Pohlcující VR pro ženskou ortopedickou rehabilitaci

Experimentální: Imerzní terapie virtuální realitou

Konvenční ortopedická rehabilitace doplněná terapií VR

Behaviorální: Imerzní terapie virtuální realitou

8 sezení terapie VR během 4 týdnů (každé z nich 20 minut).

Jako zdroj virtuální reality bylo použito zařízení VRTierOne (Stolgraf®). Díky použití náhlavního displeje a fenoménu úplného ponoření VR terapie poskytuje intenzivní vizuální, sluchovou a kinestetickou stimulaci. Může mít uklidňující a náladu zlepšující účinek nebo pomoci pacientům rozpoznat jejich psychické zdroje a motivovat je k rehabilitačnímu procesu. Ve virtuální terapeutické zahradě se nachází bohatý soubor symbolů a metafor založených na přístupu ericksonovské psychoterapie. Nejdůležitější je Zahrada obrození, která symbolizuje zdraví pacienta. Dříve byla plná života a energie, nyní je zanedbaná, vyžaduje práci na oživení. V terapeutickém procesu den za dnem vypráví terapeut pacientovi symbolický příběh o jeho/její situaci.

Aktivní komparátor: Konvenční rehabilitace

Klasická ortopedická rehabilitace

Behaviorální: Imerzní terapie virtuální realitou

8 sezení terapie VR během 4 týdnů (každé z nich 20 minut).

Jako zdroj virtuální reality bylo použito zařízení VRTierOne (Stolgraf®). Díky použití náhlavního displeje a fenoménu úplného ponoření VR terapie poskytuje intenzivní vizuální, sluchovou a kinestetickou stimulaci. Může mít uklidňující a náladu zlepšující účinek nebo pomoci pacientům rozpoznat jejich psychické zdroje a motivovat je k rehabilitačnímu procesu. Ve virtuální terapeutické zahradě se nachází bohatý soubor symbolů a metafor založených na přístupu ericksonovské psychoterapie. Nejdůležitější je Zahrada obrození, která symbolizuje zdraví pacienta. Dříve byla plná života a energie, nyní je zanedbaná, vyžaduje práci na oživení. V terapeutickém procesu den za dnem vypráví terapeut pacientovi symbolický příběh o jeho/její situaci.

Behaviorální: Konvenční rehabilitace

Čtyři týdny konvenční rehabilitace zahrnující:

Dvě hodiny kinezioterapie (120 minut včetně nácviku chůze). Třicet minut ergoterapie. Tři fyzioterapeutické procedury (tj. laseroterapie, magnetoterapie, elektroléčba) na míru individuálním onemocněním a potřebám.

Nemocniční škála úzkosti a deprese

Nemocniční škála úzkosti a deprese (HADS) je čtrnáctipoložková škála bodující od 0 do 3 pro každou položku. Prvních sedm položek se týká úzkosti (HADS-A) a zbývajících sedm položek se týká deprese (HADS-D). Globální skóre se pohybuje od 0 do 42 s hraničním bodem 8/21 pro úzkost a 8/21 pro depresi. Čím vyšší skóre, tím výraznější příznaky úzkosti nebo deprese.

Stupnice vnímaného stresu

Škála vnímaného stresu (PSS-10) je desetipoložková škála, která hodnotí míru stresu vnímaného jedincem za poslední měsíc. Otázky jsou obecné povahy a zcela bez obsahu specifického pro jakoukoli subpopulační skupinu. Položky jsou navrženy tak, aby pronikly do toho, jak nepředvídatelné, nekontrolovatelné a přetížené respondenti považují svůj život za takový. Skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre znamená vyšší vnímaný stres. Škála vnímaného stresu bude aplikována na začátku a po čtyřech týdnech léčby.

Generalizovaná škála vlastní účinnosti

Generalized Self-Efficacy Scale (GSES) je desetipoložková psychometrická škála, která je navržena tak, aby hodnotila optimistické sebevědomí, aby se vyrovnala s řadou obtížných životních požadavků. Škála měří víru ve vlastní schopnosti vyrovnat se s širokou škálou stresujících nebo náročných požadavků. Skóre se pohybuje od 10 do 40, přičemž vyšší skóre naznačuje větší pocit vlastní účinnosti. Generalized Self-Efficacy Scale bude aplikována na začátku a po čtyřech týdnech léčby.

Barthelův index

Barthelův index (BI) je ordinální škála používaná k měření výkonu v činnostech každodenního života (ADL). Každá výkonnostní položka je hodnocena na této stupnici daným počtem bodů přiřazených každé úrovni nebo hodnocení. Využívá deset proměnných popisujících aktivity každodenního života a mobilitu. Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre je spojeno s větší pravděpodobností, že po propuštění z nemocnice budou moci žít doma s určitou mírou nezávislosti. Barthelův index bude podáván na začátku a po čtyřech týdnech léčby.

Index mobility Rivermead

Rivermead Mobility Index (RMI) byl vyvinut z Rivermead Motor Assessment Gross Function subškály jako prostředek ke kvantifikaci pohybového postižení. Skládá se ze 14 položek představujících různé pohybové úkoly, od převrácení v posteli po běh. Každá položka je hodnocena jako „neschopný“ (0) nebo „schopný“ (1), což vede k maximálnímu skóre 14, což znamená plnou mobilitu. Index mobility Rivermead bude podáván na začátku a po čtyřech týdnech léčby.

Tinettiho krátká stupnice

Tinettiho krátká škála pro hodnocení rizika pádu je zkrácenou verzí hodnocení mobility orientované na výkon (POMA). Je to snadno aplikovatelný test, který měří pacientovu chůzi a rovnováhu. Test se hodnotí podle schopnosti pacienta provádět následující úkoly: Změna ze sedu do stoje, Imobilizace ve stoje na 5 sekund, Ujetí 3 metrů, Otočení o 180 stupňů, Udržení polohy vsedě. Každý úkol je hodnocen na 3bodové Likertově stupnici. Stupnice se pohybují od 0 do 15, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší funkční mobilitu.

Baterie s krátkým fyzickým výkonem

Short Physical Performance Battery (SPPB) je skupina měření, která kombinuje výsledky testů rychlosti chůze, stojanu na židli a rovnováhy. Poskytuje složené skóre v rozsahu od 0 (nejhorší výkon) do 12 (nejlepší výkon), které nabízí globální hodnocení fyzického fungování u starších jedinců. SPPB bude podáván na začátku a po čtyřech týdnech léčby.

Dotazník vnímání stresu

Dotazník vnímání stresu (PSQ) vytvořili Plopa a Makarowski. Jde o 27položkovou škálu bodující od 1 do 5 bodů za každou položku, kde 21 položek zkoumá míru stresu v oblastech emočního napětí, vnějšího stresu a intrapsychického stresu a šest položek odkazuje na škálu lži. Globální skóre pro vnímání stresu se pohybuje od 21 do 105, s hraničním bodem 60 pro zvýšenou úroveň vnímaného stresu. Vyšší skóre ukazuje na vyšší vnímání stresu.