Digitaalinen multimedia painevammojen ehkäisyn kliinisessä sairaanhoitajakoulutuksessa LINE@:n kautta

I. Tutkimustavoitteet:

Selvittää eri koulutusstrategioiden tehokkuutta kliinisen sairaanhoitajan painevammojen ehkäisyssä.

II. Tutkimus suunnittelu:

Lähes kokeellinen suunnittelu tarkoituksenmukaisella näytteenotolla, joka on suunnattu alueellisen opetussairaalan kliinisille sairaanhoitajille. Osallistujat jaetaan kontrolliryhmään ja koeryhmään. Tutkimus keskittyy painevammojen ennaltaehkäisyyn käyttämällä digitaalisen median materiaaleja opetussisällön esittämiseen. Tarkastellaan digitaalisen median materiaalien ja käytännön kurssien vaikutusta oppimistuloksiin. Kontrolliryhmä käyttää vain digitaalisia mediamateriaaleja, koeryhmä käyttää digitaalisia mediamateriaaleja ja osallistuu puolen päivän käytännön kurssille. Molemmille ryhmille suoritetaan esi- ja jälkikokeet ennen ja jälkeen kurssin.

III. Tutkimusaiheet:

Tutkittavat ovat kliiniset sairaanhoitajat alueellisesta opetussairaalasta Keski-Taiwanissa. Osallistumiskriteerit ovat: (1) kokopäiväinen tai osa-aikainen hoitohenkilöstö, joka on rekisteröity tutkimuspaikalle, työskentelee etulinjassa kliinisen hoidon tai hoitotyön hallinnossa, ja (2) halukas osallistumaan ja antamaan tietoisen suostumuksen. Poissulkemiskriteerit ovat hoitotyöharjoittelijat. Osallistujat, jotka eivät suorita koko koulutuskurssia (eli jättävät puoliväliin tai lopettavat osallistumisen), suljetaan pois, jotta se ei vaikuta tutkimustulosten mittaamiseen.

Otoskoon laskenta perustuu G*tehoon 3.1.7. Ottaen huomioon, että koulutuksella on kohtalainen vaikutus sairaanhoitajien tietoihin ja taitoihin (Taylor-Piliae, 2008) ja käyttämällä Cohenin vaikutuskokoanalyysiä (Cohen, 1992), kaksisuuntaisella testillä, α asetettu arvoon 0,05, teho 0,95, ja vaikutuskoko 0,8, jokainen ryhmä vaatii 42 näytettä. Kun otetaan huomioon 40 prosentin keskeyttämisaste, 118 osallistujaa suunnitellaan, joista 59 koeryhmässä ja 59 kontrolliryhmässä.

IV. Tutkimustyökalut:

Digitaalisen median materiaalit: Perustuu vuoden 2019 kansainvälisen kliinisen käytännön ohjeisiin painehaavojen ehkäisystä ja hoidosta National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) ja Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPIAP) ja Taiwan Wound and Ostomy Care Societyn opetussuunnitelman pääpiirteittäin on suunniteltu neljä painevammojen ehkäisyyn keskittyvää multimediavideota.

Sairaanhoitajien demografiset tiedot: Sisältää ikä, sukupuoli, siviilisääty, koulutustaso, hoitotyön arvo, työkokemusvuodet, päivittäiset työajat, työyksikkö, koettu työmäärä ja aiempi oppimiskokemus painevammoista, yhteensä 12 kohtaa.

Tietokysely: Pieperin ja Mottin vuonna 1995 kehittämä kyselylomake arvioidakseen terveydenhuollon työntekijöiden tietämystä painevammojen ehkäisystä. Se sisältää kysymyksiä painehaavojen ehkäisystä, vaiheista ja kuvauksesta sekä muutoksia, jotka sopivat paremmin terveydenhuoltoympäristöön. Lopullinen versio on vuonna 2021 päivitetty 72 kohdan Pieper-Zulkowskin painehaavojen tietotesti, jossa 31 kohdetta keskittyy ennaltaehkäisyyn.

Attitude Questionnaire: Moore ja Price kehittäneet vuonna 2004 arvioimaan sairaanhoitajien asenteita painehaavojen ehkäisyyn. Se sisältää 11 asiaa, jotka on arvioitu Likert-asteikolla 1 (täysin samaa mieltä) 5:een (täysin eri mieltä), ja kohteet 1, 6, 7 ja 11 käänteiset arvosanat. Pisteet vaihtelevat 11:stä (negatiivisin asenne) 55:een (positiivisin asenne).

Self-Efficacy Questionnaire: Vuonna 2019 julkaistu PUM-SES arvioi sairaanhoitajien itsetehokkuutta painevammojen hallinnassa. Se sisältää 10 kohtaa neljältä osa-alueelta: arviointi, suunnittelu, valvonta (kaksi kohtaa kussakin) ja päätöksenteko (neljä kohtaa). Asteikko käyttää 5-pisteistä Likert-asteikkoa, jonka arvosanat vaihtelevat 1:stä (ei voi) 5:een (täysin pätevä), kokonaispistemäärä 10 - 50.

V. Tutkimusvaiheet:

Rekrytoi halukasta hoitohenkilökuntaa osallistumaan tutkimukseen suullisen ylennyksen ja yksikön esimiehen suosituksen kautta. Tiedotustilaisuudessa selitetään tutkimusprosessia, hankitaan suostumus, tehdään esitestejä ja katsotaan neljä painevammojen ehkäisyä käsittelevää digitaalista multimediakurssia.

Kontrolliryhmä:

Infotilaisuuden jälkeen pdf-linkki painevammojen ehkäisykurssille sijoitetaan Nursing Information System (NIS) -kirjautumisliittymään, josta sairaanhoitajat voivat katsella tai ladata sitä haluamallaan tavalla. Itseopiskelumateriaalien lataamiseen on myös digitaalinen oppimisalusta.

Kokeellinen ryhmä:

Infotilaisuuden jälkeen liity LINE@ -palveluun, joka tarjoaa multimediaopetusmateriaaleja ja kliiniseen skenaariopohjaista oppimista digitaalisella alustalla. Kurssi sisältää perustietojen oppimista, tietokilpailuja ja yksikköarvosteluja, jotka ovat käytettävissä milloin ja missä tahansa. Digitaalinen alusta esittää jatkuvasti painevammoihin liittyviä hoitokysymyksiä ja keskeisiä kohtia oppimismotivaation stimuloimiseksi, kannustaen keskusteluun ja aivoriihiin alustan keskustelualueella.