Impacto de los triglicéridos posprandiales en la aterosclerosis coronaria en pacientes no diabéticos en el Hospital Universitario de Sohag

INTRODUCCIÓN Las enfermedades cardiovasculares, incluida la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), son la principal causa de mortalidad en todo el mundo. A pesar de los notables avances en los enfoques diagnósticos y terapéuticos, la CAD continúa planteando desafíos formidables. La aterosclerosis, caracterizada por el depósito de lípidos, células inflamatorias y tejido fibroso dentro de las paredes arteriales, es la patología fundamental que sustenta la CAD. El desarrollo y la progresión de la aterosclerosis están estrechamente relacionados con el metabolismo de los lípidos, particularmente con los niveles elevados de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) y los niveles reducidos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) *1+. Sin embargo, la evidencia emergente sugiere que los niveles posprandiales de triglicéridos, el aumento transitorio de los triglicéridos después de una comida, pueden desempeñar un papel fundamental en los procesos ateroscleróticos *2+. La hipertrigliceridemia posprandial se ha relacionado con varios factores de riesgo cardiovascular, incluida la inflamación, la disfunción endotelial, el estrés oxidativo y la hemostasia alterada *3+. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) provocan la muerte de 4 millones de personas en Europa cada año. Causa muerte en mujeres *2,2 millones (55%)+ que en hombres *1,8 millones (45%)+, y muertes cardiovasculares (CV) menores de 65 años más prevalentes en hombres (490.000 frente a 193.000) *4+. La disfunción endotelial fue la principal causa de aterosclerosis vascular. El daño del endotelio provoca la acumulación de lípidos y macrófagos (principalmente lipoproteínas de baja densidad) en el sitio de la lesión del vaso *5+. Los lípidos se consideran la principal causa de aterosclerosis *6+. El aumento del colesterol en sangre (especialmente el LDL) se considera la principal causa de la enfermedad. Los niveles altos de triglicéridos podrían ser un factor de riesgo independiente de enfermedad de las arterias coronarias (EAC), especialmente en las mujeres. Sin embargo, se sugirió que un alto nivel de lipoproteínas de densidad (HDL) puede inhibir estos factores de riesgo. Exámenes exhaustivos mostraron que los lípidos disminuyen la prevención de CAD en casos primarios y secundarios *7+. El nivel > 90% de glicéridos totales y/o LDL y el nivel > 10% de HDL confirman dislipidemia *8+