Aterian jälkeinen triglyseridivaikutus sepelvaltimon ateroskleroosiin ei-diabeettisella potilaalla Sohagin yliopistollisessa sairaalassa

JOHDANTO Sydän- ja verisuonisairaudet, mukaan lukien sepelvaltimotauti (CAD), ovat johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti. Huolimatta merkittävistä edistysaskeleista diagnostisissa ja terapeuttisissa lähestymistavoissa, CAD asettaa edelleen valtavia haasteita. Ateroskleroosi, jolle on tunnusomaista lipidien, tulehdussolujen ja kuitukudoksen kerääntyminen valtimon seinämiin, on CAD:n taustalla oleva peruspatologia. Ateroskleroosin kehittyminen ja eteneminen kietoutuvat tiiviisti lipidiaineenvaihduntaan, erityisesti kohonneisiin matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin (LDL-C) tasoihin ja alhaisen tiheyden lipoproteiinikolesterolin (HDL-C) *1+ tasoihin. Uudet todisteet viittaavat kuitenkin siihen, että aterian jälkeisillä triglyseriditasoilla, ohimenevällä triglyseridien nousulla aterian jälkeen, voi olla keskeinen rooli ateroskleroottisissa prosesseissa *2+. Aterian jälkeinen hypertriglyseridemia on yhdistetty useisiin kardiovaskulaarisiin riskitekijöihin, mukaan lukien tulehdus, endoteelin toimintahäiriö, oksidatiivinen stressi ja muuttunut hemostaasi *3+. sydän- ja verisuonitaudit (CVD) aiheuttavat 4 miljoonan henkilön kuoleman Euroopassa joka vuosi. Se aiheuttaa naisten kuoleman *2,2 miljoonaa (55 %)+ kuin miehiä *1,8 miljoonaa (45 %)+, ja sydän- ja verisuoniperäiset kuolemat (CV) ovat yleisempiä miehillä (490 000 vs. 193 000) *4+. Endoteelin toimintahäiriö oli pääasiallinen syy verisuonten ateroskleroosiin. Endoteelin vaurioituminen aiheuttaa lipidien ja makrofagien kertymistä (enimmäkseen matalatiheyksisiä lipoproteiinia) suonen vauriokohtaan *5+. Lipidit pidetään ateroskleroosin pääasiallisena syynä *6+. Veren kolesterolin (erityisesti LDL:n) nousua pidettiin taudin pääasiallisena syynä. Korkeat triglyseridipitoisuudet voivat olla itsenäinen sepelvaltimotaudin (CAD) riskitekijä erityisesti naisilla. Kuitenkin ehdotettiin, että korkea tiheyslipoproteiinien (HDL) taso voi estää nämä riskitekijät. Laajat tutkimukset osoittivat, että lipidit vähentävät CAD:n ehkäisyä primaarisissa ja sekundaarisissa tapauksissa *7+. Taso > 90 % kokonaisglyseridistä ja/tai LDL:stä ja taso > 10 % HDL:stä vahvistaa dyslipidemian *8+