WASPE Søvnjustering for børn i alderen 0-4 år, der gennemgår strålebehandling

Cirka 400.000 børn og unge globalt og 22.000 børn i Kina diagnosticeres med maligniteter hvert år, hvor pædiatriske tumorer er den næststørste dødsårsag hos børn. Strålebehandling er afgørende for pædiatrisk kræftbehandling, hvor omkring en tredjedel af patienterne har behov for det og næsten 50 % for visse kræftformer, men ung alder og umodne kognitive evner udgør udfordringer for præcis positionering og bestråling, hvilket fører til afhængighed af beroligende midler som propofol eller chloralhydrat. , som indebærer sundhedsrisici. En retrospektiv undersøgelse fandt en 5,8 % forekomst af kardiopulmonale komplikationer med propofol-kun anæstesi under pædiatrisk strålebehandling, og retningslinjer og undersøgelser indikerer, at anæstetika udgør sjældne, men alvorlige risici og kan påvirke neurologisk udvikling og indlæringsevner, hvilket understreger behovet for at reducere brugen af ​​beroligende medicin for at minimere bivirkninger og forbedre langsigtet livskvalitet for pædiatriske cancerpatienter.

Stråleterapiteknikere udforsker nye metoder som psykologiske interventioner, som vist af Sonja et al.s undersøgelse, hvor psykologisk intervention signifikant reducerede behovet for sedationsanæstesi hos børn i strålebehandling, med bedre resultater observeret hos piger. En multicenterundersøgelse fra 2023 viste, at audiovisuelt assisteret strålebehandling (AVATAR) effektivt reducerede brugen af ​​beroligende midler og forbedrede livskvalitet og angst hos 3-10-årige børn, med betydelige kvalitetsforbedringer for børn i alderen 5-7 og deres forældre. Anvendelsen af ​​disse metoder er imidlertid udfordrende for børn i alderen 0-4 år, som tegner sig for den højeste andel (30,59 %) af nydiagnosticerede pædiatriske kræfttilfælde i Kina. Derfor er der et akut behov for nye metoder til børn i alderen 0-4 år. Vores centers prospektive undersøgelse (okt 2021 - okt 2022) med 28 børn i alderen 0-4 viste, at WASPE-metoden kombineret med optiske overfladeovervågningssystemer (OSMS) effektivt guidede små børn til at gennemføre strålebehandling med reduceret brug af beroligende medicin, hvor 69 % af forældrene foretrak søvnjusteringsmetoden.

Baseret på lovende resultater vil vores undersøgelse randomisere 0-4-årige strålebehandlingspatienter til søvnjusterings- eller konventionel sedationsgrupper for at sammenligne strålebehandlingsgraden, forbedre livskvaliteten (vurderet via PedsQL™) og reducere forældrenes angst (evalueret ved hjælp af SAS) ), alt overvåget af optiske overfladeovervågningssystemer (OSMS).