WASPE unensäätö 0–4-vuotiaille lapsille, jotka saavat sädehoitoa

Noin 400 000 lasta ja nuorta maailmanlaajuisesti ja 22 000 lapsella Kiinassa diagnosoidaan vuosittain pahanlaatuisia kasvaimia, ja lasten kasvaimet ovat toiseksi yleisin lasten kuolinsyy. Sädehoito on ratkaisevan tärkeää lasten syövän hoidossa, sillä noin kolmasosa potilaista tarvitsee sitä ja lähes 50 % tiettyjen syöpien hoidossa, mutta nuori ikä ja epäkypsät kognitiiviset kyvyt asettavat haasteita tarkalle paikannukselle ja säteilytykselle, mikä johtaa rauhoittajiin, kuten propofoliin tai kloraalihydraattiin. , joihin liittyy terveysriskejä. Retrospektiivinen tutkimus havaitsi 5,8 prosentin kardiopulmonaalisten komplikaatioiden ilmaantuvuuden pelkällä propofoli-anestesialla lasten sädehoidon aikana, ja ohjeet ja tutkimukset osoittavat, että anestesia-aineet aiheuttavat harvinaisia ​​mutta vakavia riskejä ja voivat vaikuttaa neurologiseen kehitykseen ja oppimiskykyyn, mikä korostaa tarvetta vähentää rauhoittavien lääkkeiden käyttöä. sivuvaikutuksia ja parantaa lasten syöpäpotilaiden pitkän aikavälin elämänlaatua.

Sädehoitoteknikot tutkivat uusia menetelmiä, kuten psykologisia interventioita, kuten Sonja et al.:n tutkimus osoittaa, että psykologinen interventio vähensi merkittävästi sedaatioanestesian tarvetta sädehoitoa saavilla lapsilla ja parempia tuloksia havaittiin tytöillä. Vuonna 2023 tehdyssä monikeskustutkimuksessa havaittiin, että audiovisuaaliavusteinen sädehoito (AVATAR) vähensi tehokkaasti rauhoittavien lääkkeiden käyttöä ja paransi 3–10-vuotiaiden lasten elämänlaatua ja ahdistusta, ja 5–7-vuotiaiden lasten ja heidän vanhempiensa elämänlaatu parani merkittävästi. Näiden menetelmien soveltaminen on kuitenkin haastavaa 0-4-vuotiaille lapsille, joiden osuus vastadiagnooseista lasten syöpätapauksista Kiinassa on suurin (30,59 %). Siksi uusia menetelmiä 0-4-vuotiaille lapsille tarvitaan kipeästi. Keskuksemme prospektiivitutkimuksessa (lokakuu 2021 - lokakuu 2022), johon osallistui 28 0–4-vuotiasta lasta, havaittiin, että WASPE-menetelmä yhdistettynä optisiin pintavalvontajärjestelmiin (OSMS) ohjasi pieniä lapsia tehokkaasti suorittamaan sädehoidon loppuun vähäisellä rauhoittavalla lääkkeellä. 69 % vanhemmista piti parempana. unensäätömenetelmä.

Lupaavien löydösten perusteella tutkimuksemme satunnaistetaan 0–4-vuotiaat sädehoitopotilaat unensäätö- tai tavanomaisiin rauhoitteluryhmiin, jotta voidaan verrata sädehoidon valmistumisasteita, parantaa elämänlaatua (arvioitu PedsQL™:n avulla) ja vähentää vanhempien ahdistusta (arvioitu SAS:n avulla). ), kaikkia valvotaan optisilla pintavalvontajärjestelmillä (OSMS).