Raskaana olevien naisten äitien roolivalmiuden ja tietoisuuskeskeisen toimintaterapiakoulutuksen vertailu

Raskaus ja synnytys ovat naisille suuri muutos- ja kriisiprosessi. Naiset käyvät läpi hormonaalisia, verisuoni-, anatomisia, fysiologisia ja psykologisia muutoksia 40 viikon ajan vastatakseen kehittyvän sikiön biokemiallisiin tarpeisiin, ylläpitääkseen homeostaasia ja valmistautuakseen synnytykseen ja imetykseen. Nämä raskauden aikana tapahtuvat muutokset ovat välttämättömiä äidin ja vauvan terveyden suojelemiseksi sekä naisten valmistelemiseksi synnytykseen ja äitiyteen.

Psykologiset muutokset, jotka vaihtelevat raskauskolmanneksen välillä ja joihin liittyy fysiologisia muutoksia raskauden aikana. Erityisesti toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella muutokset biopsykososiaalisessa tasapainossa, jotka vaikuttavat perhe- ja työrooleihin, uusien velvollisuuksien ottaminen, uusiin rooleihin sopeutuminen ja vauvan kohtaaminen lisäsivät koettua masennusta, ahdistusta ja stressiä. Nämä raskaudenaikaiset fysiologiset ja psyykkiset oireet ovat vaikuttaneet haitallisesti raskaana olevien naisten elämänlaatuun. Kirjallisuudessa myös merkitykselliseen ja tarkoituksenmukaiseen toimintaan osallistumisella, joka on tärkeä elämänlaadun indikaattori, uskotaan vaikuttavan myös raskauden aikaiseen työsuoritukseen. Raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeen äidin odotetaan sopeutuvan kokemiinsa fysiologisiin ja psykologisiin muutoksiin, pystyvän huolehtimaan itsestään ja vauvastaan, toimimaan äidin roolissa ja hyväksymään vauvansa. Fyysiseen aktiivisuustasoon, uneen ja elämänlaatuun raskauden aikana vaikuttavat todennäköisesti myös äidin rooliin sopeutuminen ja sosiaaliseen elämään osallistuminen. Tässä yhteydessä tulee ottaa huomioon, että raskausaika on tärkeä virstanpylväs synnytyksen päättyessä ja synnytyksen jälkeisessä vaiheessa.

Synnytyksen jälkeisiä fyysisiä ongelmia esiintyy 70 %:lla naisista, kun taas 17 %:lla naisista liittyy henkisiä ongelmia. Etenkin synnytyksen jälkeisenä aikana emotionaalisia muutoksia on esiintynyt 24-89 %:lla naisista, joilla on synnytyksen jälkeinen masennus (PPD). 40–50 prosenttia äideistä ja 9–30 prosenttia ahdistuneista naisista. Emotionaalisia ongelmia voi syntyä myös äidin fyysisistä ongelmista, kuten vauvan hoidosta, vauvalle turvallisen ympäristön luomisesta, lapsen kanssa kommunikoinnista, uusien roolien oppimisesta, perheherkkyyden kehittämisestä ja vauvaan liittyvien ongelmien käsittelystä. Synnytyksen jälkeisestä ajasta voi siis muodostua perheen kriisielämää, kuten raskausaikaa. Fyysiset ja emotionaaliset oireet voivat vaikuttaa haitallisesti perhe-, työ- ja sosiaaliseen elämään ja siten heikentää elämänlaatua. (14,15,24). Fyysiset ja emotionaaliset oireet ovat myös vaikuttaneet negatiivisesti äidin ja vauvan väliseen siteeseen, äidin itsetuntoon, ammatilliseen tasapainoon ja ammatilliseen suorituskykyyn.

Toimintaterapia on terveydenhuollon ammatti, joka tukee yksilön kykyä ylläpitää työsuorituskykyä erilaisten interventioiden ja henkilökeskeisten käytäntöjen avulla auttaen yksilöä sopeutumaan jatkuvasti sisällään ja ympärillään tapahtuviin muutoksiin. Tässä yhteydessä yksi raskauden johdonmukaisuutta lisäävistä interventioista on äitiysroolivalmennus. Äitiysroolivalmennus on ammatillinen koulutus, joka keskittyy äitiysosaamisen parantamiseen ja onnistuneen rooli-äitiharmonian elämiseen, kun äidistä tulee ensimmäistä kertaa äiti.

Yksi muista toimintaterapiassa käytetyistä interventioista on henkilökeskeinen toimintaterapia. Tämän päivän toimintaterapia-interventioissa henkilökeskeiset käytännöt ovat aina olleet avaintekijä. Henkilökeskeisen lähestymistavan avulla konsultit ja terapeutit työskentelevät yhdessä tunnistaakseen ammatillisten suorituskykyongelmiensa luonteen, toimenpiteen painopisteen ja tarpeen sekä ensisijaisen hoidon seuraukset.

Tässä yhteydessä tutkimuksella oli tarkoitus tutkia interventioista johtuvia konkreettisia käyttäytymismuutoksia terveille raskaana oleville naisille ja niiden vaikutusta päivittäiseen elämään osallistumiseen. Tutkimuksemme tavoitteena on selvittää äitiysroolivalmennuskoulutuksen ja tietoisuuteen perustuvan toimintaterapian ja synnytyksen jälkeisen seurannan tehokkuutta.

Tämä tutkimus on tärkeä arvokkaiden toimintojen ja roolien jatkamiselle raskaana olevien naisten päivittäisessä rutiinissa, uusien strategioiden kehittämiseksi, jotta he voivat paremmin raskauden aikana, sekä kliinisesti integroidulle lähestymistavalle.