Регулировка сна WASPE для детей в возрасте 0–4 лет, проходящих лучевую терапию

Ежегодно примерно у 400 000 детей и подростков во всем мире и у 22 000 детей в Китае диагностируются злокачественные новообразования, при этом детские опухоли являются второй по значимости причиной смертности среди детей. Лучевая терапия имеет решающее значение для лечения рака у детей: в ней нуждается около трети пациентов и почти 50% при некоторых видах рака, но молодой возраст и незрелые когнитивные способности создают проблемы для точного позиционирования и облучения, что приводит к зависимости от седативных средств, таких как пропофол или хлоралгидрат. , которые несут риск для здоровья. Ретроспективное исследование показало, что частота сердечно-легочных осложнений при использовании анестезии только пропофолом во время лучевой терапии у детей составляет 5,8%, а рекомендации и исследования показывают, что анестетики представляют редкие, но серьезные риски и могут влиять на неврологическое развитие и способность к обучению, что подчеркивает необходимость сокращения использования седативных средств для сведения к минимуму. побочные эффекты и улучшить долгосрочное качество жизни педиатрических больных раком.

Специалисты по лучевой терапии изучают новые методы, такие как психологическое вмешательство, как показало исследование Сони и др., где психологическое вмешательство значительно снизило потребность в седативной анестезии у детей, проходящих лучевую терапию, причем лучшие результаты наблюдаются у девочек. Многоцентровое исследование 2023 года показало, что аудиовизуальная лучевая терапия (AVATAR) эффективно снижает использование седативных средств и улучшает качество жизни и уровень тревожности у детей 3–10 лет, при этом значительно улучшая качество жизни детей 5–7 лет и их родителей. Однако применение этих методов затруднено для детей в возрасте от 0 до 4 лет, на которых приходится самая высокая доля (30,59%) впервые диагностированных случаев рака у детей в Китае. Поэтому остро необходимы новые методы для детей в возрасте 0-4 лет. Проспективное исследование нашего центра (октябрь 2021 г. – октябрь 2022 г.) с участием 28 детей в возрасте от 0 до 4 лет показало, что метод WASPE в сочетании с системами оптического мониторинга поверхности (OSMS) эффективно помогает маленьким детям пройти лучевую терапию с меньшим использованием седативных препаратов, при этом 69% родителей предпочитают метод регулировки сна.

Основываясь на многообещающих результатах, наше исследование будет рандомизировать пациентов, получающих лучевую терапию, в возрасте 0–4 лет в группы с коррекцией сна или с традиционной седацией, чтобы сравнить показатели завершения лучевой терапии, улучшить качество жизни (оценивается с помощью PedsQL ™) и уменьшить родительскую тревогу (оценивается с помощью SAS). ), все контролируется оптическими системами мониторинга поверхности (ОСМС).