Mustasiemenöljy ADHD:ssä

Tarkkailuvaje/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on lapsuudessa alkava hermoston kehityshäiriö, jolle on ominaista ikään nähden sopimaton tarkkaamattomuus ja yliaktiivisuus/impulsiivisuusoireet, jotka häiritsevät toimintaa tai kehitystä (Albrecht et al., 2015, Cabral et al., 2020). . Vallitsevien oireiden perusteella Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fifth Edition (DSM-V) luokittelee ADHD:n kolmeen alatyyppiin: enimmäkseen tarkkaavainen (ADHD-I), pääasiassa hyperaktiivinen/impulsiivinen (ADHD-H) ja yhdistetty (ADHD). -C) (Ayano et ai., 2020, Posner et ai., 2020). Jotta ADHD voidaan luokitella johonkin näistä alatyypeistä, lasten ADHD:n diagnostiset kriteerit edellyttävät kuuden yhdeksästä määritetystä oireesta joko tarkkaamattomalla tai hyperaktiivisella/impulsiivisella alueella tai molemmissa, jotka ovat jatkuneet vähintään 6 kuukautta ennen ikää. 12 ja aiheutti heikkenemistä ainakin kahdessa ympäristössä (Posner et al., 2020, Magnus et al., 2023). ADHD-lapset ja nuoret kohtaavat vaikeita kehitysvuosia impulsiivisen käyttäytymisensä ja hitaamman tiedonkäsittelyn vuoksi, mikä johtaa huonoon suoritukseen kokeissa, huonompiin luokkiin ja korkeampaan koulun keskeyttämiseen. Lisäksi heidän alhainen itsetuntonsa johtaa ongelmiin sosiaalisissa suhteissa ja taipumukseen päihteiden väärinkäyttöön (Sharma ja Couture, 2014). Tähän häiriöön liittyy usein yksi tai useampi rinnakkaissairaus, kuten ahdistuneisuushäiriöt, oppositiivinen uhmahäiriö, käyttäytymishäiriö ja vakava masennushäiriö, mikä aiheuttaa heille lisähaasteita (Sharma ja Couture, 2014, Eskander, 2020).

Tarkkailu-/hyperaktiivisuushäiriö on yksi yleisimmistä neuropsykiatrisista häiriöistä, jotka vaikuttavat lapsiin, joiden tiedetään jatkuvan aikuisikään asti, noin 60 %:lla potilaista (Vadala et al., 2011, Sibley et al., 2017). 175 maailmanlaajuisen tutkimuksen meta-analyysi paljasti, että ADHD:n esiintyvyys lapsilla ja nuorilla on 7,2 % (Wang et al., 2017). Afrikassa ADHD:n esiintyvyys lapsilla ja nuorilla oli 7,47 % (Ayano et al., 2020). Egyptissä ADHD:n esiintyvyys nuorten keskuudessa on noussut jopa 9,4 prosenttiin (Bishry et al., 2018). ADHD-diagnoosi pojilla on noin kaksinkertainen tyttöihin verrattuna (Bitsko ym., 2022).

ADHD:n tarkka etiologia ja riskitekijät ovat edelleen tuntemattomia. Tutkimukset osoittivat kuitenkin, että useat geneettiset ja ympäristötekijät ovat vuorovaikutuksessa varhaisen kehityksen aikana luoden neurobiologisen alttiuden tälle monitekijäiselle häiriölle (Curatolo et al., 2010, Sharma ja Couture, 2014, Cabral et al., 2020). ADHD:hen liittyvä patofysiologia liittyy aivohäiriöihin, jotka johtavat kognitiivisiin ja toiminnallisiin puutteisiin (Magnus et al., 2023). Tämä häiriö käsittelee laajalti tiettyjen aivojen alueiden, ensisijaisesti esiotsakuoren (PFC), hännän ja pikkuaivojen vajetta sekä niitä yhdistäviä verkostoja, dopaminergisiä ja noradrenergisiä järjestelmiä, jotka säätelevät huomiota, ajatuksia, tunteita, käyttäytymistä ja toimintaa (Sharma ja Couture, 2014, Rafeiy-Torghabeh et ai., 2021).

Oksidatiivista stressiä (OS) ja hermoston tulehdusta sekä niiden roolia aivojen toimintahäiriöissä on käsitelty laajasti ADHD:ssa (Ceylan et al., 2012, Alvarez-Arellano et al., 2020, Corona, 2020). Aivot ovat erityisen herkkiä OS:lle korkean aineenvaihdunnan, korkean hapen käytön, korkean lipidipitoisuuden ja suhteellisen alhaisen antioksidanttipitoisuuden vuoksi (Lopresti, 2015, Verlaet et al., 2018). Edellisessä tutkimuksessa lapsilla, joilla on ADHD, raportoitiin seerumin hapetus-/antioksidanttitasapainon heikkenemisestä, mikä heijastui seerumin typpioksidin/melatoniinin ja seerumin malondialdehydin/melatoniinin alhaisemmista suhteista (Avcil et al., 2021). Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet kohonneita OS-tasoja ADHD-potilailla, mukaan lukien korkea virtsan 8-hydroksi-2'-deoksiguanosiini (8-OHdG), plasman malondialdehydi (MDA), kokonaishapetustila (TOS), oksidatiivinen stressiindeksi (OSI) ja seerumin oksidatiivista stressiä indusoivien entsyymien, kuten typpioksidisyntaasin (NOS) ja ksantiinioksidaasin (XO) korkea aktiivisuus (Ceylan et al., 2010, Ceylan et al., 2012, Guney et al., 2015, Kul et al. ., 2015, Sezen et ai., 2016, Verlaet et ai., 2019).

Aiemman tutkimuksen mukaan hyperaktiivisuuspisteet Conners' Teacher Rating Scale -asteikolla nousivat korrelaatiossa lisääntyvän NOS-entsyymiaktiivisuuden kanssa, mikä voi johtaa asteittaiseen vaurioitumiseen haavoittuvissa huomion ja fyysisen aktiivisuuden poluissa NO-radikaalien tuotannon vuoksi (Ceylan et al. ., 2012). Alentuneita antioksidanttipitoisuuksia on havaittu ADHD:tä sairastavilla lapsilla, mukaan lukien alhainen kokonaisantioksidanttitila (TAS), antioksidanttientsyymien, kuten glutationi-S-transferaasi (GST) ja paraksonaasi-1, glutationiperoksidaasi (GPx) alhainen aktiivisuus ja alhainen seerumin kokonaisantioksidanttipitoisuus. kapasiteetti (TAC) (Ceylan ym., 2010, Ceylan ym., 2012, Guney ym., 2015, Kul et al., 2015, Sezen ym., 2016, Nasim et al., 2019).

Neuroinflammaatio yhdessä OS:n kanssa voi aktivoida astrosyyttejä ja mikrogliaa, mikä johtaa proinflammatoriseen sytokiinieritykseen ja katekoliminergiseen säätelyhäiriöön, mikä voi pahentaa ADHD-oireita (Mohammadzadeh Honarvar et al., 2022). Lisäksi tulehdukselliset sytokiinit, jotka voivat vapautua vasteena psykologiselle stressille, voivat häiritä PFC:n ja ADHD:hen liittyvien välittäjäaineiden kypsymistä (Buske-Kirschbaum et al., 2013). ADHD:tä sairastavilla lapsilla on kohonneet tulehdusmerkkiaineiden tasot, mukaan lukien plasman C-reaktiivinen proteiini (CRP), IL-6, TNF-α ja korkea seerumin adenosiinideaminaasin aktiivisuus, entsyymi, joka lisää tulehdussairauksia (Ceylan et al., 2012, Darwish et ai., 2019, Chang et ai., 2020, Ferencova et ai., 2023). ADHD-lasten oireiden ja seerumin sytokiinien välinen yhteys havaittiin IL-16:n nousussa hyperaktiivisuuden yhteydessä ja IL-13:n nousussa tarkkaamattomuuden yhteydessä (Oades et al., 2010).

ADHD:n hoitoon käytetään useita hoitostrategioita, mukaan lukien farmakologinen, ei-farmakologinen tai molempien yhdistelmä, ja farmakologinen hoito on pääasiallinen hoito, joka sisältää stimulantteja (metyylifenidaatti, amfetamiinit) ja ei-stimulantteja (atomoksetiini, guanfasiini, klonidiini) (Ning ja Wang, 2021, Mechler et ai., 2022).

Huolimatta lukuisista niiden tehoa ja turvallisuutta koskevista tutkimuksista, nämä aineet eivät välttämättä aina ole lupaavia, koska osa potilaista ei ehkä reagoi tai voi sietää haittavaikutuksiaan (Banaschewski et al., 2004, Steele et al., 2006, Hammerness et ai., 2009, Clemow ja Bushe, 2015). Siksi yhä useammat tutkimukset tutkivat vaihtoehtoisia hoitoja ADHD:lle keskittyen ravinnon ja luonnollisten yhdisteiden, kuten antioksidanttien, hermosuojaa suojaaviin vaikutuksiin, jotka voivat toimia vaihtoehtona tai täydennyksenä perinteiselle hoidolle vähemmillä sivuvaikutuksilla (Dvorakova et al., 2006, Corona, 2020). ).

Antioksidanttitutkimus ADHD:tä sairastavilla lapsilla on osoittanut lupaavia tuloksia oireiden parantamisessa ja ADHD-kyselylomakkeiden tulosten vähentämisessä, kuten koentsyymi Q10:ssä, resveratrolista, D-vitamiinissa, L-karnosiinissa, Ginkgo bilobassa, n-3-rasvahapoissa, Pycnogenolissa ja pellavaöljyssä. C-vitamiinin kanssa (Joshi ym., 2006, Trebaticka ym., 2006, Hariri et ai., 2012, Shakibaei et al., 2015, Ghajar et al., 2018, Dehbokri et al., 2019, Naeini et al. , 2019, Rafeiy-Torghabeh et ai., 2021, Gamal et ai., 2022).

Nigella sativa (NS), Ranunculaceae-perhe, on arvostettu ravitsemusyrttikasvi, joka tunnetaan mustina siemeninä tai mustakuminana (Hannan et al., 2021). Vuosisatojen ajan ihmiset ympäri maailmaa ovat käyttäneet Nigella sativan siemeniä ja öljyä monien sairauksien parantamiseen (Ahmad et al., 2013). Nigella sativa -siemen, erityisesti sen eteerinen öljy, sisältää tymokinonia, tymohydrokinonia, tymolia, karvakrolia, nigellidiiniä, nigellisiiniä ja α-hederiiniä (Hannan et al., 2021). Tymokinonilla (TQ) on suurin osa nigella sativa -öljyn (NSO) terapeuttisista eduista (Beheshti et al., 2016, Pottoo et al., 2022). Tymokinonia voidaan pitää hyödyllisenä keskushermostoon kohdistuvana aineena sen alhaisen molekyylipainon ja lipofiilisyyden vuoksi, mikä mahdollistaa sen veri-aivoesteen ylittämisen (Pottoo et al., 2022).

Mustasiemenöljy (BSO) on osoittanut anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia useissa ihmistutkimuksissa (Barakat et al., 2013, Namazi et al., 2015, Hadi et al., 2016, Rashidmayvan et al., 2019, Mostafa et al. ., 2021, Abdollahi et ai., 2022). Mustansiemenöljyn lisäys lisäsi merkittävästi GPx:tä aikaisemmassa ihmistutkimuksessa (Al-Azzawi et al., 2020).

Lukuisat in vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että NS:llä on hermoja suojaavia vaikutuksia, jotka johtuvat sen antioksidanttisista ja anti-inflammatorisista vaikutuksista. TQ-hoito vähensi merkittävästi hermosolujen kuolemaa hippokampuksessa, paransi hermosoluja lisäämällä hermotiheyttä traumaattisen aivovaurion (TBI) jälkeen ja osoitti suojaavia vaikutuksia hermosolujen ytimiin ja mitokondriokalvoihin alentamalla MDA-tasoja. Lisäksi superoksididismutaasin (SOD), GSH:n ja katalaasiaktiivisuudet palautettiin normaaleille tasoille lipidiperoksidaatiossa vähentyessä (Al-Majed et al., 2006, Gulsen et al., 2016). Tymokinoni vähensi merkittävästi tulehdusta, oksidatiivista stressiä, hermosolujen kuolemaa ja aivovaurioita iskeemisen aivohalvauksen jälkeen kohdentamalla antioksidanttireittejä, kuten tuman erytroidi-2:een liittyvää proteiinia ja hemi-oksigenaasi-1:tä (Nrf2/HO-1) (Amin et al., 2021).

Tymokinoni paransi oireita Parkinsonin taudin (PD) rottamallissa estämällä muutoksia mustasukkaiden dopamiinitasoissa (Ebrahimi et al., 2017). PD-rottamallissa tymokinonin hermosuojaus johtuu osittain lipidien peroksidaation heikkenemisestä, mikä näkyy MDA-tasojen alentamisessa (Sedaghat et al., 2014).

Aiemmat ihmistutkimukset viittaavat siihen, että NS voi stabiloida mielialaa, vähentää ahdistusta ja säädellä kognitiota, huomiokykyä ja muistia (Bin Sayeed et al., 2013, Bin Sayeed et al., 2014).

Rotilla TQ:n antaminen paransi merkittävästi kognitiota tehostamalla kolinergistä toimintaa, synaptista plastisuutta ja heikentämällä oksidatiivisia vaurioita ja hermoston tulehdusta, kuten lisääntynyt SOD ja TAC sekä vähentynyt MDA-, NO-, TNF-α-immunoreaktiivisuus ja AChE-aktiivisuus osoittavat (Abulfadl et al., 2018). Tymokinoni osoitti myös merkittävää ahdistusta muistuttavaa aktiivisuutta hiirillä NO- ja y-aminovoihapon (GABA) polkujen mahdollisen modulaation ansiosta (Gilhotra ja Dhingra, 2011). Kliinisesti Nigella sativa -öljy voisi parantaa rottien oppimiskykyä ja muistia (Sahak et al., 2013).

Vuonna 2020 Folarin ja hänen kollegansa suorittivat eläintutkimuksen tutkiakseen Nigella sativan parantavia rooleja ADHD-rottamallin PFC-toiminnoissa. Nigella sativa, jota seurasi etanoli (NSE) -hiiriryhmä, osoitti vähentynyttä tarkkaamattomuutta ja yliaktiivisuutta alemmilla pitoisuuksilla kiihottavan välittäjäaineen glutamaattia, ja osoitti myös korkeampaa tunnistusmuistia, antioksidantti-GPx-tasoja, dopamiinitasoja ja korkeampaa hermosolujen tiheyttä verrattuna etanoliryhmään. Nämä tulokset viittaavat NS:n suojaaviin vaikutuksiin PFC-toimintoihin ADHD-hiirimallissa äidin etanolille altistumisen jälkeen (Folarin et al., 2020).