Postprandialer Einfluss von Triglyceriden auf koronare Atherosklerose bei nicht-diabetischen Patienten im Universitätskrankenhaus Sohag

EINLEITUNG Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich der koronaren Herzkrankheit (KHK), sind weltweit die häufigste Todesursache. Trotz bemerkenswerter Fortschritte bei diagnostischen und therapeutischen Ansätzen stellt CAD weiterhin große Herausforderungen dar. Atherosklerose, gekennzeichnet durch die Ablagerung von Lipiden, Entzündungszellen und fibrösem Gewebe innerhalb der Arterienwände, ist die grundlegende Pathologie, die der CAD zugrunde liegt. Die Entwicklung und das Fortschreiten der Atherosklerose sind eng mit dem Lipidstoffwechsel verknüpft, insbesondere mit erhöhten Spiegeln von Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) und verringerten Spiegeln von High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-C) *1+. Neue Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass der postprandiale Triglyceridspiegel, der vorübergehende Anstieg der Triglyceride nach einer Mahlzeit, eine entscheidende Rolle bei atherosklerotischen Prozessen spielen könnte *2+. Postprandiale Hypertriglyceridämie wurde mit verschiedenen kardiovaskulären Risikofaktoren in Verbindung gebracht, darunter Entzündungen, endotheliale Dysfunktion, oxidativer Stress und veränderte Hämostase *3+. Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) verursachen in Europa jedes Jahr den Tod von 4 Millionen Menschen. Es verursacht Todesfälle bei Frauen *2,2 Millionen (55 %)+ als bei Männern *1,8 Millionen (45 %)+ und kardiovaskuläre (CV) Todesfälle unter 65 Jahren sind bei Männern häufiger (490.000 gegenüber 193.000) *4+. Eine endotheliale Dysfunktion war die Hauptursache für vaskuläre Atherosklerose. Die Schädigung des Endothels führt zur Ansammlung von Lipiden und Makrophagen (hauptsächlich Lipoprotein niedriger Dichte) an der Stelle der Gefäßverletzung *5+. Lipide gelten als Hauptursache für Arteriosklerose *6+. Der Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut (insbesondere LDL) gilt als Hauptursache der Erkrankung. Hohe Triglyceridwerte könnten ein unabhängiger Risikofaktor für eine koronare Herzkrankheit (KHK) sein, insbesondere bei Frauen. Allerdings wurde vermutet, dass hochdichte Lipoproteine ​​(HDLs) diese Risikofaktoren verhindern können. Umfangreiche Untersuchungen zeigten, dass Lipide die KHK-Prävention in primären und sekundären Fällen verringern *7+. Ein Wert von > 90 % des Gesamtglycerids und/oder LDL und ein Wert von > 10 % des HDL bestätigen eine Dyslipidämie *8+