Postprandial triglyseridpåvirkning på koronar aterosklerose hos ikke-diabetespasienter ved Sohag universitetssykehus

INNLEDNING Kardiovaskulære sykdommer, inkludert koronararteriesykdom (CAD), er den ledende dødsårsaken på verdensbasis. Til tross for bemerkelsesverdige fremskritt innen diagnostiske og terapeutiske tilnærminger, fortsetter CAD å utgjøre formidable utfordringer. Aterosklerose, karakterisert ved avsetning av lipider, inflammatoriske celler og fibrøst vev innenfor arterieveggene, er den grunnleggende patologien som ligger til grunn for CAD. Ateroskleroseutvikling og progresjon er nært sammenvevd med lipidmetabolisme, spesielt forhøyede nivåer av lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) og reduserte nivåer av høydensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C) *1+. Nye bevis tyder imidlertid på at postprandiale triglyseridnivåer, den forbigående økningen i triglyserider etter et måltid, kan spille en sentral rolle i aterosklerotiske prosesser *2+. Postprandial hypertriglyseridemi har vært knyttet til ulike kardiovaskulære risikofaktorer, inkludert betennelse, endotelial dysfunksjon, oksidativt stress og endret hemostase *3+. kardiovaskulær sykdom (CVD) forårsaker dødsfall for 4 millioner personer i Europa hvert år. Det forårsaker dødsfall for kvinner *2,2 millioner (55%)+ enn menn *1,8 millioner (45%)+, og kardiovaskulære (CV) dødsfall under 65 år mer utbredt hos menn (490 000 versus 193 000) *4+. Endoteldysfunksjon var hovedårsaken til vaskulær aterosklerose. Skaden av endotel forårsaker akkumulering av lipider og makrofager (for det meste lavdensitetslipoprotein) på karskadestedet *5+. Lipider anses som hovedårsaken til åreforkalkning *6+. Økningen av kolesterol i blodet (spesielt LDL) anses som hovedårsaken til sykdommen. Høye nivåer av triglyserider kan være uavhengig risikofaktor for koronararteriesykdom (CAD), spesielt hos kvinner. Selv om det ble antydet at høyt nivå av tetthetslipoproteiner (HDL) kan forby disse risikofaktorene. Omfattende undersøkelser viste at lipider reduserer forebygging av CAD i primære og sekundære tilfeller *7+. Nivået > 90 % av totalt glyserid og/eller LDL og nivå > 10 % av HDL bekrefter dyslipidemi *8+