeitä ja osallistuu opintokäynneille koko tutkimuksen ajan. Tutkimuskumppanin on myös tarkoitus antaa palautetta potilaan kognitiivisesta ja toiminnallisesta tilasta. Mikäli määrätty opiskelukumppani ei voi jatkaa tutkimukseen osallistumista, tulee opiskeluhenkilön hankkia toinen sopiva opiskelukumppani varmistamaan tutkimuksen häiriöttömän etenemisen.
  8. Rajoitetun päätöksentekokyvyn omaavien FTD-potilaiden laillisesti valtuutetun edustajan (LAR) tulee olla läsnä päätöksentekoprosessissa ja tutkimukseen osallistumisessa varmistaen, että he ymmärtävät mahdolliset riskit ja hyödyt sekä suostumuksensa potilaan edun perusteella. Myös pidennetty suostumusaika otetaan huomioon ymmärtämisen varmistamiseksi.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Vakava, aktiivinen bakteeri-, sieni- tai virusinfektio, aktiivinen tai piilevä tuberkuloosi
  2. Aiempi vakava keuhkojen toimintahäiriö
  3. Aiempi vakava sydämen vajaatoiminta, joka määritellään vasemman kammion ejektiofraktioksi <40 %; anamneesissa hallitsemattomia sydämen rytmihäiriöitä; sydämen tamponadin historia; Epästabiili angina pectoris tai MI viimeisen 3 kuukauden aikana
  4. Yliherkkyys tai allergia IL-2:lle tai abataseptille
  5. Aiempi suolen iskemia/perforaatio tai leikkausta vaativa GI-verenvuoto
  6. Sairaalahoito tai kroonisen samanaikaisen lääkityksen vaihto kuukauden sisällä ennen seulontaa.
  7. Aiempi verenvuoto tai infarkti tai > 3 lakunaarinen infarkti, enkefalomalaksia, aneurysma, verisuonten epämuodostumat, subduraalinen hematooma, tilaa vievä vaurio (esim. paise tai aivokasvain lukuun ottamatta pieniä satunnaisia ​​meningioomia) aiemmassa TT- tai magneettikuvauksessa.
  8. Kliiniset tai laboratoriolöydökset, jotka vastaavat:

    1. Muu primaarinen rappeuttava dementia (Lewyn ruumiin dementia, Alzheimerin tauti, Huntingtonin tauti, Jacob-Creutzfeldin tauti, Downin oireyhtymä, Parkinsonin tauti jne.)
    2. Kouristuksellinen sairaus
    3. Keskushermostoon vaikuttavia infektio-, aineenvaihdunta- tai systeemisiä sairauksia (kupa, Lymen tauti, muut laboratorioarvot jne.)
  9. Kliinisesti merkittävä, pitkälle edennyt tai epästabiili sairaus, joka voi häiritä tulosten arviointia, kuten:

    1. Hengityksen vajaatoiminta
    2. Bradykardia (<45/min.) tai takykardia (>100/min.)
    3. Huonosti hoidettu verenpaine (systolinen > 180 mm Hg ja/tai diastolinen > 100 mm Hg) tai hypotensio (systolinen < 90 mm Hg ja/tai diastolinen < 60 mm Hg)
    4. Hallitsematon diabetes, jonka HbA1c >8 %
    5. Alaniiniaminotransferaasin (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasin (AST) taso yli kaksi kertaa normaalin
    6. Seerumin kreatiniini yli 2 mg/dl
    7. Neutrofiilien määrä <1 500/mm3; verihiutaleet <100 000/mm3; hematokriitti (HCT) <30 %.
    8. INR>1,4
  10. Aiempi syöpä 3 vuoden sisällä seulonnasta, lukuun ottamatta täysin leikattuja ei-melanoomaisia ​​ihosyöpiä tai ei-metastaattista eturauhassyöpää, joka on ollut vakaa vähintään 6 kuukautta.
  11. Aiemmin akuutti/krooninen hepatiitti B tai C ja/tai hepatiitti B:n kantajat
  12. Vamma, joka voi estää potilasta suorittamasta kaikkia tutkimusvaatimuksia (esim. sokeus, kuurous jne.).
  13. Epäilty tai tunnettu allergia jollekin tutkimushoitojen aineosalle.
  14. Tutkimuslääkkeen saanti viimeisten 30 päivän tai tutkimuslääkkeen viiden puoliintumisajan aikana sen mukaan, kumpi on pidempi.
  15. Mikä tahansa tila, joka tutkijan näkemyksen mukaan tekee potilaasta sopimattoman sisällytettäväksi.
  16. Vasta-aihe LP:n suorittamiselle mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: kyvyttömyys sietää sopivasti taipunutta asentoa LP:n suorittamiseen tarvittavan ajan; INR > 1,4 tai muu koagulopatia; verihiutaleiden määrä <100 000/μl; infektio halutussa lannepunktiokohdassa; antikoagulanttilääkkeen ottaminen 90 päivän kuluessa seulonnasta (Huomaa: pieniannoksinen aspiriini on sallittu); epäilty ei-kommunikoiva vesipää tai kallonsisäinen massa; aiempi selkärangan massa tai trauma.
  17. Tiedetään olevan raskaana tai imettävä tai positiivinen raskaustesti seulonnassa; Tähän tutkimukseen voidaan ottaa hedelmällisessä iässä olevia naisia, ja hoitoihin saattaa liittyä tuntemattomia riskejä sikiölle, jos raskaus tulisi tutkimuksen aikana. Tätä riskiä pienennetään vaatimalla todiste, että osallistuja ei ole raskaana ennen hoidon aloittamista, ja vaatimalla erittäin tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja sopivan ajan hoidon jälkeen.
  18. Luotettavan opiskelukumppanin puute.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Abatasepti plus aldesleukiini 4 viikon välein
Ihonalainen abatasepti (125 mg), jota seuraa viiden päivän IL-2-hoito (1 MUI/vrk) joka neljäs viikko, annetaan yhteensä 21 viikon ajan.
CTLA4IgG plus pieniannoksinen interleukiini-2 (aldesleukiini) immuunivasteiden muokkaamiseen
Active Comparator: Abatasepti plus aldesleukiini 2 viikon välein
Ihonalainen abatasepti (125 mg), jota seuraa viiden päivän IL-2-hoito (1 MUI/vrk) kahden viikon välein, annetaan yhteensä 21 viikon ajan.
CTLA4IgG plus pieniannoksinen interleukiini-2 (aldesleukiini) immuunivasteiden muokkaamiseen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioida abataseptin ja IL-2:n turvallisuutta ja siedettävyyttä FTD-potilailla
Aikaikkuna: 6 kuukauden hoitovaihe
Niiden osallistujien määrä, joilla oli haittavaikutuksia ja poikkeavia laboratoriolöydöksiä (seerumikemia, hematologia).
6 kuukauden hoitovaihe

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutkia pienen annoksen IL-2:n ja abataseptin annon vaikutusta veren Treg-populaatioon FTD-potilailla
Aikaikkuna: 6 kuukauden hoitovaihe
Treg-prosentin muutos CD4-solujen kokonaismäärästä lähtötasosta kuuteen 6
6 kuukauden hoitovaihe

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 6. toukokuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. huhtikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. huhtikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 29. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 29. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 7. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa