Mukaansatempaava VR naisten ortopediseen kuntoutukseen

Kokeellinen: Mukaansatempaava virtuaalitodellisuusterapia

Perinteinen ortopedinen kuntoutus täydennettynä VR-terapialla

Käyttäytyminen: Mukaansatempaava virtuaalitodellisuusterapia

8 VR-terapiakertaa 4 viikon aikana (kukin 20 minuuttia).

Virtuaalitodellisuuden lähteenä käytettiin VRTierOne-laitetta (Stolgraf®). Päähän kiinnitettävän näytön ja täydellisen immersion ilmiön ansiosta VR-terapia tarjoaa intensiivisen visuaalisen, kuulo- ja kinesteettisen stimulaation. Sillä voi olla rauhoittava ja mielialaa parantava vaikutus tai se voi auttaa potilaita tunnistamaan psyykkiset voimavaransa ja motivoimaan kuntoutusprosessiin. Virtuaalisessa terapeuttisessa puutarhassa on runsaasti symboleja ja metaforia, jotka perustuvat Ericksonian Psychotherapy -lähestymistapaan. Tärkein on herätyksen puutarha, joka symboloi potilaan terveyttä. Se oli ennen täynnä elämää ja energiaa, nyt se on laiminlyöty, vaatii työn elvyttämistä. Terapeuttisessa prosessissa päivä päivältä terapeutti kertoo potilaalle symbolisen tarinan hänen tilanteestaan.

Active Comparator: Perinteinen kuntoutus

Perinteinen ortopedinen kuntoutus

Käyttäytyminen: Mukaansatempaava virtuaalitodellisuusterapia

8 VR-terapiakertaa 4 viikon aikana (kukin 20 minuuttia).

Virtuaalitodellisuuden lähteenä käytettiin VRTierOne-laitetta (Stolgraf®). Päähän kiinnitettävän näytön ja täydellisen immersion ilmiön ansiosta VR-terapia tarjoaa intensiivisen visuaalisen, kuulo- ja kinesteettisen stimulaation. Sillä voi olla rauhoittava ja mielialaa parantava vaikutus tai se voi auttaa potilaita tunnistamaan psyykkiset voimavaransa ja motivoimaan kuntoutusprosessiin. Virtuaalisessa terapeuttisessa puutarhassa on runsaasti symboleja ja metaforia, jotka perustuvat Ericksonian Psychotherapy -lähestymistapaan. Tärkein on herätyksen puutarha, joka symboloi potilaan terveyttä. Se oli ennen täynnä elämää ja energiaa, nyt se on laiminlyöty, vaatii työn elvyttämistä. Terapeuttisessa prosessissa päivä päivältä terapeutti kertoo potilaalle symbolisen tarinan hänen tilanteestaan.

Käyttäytyminen: Perinteinen kuntoutus

Neljä viikkoa perinteistä kuntoutusta sisältäen:

Kaksi tuntia kinesioterapiaa (120 minuuttia, sisältää kävelyharjoituksen). Kolmekymmentä minuuttia ergoterapiaa. Kolme fysioterapiamenettelyä (esim. laserhoito, magneettiterapia, sähköhoito) yksilöllisten vaivojen ja tarpeiden mukaan.

Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) on neljäntoista kohdan asteikko, jonka pisteet ovat 0–3. Ensimmäiset seitsemän kohtaa liittyvät ahdistukseen (HADS-A) ja loput seitsemän kohtaa masennukseen (HADS-D). Maailmanlaajuinen pisteytys vaihtelee välillä 0–42, ja raja-arvo on 8/21 ahdistuneisuudelle ja 8/21 masennukselle. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä enemmän ahdistuneisuus- tai masennuksen oireita.

Koetun stressin asteikko

PSS-10 (Perceived Stress Scale) on kymmenen kohdan asteikko, joka arvioi henkilön viimeisen kuukauden aikana kokeman stressitason. Kysymykset ovat luonteeltaan yleisiä ja melko vailla sisältöä millekään alapopulaatioryhmälle. Kohteet on suunniteltu ottamaan huomioon, kuinka arvaamatonta, hallitsematonta ja ylikuormitettua vastaajien elämä on. Pisteet vaihtelevat 0–40, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua stressiä. Koetun stressin asteikko annetaan hoidon alussa ja neljän viikon hoidon jälkeen.

Yleistetty itsetehokkuusasteikko

GSES (Generalized Self-Efficacy Scale) on kymmenen kohdan psykometrinen asteikko, joka on suunniteltu arvioimaan optimistisia itseluottamuksia selviytyäkseen erilaisista elämän vaikeista vaatimuksista. Asteikko mittaa uskoa omaan osaamiseensa selviytyä monenlaisista stressaavista tai haastavista vaatimuksista. Pisteet vaihtelevat 10–40, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa itsetehokkuutta. Yleistä itsetehokkuusasteikkoa sovelletaan hoidon alussa ja neljän viikon hoidon jälkeen.

Barthel-indeksi

Barthel-indeksi (BI) on järjestysasteikko, jota käytetään mittaamaan suorituskykyä päivittäisessä elämässä (ADL). Jokainen suoritusarvo arvioidaan tällä asteikolla ja kullekin tasolle tai sijoitukselle annetaan tietty määrä pisteitä. Se käyttää kymmentä muuttujaa, jotka kuvaavat päivittäistä elämää ja liikkumista. Pisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet liittyvät suurempaan todennäköisyyteen, että pystymme asumaan kotona tietyssä määrin itsenäisesti sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Barthel-indeksi annetaan hoidon alussa ja neljän viikon hoidon jälkeen.

Rivermead Mobility Index

Rivermead Mobility Index (RMI) kehitettiin Rivermead Motor Assessment Gross Function -ala-asteikosta keinona mitata liikkumisvammaisuutta. Se koostuu 14 esineestä, jotka edustavat erilaisia ​​liikkumistehtäviä, aina sängyssä kääntymisestä juoksemiseen. Jokainen kohde pisteytetään 'kyvyttömäksi' (0) tai 'pystyy' (1), mikä johtaa maksimipistemäärään 14, mikä osoittaa täydellistä liikkuvuutta. Rivermead Mobility Index annetaan hoidon alussa ja neljän viikon hoidon jälkeen.

Tinetin lyhyt asteikko

Tinetin lyhyt asteikko putoamisriskien arvioinnille on lyhennetty versio Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA) -testistä. Se on helposti hallittava testi, joka mittaa potilaan kävelyä ja tasapainoa. Testissä pisteytetään potilaan kyky suorittaa seuraavat tehtävät: Istumisesta seisomaan siirtyminen, Immobilisaatio seisoma-asennossa 5 sekunniksi, 3 metrin läpäisy, 180 asteen käännös, istuma-asennon pitäminen. Jokainen tehtävä on arvioitu 3-pisteen Likert-asteikolla. Asteikot ovat 0-15, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa toiminnallista liikkuvuutta.

Lyhyt fyysinen suorituskyky akku

SPPB (Short Physical Performance Battery) on mittaryhmä, joka yhdistää askelnopeus-, tuolinseisonta- ja tasapainotestien tulokset. Se tarjoaa yhdistetyn pistemäärän, joka vaihtelee 0:sta (huonoin suorituskyky) 12:een (paras suorituskyky), ja tarjoaa maailmanlaajuisen arvion ikääntyneiden henkilöiden fyysisestä toiminnasta. SPPB annetaan hoidon alussa ja neljän viikon hoidon jälkeen.

Stressin käsityskysely

Plopa ja Makarowski loivat Stressin käsityskyselyn (PSQ). Se on 27 pisteen asteikko 1-5 pisteellä jokaisesta pisteestä, jossa 21 kohtaa tutkii stressin tasoa emotionaalisen jännityksen, ulkoisen stressin ja intrapsyykkisen stressin alueilla ja kuusi kohtaa viittaa valheasteikkoon. Stressin havaitsemisen globaali pisteytys vaihtelee välillä 21–105, ja kohonneen koetun stressin raja-arvo on 60. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa stressin havaitsemista.