Impact postprandial des triglycérides sur l'athérosclérose coronarienne chez un patient non diabétique à l'hôpital universitaire de Sohag

INTRODUCTION Les maladies cardiovasculaires, y compris la maladie coronarienne (MAC), sont la principale cause de mortalité dans le monde. Malgré des progrès remarquables dans les approches diagnostiques et thérapeutiques, la coronaropathie continue de poser de formidables défis. L'athérosclérose, caractérisée par le dépôt de lipides, de cellules inflammatoires et de tissus fibreux dans les parois artérielles, est la pathologie fondamentale à la base de la coronaropathie. Le développement et la progression de l'athérosclérose sont étroitement liés au métabolisme lipidique, en particulier aux taux élevés de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (C-LDL) et aux taux réduits de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (C-HDL) *1+. Cependant, de nouvelles preuves suggèrent que les taux de triglycérides postprandiaux, l'augmentation transitoire des triglycérides après un repas, pourraient jouer un rôle central dans les processus athéroscléreux *2+. L'hypertriglycéridémie postprandiale a été associée à divers facteurs de risque cardiovasculaire, notamment l'inflammation, le dysfonctionnement endothélial, le stress oxydatif et l'hémostase altérée *3+. les maladies cardiovasculaires (MCV) entraînent chaque année la mort de 4 millions de sujets en Europe. Elle entraîne la mort de femmes *2,2 millions (55%)+ que d'hommes *1,8 millions (45%)+, et les décès cardiovasculaires (CV) de moins de 65 ans sont plus fréquents chez les hommes (490 000 contre 193 000) *4+. Le dysfonctionnement endothélial était la principale cause de l’athérosclérose vasculaire. Les dommages à l'endothélium provoquent une accumulation de lipides et de macrophages (principalement des lipoprotéines de basse densité) dans le site de lésion vasculaire *5+. Les lipides sont considérés comme la principale cause de l'athérosclérose *6+. L’augmentation du cholestérol sanguin (notamment LDL) est considérée comme la principale cause de la maladie. Des niveaux élevés de triglycérides pourraient constituer un facteur de risque indépendant de maladie coronarienne (MAC), en particulier chez les femmes. Cependant, il a été suggéré que des niveaux élevés de lipoprotéines de densité (HDL) peuvent interdire ces facteurs de risque. Des examens approfondis ont montré que les lipides diminuent la prévention de la coronaropathie dans les cas primaires et secondaires *7+. Le niveau > 90 % de glycérides totaux et/ou LDL et le niveau > 10 % de HDL confirment la dyslipidémie *8+