Manuaalisen imusolmukkeen poistumisen vaikutus fibromyalgiapotilailla

Fibromyalgia-oireyhtymä (FMS) on krooninen tuki- ja liikuntaelinsairaus, jonka patofysiologia ja etiologia on huonosti ymmärretty ja jolle on ominaista herkät pisteet tietyillä anatomisilla alueilla, joihin liittyy usein väsymystä, kognitiivista heikkenemistä, psykiatrisia oireita, unihäiriöitä ja useita somaattisia oireita. FMS on vaikeasti hoidettava sairaus, ja se voi vaatia monitahoisten hoitomenetelmien käyttöä. Hoidon päätavoitteena on vähentää kipua, säädellä unta ja parantaa fyysistä toimintaa. FMS:n hoitomenetelmien tehokkuutta tutkivista tutkimuksista on saatu erilaisia ​​tuloksia, eikä näiden tutkimusten metodologiassa ole standardointia. Satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa ja systemaattisissa arvioinneissa on kohtalaista näyttöä siitä, että hieronta parantaa unen laatua ja vähentää ahdistusta. Kirjallisuudessa näille potilaille on sovellettu imusolmukkeiden poistoa hoitomenetelmänä, ja siitä on vain vähän näyttöä siitä, että se vähentää kipua.

Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa yksisokkotutkimuksessa ensisijaisena tavoitteenamme oli arvioida manuaalisen lymfaattisen poiston vaikutukset veren lipidien peroksidaatiojärjestelmään ja antioksidanttijärjestelmään FMS-potilailla. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan seuraavat biokemialliset analyysit manuaalisen lymfaattisen poiston vaikutuksen objektiiviseksi arvioimiseksi.

Toissijaisena tavoitteenamme on arvioida muutoksia kivussa, toimintatilassa ja unen laadussa manuaalisella lymfadrenaatiohoidolla. Arvioija ja antioksidanttipaneelin parissa työskentelevä tutkija sokeutuvat. Tutkimukseen osallistuvat 25-vuotiaat ja sitä vanhemmat naispotilaat, joilla on diagnosoitu FMS-tauti vähintään 2 vuotta ja joiden FMS-hoidon lääkkeiden käyttöaste on pysynyt vakaana vähintään 3 kuukauden ajan, ja jotka hakevat Başkentin yliopiston Adanan tutkimus- ja sovellutuspalveluun. Keskuksen fysioterapia- ja kuntoutusklinikka fibromyalgian oireyhtymän hoitoon.

Potilaiden kivun voimakkuuden, unen, toiminnallisen tilan ja elämänlaadun sekä oksidatiivisen stressin ja antioksidanttitason arvioinnissa arvioidaan kolmessa vaiheessa: ennen hoitoa, välittömästi hoidon jälkeen ja kuukausi hoidon päättymisen jälkeen. Verinäytteet otetaan ennen hoitoa, välittömästi hoidon jälkeen ja kuukausi hoidon jälkeen oksidatiivisen stressin ja antioksidanttitason arvioimiseksi. Näistä verinäytteistä analysoidaan paraoksonaasi (PON1), oksidatiivisen stressin indeksi (OSI), malondialdehydi (MDA), pelkistetty glutationi (GSH), matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL), korkeatiheyksinen lipoproteiini (HDL) ja triglyseriditasot.