Ajuste de sono WASPE para crianças de 0 a 4 anos submetidas à radioterapia

Aproximadamente 400.000 crianças e adolescentes em todo o mundo e 22.000 crianças na China são diagnosticadas com doenças malignas todos os anos, sendo os tumores pediátricos a segunda principal causa de morte em crianças. A radioterapia é crucial para o tratamento do câncer pediátrico, com cerca de um terço dos pacientes necessitando dela e quase 50% para certos tipos de câncer, mas a idade jovem e as habilidades cognitivas imaturas representam desafios para o posicionamento preciso e a irradiação, levando à dependência de sedativos como propofol ou hidrato de cloral. , que acarretam riscos à saúde. Um estudo retrospectivo encontrou uma incidência de 5,8% de complicações cardiopulmonares com anestesia apenas com propofol durante radioterapia pediátrica, e diretrizes e estudos indicam que os anestésicos apresentam riscos raros, mas sérios, e podem afetar o desenvolvimento neurológico e as habilidades de aprendizagem, destacando a necessidade de reduzir o uso de sedativos para minimizar efeitos colaterais e melhorar a qualidade de vida a longo prazo para pacientes pediátricos com câncer.

Os técnicos de radioterapia estão explorando novos métodos, como intervenções psicológicas, como mostra o estudo de Sonja et al., onde a intervenção psicológica reduziu significativamente a necessidade de sedação anestésica em crianças submetidas à radioterapia, com melhores resultados observados em meninas. Um estudo multicêntrico de 2023 descobriu que a radioterapia assistida por audiovisual (AVATAR) reduziu efetivamente o uso de sedativos e melhorou a qualidade de vida e a ansiedade em crianças de 3 a 10 anos de idade, com melhorias significativas na qualidade de vida de crianças de 5 a 7 anos e seus pais. No entanto, a aplicação destes métodos é um desafio para crianças de 0 a 4 anos, que representam a maior proporção (30,59%) de casos de cancro pediátrico recentemente diagnosticados na China. Portanto, novos métodos para crianças de 0 a 4 anos são urgentemente necessários. O estudo prospectivo do nosso centro (outubro de 2021 - outubro de 2022) com 28 crianças de 0 a 4 anos descobriu que o método WASPE combinado com sistemas de monitoramento de superfície óptica (OSMS) orientou efetivamente crianças pequenas a completarem a radioterapia com uso reduzido de sedativos, com 69% dos pais preferindo o método de ajuste do sono.

Com base em descobertas promissoras, nosso estudo irá randomizar pacientes de radioterapia de 0 a 4 anos de idade em grupos de ajuste de sono ou sedação convencional para comparar as taxas de conclusão da radioterapia, melhorar a qualidade de vida (avaliada via PedsQL™) e reduzir a ansiedade dos pais (avaliada usando SAS ), todos monitorados por sistemas ópticos de monitoramento de superfície (OSMS).