Postprandiální dopad triglyceridů na koronární aterosklerózu u nediabetického pacienta ve Fakultní nemocnici Sohag

ÚVOD Kardiovaskulární onemocnění, včetně onemocnění koronárních tepen (CAD), jsou hlavní příčinou úmrtnosti na celém světě. Navzdory pozoruhodnému pokroku v diagnostických a terapeutických přístupech představuje CAD stále impozantní výzvy. Ateroskleróza, charakterizovaná ukládáním lipidů, zánětlivých buněk a vazivové tkáně uvnitř arteriálních stěn, je základní patologií ICHS. Rozvoj a progrese aterosklerózy jsou úzce propojeny s metabolismem lipidů, zejména se zvýšenými hladinami cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL-C) a sníženými hladinami cholesterolu s lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL-C) *1+. Objevující se důkazy však naznačují, že postprandiální hladiny triglyceridů, přechodné zvýšení triglyceridů po jídle, mohou hrát klíčovou roli v aterosklerotických procesech *2+. Postprandiální hypertriglyceridémie je spojována s různými kardiovaskulárními rizikovými faktory, včetně zánětu, endoteliální dysfunkce, oxidačního stresu a změněné hemostázy *3+. kardiovaskulární onemocnění (CVD) způsobí v Evropě každoročně smrt 4 milionům subjektů. Způsobuje úmrtí žen *2,2 milionu (55 %)+ než mužů *1,8 milionu (45 %)+ a kardiovaskulární úmrtí (CV) do 65 let převažuje u mužů (490 000 oproti 193 000) *4+. Endoteliální dysfunkce byla hlavní příčinou vaskulární aterosklerózy. Poškození endotelu způsobuje akumulaci lipidů a makrofágů (většinou lipoproteinů s nízkou hustotou) v místě poranění cévy *5+. Lipidy považované za hlavní příčinu aterosklerózy *6+. Za hlavní příčinu onemocnění se považuje zvýšení cholesterolu v krvi (zejména LDL). Vysoké hladiny triglyceridů by mohly být nezávislým rizikovým faktorem onemocnění koronárních tepen (CAD), zejména u žen. I když bylo navrženo, že vysoká hladina lipoproteinů o hustotě (HDL) může tyto rizikové faktory zakázat. Rozsáhlá vyšetření ukázala, že lipidy snižují prevenci ICHS v primárních a sekundárních případech *7+. Hladina > 90 % celkových glyceridů a/nebo LDL a hladina > 10 % HDL potvrzují dyslipidemii *8+