WASPE Sömnjustering för barn i åldern 0-4 år som genomgår strålbehandling

Cirka 400 000 barn och ungdomar globalt och 22 000 barn i Kina diagnostiseras med maligniteter varje år, med pediatriska tumörer som den näst vanligaste dödsorsaken hos barn. Strålbehandling är avgörande för pediatrisk cancerbehandling, med ungefär en tredjedel av patienterna som behöver det och nästan 50 % för vissa cancerformer, men ung ålder och omogna kognitiva förmågor utgör utmaningar för exakt positionering och bestrålning, vilket leder till beroende av lugnande medel som propofol eller kloralhydrat , som medför hälsorisker. En retrospektiv studie fann en 5,8 % förekomst av kardiopulmonella komplikationer med propofol-enbart anestesi under pediatrisk strålbehandling, och riktlinjer och studier tyder på att anestetika utgör sällsynta men allvarliga risker och kan påverka neurologisk utveckling och inlärningsförmåga, vilket visar på behovet av att minska användningen av lugnande medel för att minimera biverkningar och förbättra långsiktig livskvalitet för pediatriska cancerpatienter.

Strålbehandlingstekniker undersöker nya metoder som psykologiska interventioner, vilket framgår av Sonja et al.s studie där psykologisk intervention avsevärt minskade behovet av sederande anestesi hos barn som genomgår strålbehandling, med bättre resultat observerade hos flickor. En multicenterstudie från 2023 fann att audiovisuellt assisterad strålbehandling (AVATAR) effektivt minskade användningen av lugnande medel och förbättrade livskvalitet och ångest hos 3-10-åriga barn, med betydande förbättringar av QoL för barn i åldern 5-7 och deras föräldrar. Tillämpningen av dessa metoder är dock utmanande för barn i åldern 0-4 år, som står för den högsta andelen (30,59 %) av nydiagnostiserade fall av barncancer i Kina. Därför behövs nya metoder för barn i åldrarna 0-4 år akut. Vårt centers prospektiva studie (okt 2021 - okt 2022) med 28 barn i åldrarna 0-4 fann att WASPE-metoden i kombination med optiska ytövervakningssystem (OSMS) effektivt vägledde små barn att genomföra strålbehandling med minskad användning av lugnande medel, där 69 % av föräldrarna föredrar sömnjusteringsmetoden.

Baserat på lovande resultat kommer vår studie att randomisera 0-4-åriga strålbehandlingspatienter till sömnjusterings- eller konventionella sederingsgrupper för att jämföra strålbehandlingsgraden, förbättra livskvaliteten (bedömd via PedsQL™) och minska föräldrarnas ångest (utvärderad med SAS) ), alla övervakade av optiska ytövervakningssystem (OSMS).