Zwartzaadolie bij ADHD

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is een neurologische ontwikkelingsstoornis die zich in de kindertijd manifesteert en wordt gekenmerkt door niveaus van onoplettendheid die niet passen bij de leeftijd en symptomen van hyperactiviteit/impulsiviteit die het functioneren of de ontwikkeling belemmeren (Albrecht et al., 2015; Cabral et al., 2020) . Op basis van de overheersende symptomen classificeert de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-vijfde editie (DSM-V) ADHD in drie subtypen: overwegend onoplettend (ADHD-I), overwegend hyperactief/impulsief (ADHD-H) en gecombineerde (ADHD-H). -C) (Ayano et al., 2020, Posner et al., 2020). Om in een van deze subtypen te worden ingedeeld, vereisen de diagnostische criteria voor ADHD bij kinderen de aanwezigheid van zes van de negen gespecificeerde symptomen in het onoplettende of hyperactieve/impulsieve domein, of beide, die gedurende ten minste zes maanden vóór de leeftijd van 1 jaar aanhouden. 12 en veroorzaakte beperkingen in ten minste twee omgevingen (Posner et al., 2020, Magnus et al., 2023). Kinderen en adolescenten met ADHD hebben te maken met moeilijke vormingsjaren als gevolg van hun impulsieve gedrag en tragere informatieverwerking, wat leidt tot slechte prestaties op examens, lagere cijfers en hogere schooluitval. Bovendien leidt hun lage zelfwaardering tot problemen in sociale relaties en een neiging tot middelenmisbruik (Sharma en Couture, 2014). Deze stoornis gaat vaak gepaard met een of meer comorbiditeiten zoals angststoornissen, oppositionele opstandige stoornis, gedragsstoornis en depressieve stoornis, wat voor hen tot extra uitdagingen leidt (Sharma en Couture, 2014; Eskander, 2020).

Aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis is een van de meest voorkomende neuropsychiatrische stoornissen die kinderen treft en waarvan bekend is dat deze aanhoudt tot in de volwassenheid bij ongeveer 60% van de patiënten (Vadala et al., 2011; Sibley et al., 2017). Uit een meta-analyse van 175 onderzoeken wereldwijd blijkt dat de prevalentie van ADHD bij kinderen en adolescenten 7,2% bedraagt ​​(Wang et al., 2017). In Afrika bedroeg de prevalentie van ADHD bij kinderen en adolescenten 7,47% (Ayano et al., 2020). In Egypte heeft de prevalentie van ADHD onder adolescenten zelfs 9,4% bereikt (Bishry et al., 2018). De diagnose ADHD bij jongens is ongeveer het dubbele van die bij meisjes (Bitsko et al., 2022).

De exacte etiologie en risicofactoren voor ADHD blijven onbekend. Studies hebben echter aangetoond dat tijdens de vroege ontwikkeling meerdere genetische en omgevingsfactoren op elkaar inwerken en zo een neurobiologische gevoeligheid voor deze multifactoriële aandoening creëren (Curatolo et al., 2010; Sharma en Couture, 2014; Cabral et al., 2020). De pathofysiologie gerelateerd aan ADHD wordt geassocieerd met hersenafwijkingen die leiden tot cognitieve en functionele tekorten (Magnus et al., 2023). Deze stoornis richt zich uitgebreid op een tekort in specifieke hersengebieden, voornamelijk de prefrontale cortex (PFC), caudate en cerebellum, samen met hun verbindingsnetwerken, de dopaminerge en noradrenerge systemen, die aandacht, gedachten, emoties, gedrag en acties reguleren (Sharma en Couture, 2014, Rafeiy-Torghabeh et al., 2021).

Oxidatieve stress (OS) en neuro-inflammatie, samen met hun rol bij hersendisfunctie, zijn uitgebreid besproken bij ADHD (Ceylan et al., 2012, Alvarez-Arellano et al., 2020, Corona, 2020). Hersenen zijn bijzonder gevoelig voor OS vanwege de hoge stofwisselingssnelheid, het hoge zuurstofverbruik, het hoge lipidengehalte en de relatief lage concentratie antioxidanten (Lopresti, 2015, Verlaet et al., 2018). Een eerder onderzoek bij kinderen met ADHD rapporteerde een verslechtering van de serumoxidatie-/antioxidantbalans, weerspiegeld door lagere verhoudingen van serumstikstofmonoxide/melatonine en serummalondialdehyde/melatonine (Avcil et al., 2021). Talrijke onderzoeken hebben verhoogde niveaus van OS aangetoond in de kindergeneeskunde met ADHD, waaronder hoge niveaus van 8-hydroxy-2'deoxyguanosine (8-OHdG) in de urine, plasmamalondialdehyde (MDA), totale oxidantstatus (TOS), oxidatieve stressindex (OSI) en hoge activiteit van serum-oxidatieve stress-inducerende enzymen zoals stikstofoxidesynthase (NOS) en xanthine-oxidase (XO) (Ceylan et al., 2010; Ceylan et al., 2012; Guney et al., 2015; Kul et al. ., 2015, Sezen et al., 2016, Verlaet et al., 2019).

Volgens een eerder onderzoek nam de score voor hyperactiviteit op de Conners' Teacher Rating Scale toe in verband met de toenemende NOS-enzymactiviteit, wat kan leiden tot progressieve schade aan de kwetsbare paden van aandacht en fysieke activiteit als gevolg van de productie van NO-radicalen (Ceylan et al. ., 2012). Er zijn verlaagde antioxidantniveaus waargenomen in de kindergeneeskunde met ADHD, waaronder een lage totale antioxidantstatus (TAS), lage activiteit van antioxiderende enzymen zoals glutathion S-transferase (GST) en paraxonase-1, glutathionperoxidase (GPx) en een laag totaal antioxidantgehalte in het serum. capaciteit (TAC) (Ceylan et al., 2010, Ceylan et al., 2012, Guney et al., 2015, Kul et al., 2015, Sezen et al., 2016, Nasim et al., 2019).

Neuro-inflammatie kan, samen met OS, astrocyten en microglia activeren, wat leidt tot pro-inflammatoire cytokinesecretie en catecholaminerge ontregeling, wat ADHD-symptomen kan verergeren (Mohammadzadeh Honarvar et al., 2022). Bovendien kunnen inflammatoire cytokines die vrijkomen als reactie op psychologische stress de rijping van PFC en neurotransmitters die betrokken zijn bij ADHD verstoren (Buske-Kirschbaum et al., 2013). Kinderen met ADHD vertonen verhoogde niveaus van ontstekingsmarkers, waaronder plasma C-reactief proteïne (CRP), IL-6, TNF-α en hoge activiteit van serumadenosinedeaminase, een enzym dat toeneemt bij ontstekingsziekten (Ceylan et al., 2012, Darwish et al., 2019, Chang et al., 2020, Ferencova et al., 2023). Er werd een verband gezien tussen symptomen bij kinderen met ADHD en serumcytokines in de verhoging van IL-16 bij hyperactiviteit en IL-13 bij onoplettendheid (Oades et al., 2010).

Voor ADHD worden verschillende behandelstrategieën gebruikt, waaronder farmacologische, niet-farmacologische of een combinatie van beide, waarbij farmacologische behandeling de steunpilaar vormt, waarbij stimulerende middelen (methylfenidaat, amfetaminen) en niet-stimulerende middelen (atomoxetine, guanfacine, clonidine) betrokken zijn (Ning en Wang, 2021, Mechler et al., 2022).

Ondanks talloze onderzoeken naar hun werkzaamheid en veiligheid zijn deze middelen mogelijk niet altijd veelbelovend, omdat een deel van de patiënten mogelijk niet reageert of niet in staat is de bijwerkingen te verdragen (Banaschewski et al., 2004; Steele et al., 2006, Hammerness et al., 2009, Clemow en Bushe, 2015). Er wordt dus steeds meer onderzoek gedaan naar alternatieve therapieën voor ADHD, waarbij de nadruk ligt op de neuroprotectieve effecten van voedings- en natuurlijke verbindingen zoals antioxidanten die kunnen dienen als alternatief voor of aanvulling op een klassieke behandeling met minder bijwerkingen (Dvorakova et al., 2006, Corona, 2020). ).

Onderzoek naar antioxidanten in de kindergeneeskunde met ADHD heeft veelbelovende resultaten opgeleverd bij het verbeteren van de symptomen en het verlagen van de scores op ADHD-vragenlijsten, zoals waargenomen in co-enzym Q10, resveratrol, vitamine D, L-carnosine, Ginkgo biloba, n-3-vetzuren, Pycnogenol en vlasolie. met vitamine C (Joshi et al., 2006, Trebaticka et al., 2006, Hariri et al., 2012, Shakibaei et al., 2015, Ghajar et al., 2018, Dehbokri et al., 2019, Naeini et al. , 2019, Rafeiy-Torghabeh et al., 2021, Gamal et al., 2022).

Nigella sativa (NS), familie van de Ranunculaceae, is een zeer gewaardeerde nutraceutische kruidenplant die bekend staat als zwarte zaden of zwarte komijn (Hannan et al., 2021). Eeuwenlang hebben mensen over de hele wereld de zaden en olie van Nigella sativa gebruikt om een ​​breed scala aan ziekten te genezen (Ahmad et al., 2013). Nigella sativa-zaad, met name de essentiële olie ervan, bevat thymoquinon, thymohydrochinon, thymol, carvacrol, nigellidine, nigellicine en α-hederin (Hannan et al., 2021). Thymoquinone (TQ) bezit de meeste therapeutische voordelen van nigella sativa-olie (NSO) (Beheshti et al., 2016, Pottoo et al., 2022). Thymoquinone kan worden beschouwd als een nuttige stof die zich richt op het centrale zenuwstelsel vanwege het lage molecuulgewicht en de lipofiele aard ervan, waardoor het de bloed-hersenbarrière kan passeren (Pottoo et al., 2022).

Zwartzaadolie (BSO) heeft in verschillende studies bij mensen ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen aangetoond (Barakat et al., 2013, Namazi et al., 2015, Hadi et al., 2016, Rashidmayvan et al., 2019, Mostafa et al. ., 2021, Abdollahi et al., 2022). Suppletie met zwartzaadolie verhoogde de GPx aanzienlijk in een eerdere studie bij mensen (Al-Azzawi et al., 2020).

Talrijke in-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat NS neuroprotectieve effecten bezit die worden toegeschreven aan de antioxiderende en ontstekingsremmende effecten. Behandeling met TQ verminderde de neuronale celdood in de hippocampus aanzienlijk, genas neurale cellen door de neurale dichtheid te verhogen na traumatisch hersenletsel (TBI), en vertoonde beschermende effecten op neuronale kernen en mitochondriale membranen door de MDA-niveaus te verlagen. Bovendien werden de activiteiten van superoxide-dismutase (SOD), GSH en catalase hersteld naar normale niveaus met een vermindering van de lipidenperoxidatie (Al-Majed et al., 2006; Gulsen et al., 2016). Thymoquinone verminderde ontstekingen, oxidatieve stress, neuronale celdood en hersenschade na een ischemische beroerte aanzienlijk door zich te richten op antioxidantroutes zoals nucleair erytroïde-2-gerelateerd eiwit en heem-oxygenase-1 (Nrf2/HO-1) (Amin et al., 2021).

Thymoquinone verbeterde de symptomen in een rattenmodel met de ziekte van Parkinson (PD) door veranderingen in de dopaminewaarden in de substantia nigra te voorkomen (Ebrahimi et al., 2017). In een PD-rattenmodel wordt de neuroprotectie van thymoquinon gedeeltelijk toegeschreven aan de verzwakking van de lipidenperoxidatie, zoals blijkt uit het verlagen van de MDA-niveaus (Sedaghat et al., 2014).

Eerdere onderzoeken bij mensen suggereerden dat NS de stemming kan stabiliseren, angst kan verminderen en cognitie, aandacht en geheugen kan reguleren (Bin Sayeed et al., 2013; Bin Sayeed et al., 2014).

Bij ratten verbeterde de toediening van TQ de cognitie aanzienlijk door de cholinerge functie, synaptische plasticiteit te verbeteren en oxidatieve schade en neuro-inflammatie te verminderen, zoals blijkt uit verhoogde SOD en TAC en verminderde MDA-, NO-, TNF-α-immunoreactiviteit en AChE-activiteiten (Abulfadl et al., 2018). Thymoquinone vertoonde ook significante angststillende activiteit bij muizen door mogelijke modulatie van NO- en γ-aminoboterzuur (GABA) -routes (Gilhotra en Dhingra, 2011). Klinisch gezien zou Nigella sativa-olie het leer- en geheugenvermogen van ratten kunnen verbeteren (Sahak et al., 2013).

In 2020 voerden Folarin en zijn collega's een dierstudie uit om de genezende rol van Nigella sativa op de PFC-functies van het ADHD-rattenmodel te onderzoeken. De nigella sativa gevolgd door ethanol (NSE) muizengroep vertoonde verminderde onoplettendheid en hyperactiviteit met lagere niveaus van de prikkelende neurotransmitter glutamaat, en vertoonde ook een hoger herkenningsgeheugen, antioxidant GPx-niveaus, dopamineniveaus en hogere neuronale dichtheid vergeleken met de ethanolgroep. Deze resultaten suggereren de beschermende effecten van NS op PFC-functies in het ADHD-muizenmodel na blootstelling van de moeder aan ethanol (Folarin et al., 2020).