VR immersiva per la riabilitazione ortopedica femminile

Sperimentale: Terapia di realtà virtuale immersiva

Riabilitazione ortopedica convenzionale integrata dalla terapia VR

Comportamentale: Terapia di realtà virtuale immersiva

8 sessioni di terapia VR per 4 settimane (ciascuna di 20 minuti).

Come sorgente di realtà virtuale, sono stati utilizzati i dispositivi VRTierOne (Stolgraf®). Grazie all'utilizzo del display montato sulla testa e al fenomeno dell'immersione totale, la terapia VR fornisce un'intensa stimolazione visiva, uditiva e cinestetica. Può avere un effetto calmante e migliorativo dell'umore o aiutare i pazienti a riconoscere le proprie risorse psicologiche e motivarli al processo di riabilitazione. Nel giardino terapeutico virtuale è presente un ricco insieme di simboli e metafore basati sull'approccio della Psicoterapia Ericksoniana. Il più importante è il Giardino del Risveglio che simboleggia la salute del paziente. Un tempo era pieno di vita ed energia, ora è trascurato, richiede lavoro per essere rianimato. Nel processo terapeutico giorno per giorno, il terapeuta racconta al paziente una storia simbolica sulla sua situazione.

Comparatore attivo: Riabilitazione convenzionale

Riabilitazione ortopedica convenzionale

Comportamentale: Terapia di realtà virtuale immersiva

8 sessioni di terapia VR per 4 settimane (ciascuna di 20 minuti).

Come sorgente di realtà virtuale, sono stati utilizzati i dispositivi VRTierOne (Stolgraf®). Grazie all'utilizzo del display montato sulla testa e al fenomeno dell'immersione totale, la terapia VR fornisce un'intensa stimolazione visiva, uditiva e cinestetica. Può avere un effetto calmante e migliorativo dell'umore o aiutare i pazienti a riconoscere le proprie risorse psicologiche e motivarli al processo di riabilitazione. Nel giardino terapeutico virtuale è presente un ricco insieme di simboli e metafore basati sull'approccio della Psicoterapia Ericksoniana. Il più importante è il Giardino del Risveglio che simboleggia la salute del paziente. Un tempo era pieno di vita ed energia, ora è trascurato, richiede lavoro per essere rianimato. Nel processo terapeutico giorno per giorno, il terapeuta racconta al paziente una storia simbolica sulla sua situazione.

Comportamentale: Riabilitazione convenzionale

Quattro settimane di riabilitazione convenzionale tra cui:

Due ore di kinesiterapia (120 minuti, compreso l'allenamento della deambulazione). Trenta minuti di ergoterapia. Tre procedure di terapia fisica (ad es. laserterapia, magnetoterapia, elettroterapia) adattati ai disturbi e alle esigenze individuali.

Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera

La Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) è una scala di quattordici item con punteggio da 0 a 3 per ciascun item. I primi sette item si riferiscono all’ansia (HADS-A), mentre i restanti sette item si riferiscono alla depressione (HADS-D). Il punteggio globale varia da 0 a 42 con un valore limite di 8/21 per l'ansia e 8/21 per la depressione. Più alto è il punteggio, maggiori saranno i sintomi di ansia o depressione.

Scala dello stress percepito

La scala dello stress percepito (PSS-10) è una scala composta da dieci elementi che valuta il livello di stress percepito da un individuo nell'ultimo mese. Le domande sono di natura generale e abbastanza prive di contenuti specifici per qualsiasi sottogruppo di popolazione. Gli item sono progettati per sfruttare il modo in cui gli intervistati ritengono che sia imprevedibile, incontrollabile e sovraccarica la loro vita. I punteggi vanno da 0 a 40, con punteggi più alti che indicano uno stress percepito più elevato. La scala dello stress percepito verrà somministrata all'inizio e dopo quattro settimane di trattamento.

Scala generalizzata di autoefficacia

La scala di autoefficacia generalizzata (GSES) è una scala psicometrica composta da dieci elementi progettata per valutare le convinzioni ottimistiche su se stessi per far fronte a una varietà di richieste difficili nella vita. La scala misura la fiducia nelle proprie competenze per far fronte ad un'ampia gamma di richieste stressanti o impegnative. Il punteggio varia da 10 a 40, dove un punteggio più alto indica un maggiore senso di autoefficacia. La scala di autoefficacia generalizzata verrà applicata all'inizio e dopo quattro settimane di trattamento.

Indice Barthel

L'indice Barthel (BI) è una scala ordinale utilizzata per misurare la prestazione nelle attività della vita quotidiana (ADL). Ogni elemento di prestazione viene valutato su questa scala con un dato numero di punti assegnati a ciascun livello o classifica. Utilizza dieci variabili che descrivono le attività della vita quotidiana e della mobilità. I punteggi vanno da 0 a 100, con punteggi più alti associati a una maggiore probabilità di poter vivere a casa con un certo grado di indipendenza dopo la dimissione dall'ospedale. L'indice Barthel verrà somministrato all'inizio e dopo quattro settimane di trattamento.

Indice di mobilità di Rivermead

Il Rivermead Mobility Index (RMI) è stato sviluppato dalla sottoscala Rivermead Motor Assessment Gross Function come mezzo per quantificare la disabilità motoria. È composto da 14 item che rappresentano diversi compiti di mobilità, che vanno dal girarsi nel letto alla corsa. Ad ogni item viene assegnato un punteggio come "incapace" (0) o "abile" (1), portando a un punteggio massimo di 14, che indica la piena mobilità. L'indice di mobilità di Rivermead verrà somministrato all'inizio e dopo quattro settimane di trattamento.

La scala corta di Tinetti

La scala breve di Tinetti per la valutazione del rischio di caduta è una versione abbreviata della valutazione della mobilità orientata alle prestazioni (POMA). È un test facilmente somministrabile che misura l'andatura e l'equilibrio del paziente. Il test viene valutato in base alla capacità del paziente di eseguire le seguenti attività: passaggio da seduto a in piedi, immobilizzazione in posizione eretta per 5 secondi, passaggio di 3 metri, rotazione di 180 gradi, mantenimento della posizione seduta. Ogni attività è valutata su scala Likert a 3 punti. Le scale vanno da 0 a 15, con i punteggi più alti che indicano una migliore mobilità funzionale.

Batteria con prestazioni fisiche brevi

La Short Physical Performance Battery (SPPB) è un gruppo di misure che combina i risultati dei test di velocità dell'andatura, posizione sulla sedia e equilibrio. Fornisce un punteggio composito che va da 0 (peggiore prestazione) a 12 (migliore prestazione), offrendo una valutazione globale del funzionamento fisico negli individui più anziani. L'SPPB verrà somministrato all'inizio e dopo quattro settimane di trattamento.

Questionario sulla percezione dello stress

Il questionario sulla percezione dello stress (PSQ) è stato creato da Plopa e Makarowski. Si tratta di una scala di 27 item con un punteggio da 1 a 5 punti per ciascun item, in cui 21 item esaminano il livello di stress nelle aree della tensione emotiva, dello stress esterno e dello stress intrapsichico, e sei item si riferiscono alla scala della menzogna. Il punteggio globale per la percezione dello stress varia da 21 a 105, con un valore limite di 60 per un livello elevato di stress percepito. Punteggi più alti indicano una maggiore percezione dello stress.