Wpływ ręcznego drenażu limfatycznego u pacjentów z fibromialgią

Zespół Fibromialgii (FMS) to przewlekła choroba układu mięśniowo-szkieletowego o słabo poznanej patofizjologii i etiologii, charakteryzująca się tkliwością punktów w określonych obszarach anatomicznych, której często towarzyszy zmęczenie, zaburzenia poznawcze, objawy psychiczne, zaburzenia snu i liczne objawy somatyczne. FMS jest chorobą trudną w leczeniu i może wymagać zastosowania wieloaspektowych metod leczenia. Głównym celem leczenia jest zmniejszenie bólu, regulacja snu i poprawa sprawności fizycznej. Wyniki badań oceniających skuteczność sposobów leczenia FMS są różne, a metodologia tych badań nie jest ujednolicona. W randomizowanych, kontrolowanych badaniach i przeglądach systematycznych istnieją umiarkowane dowody na to, że masaż poprawia jakość snu i zmniejsza lęk. W literaturze u tych pacjentów stosowano drenaż limfatyczny jako metodę leczenia, ale istnieją ograniczone dowody na to, że zmniejsza on ból.

W tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu z pojedynczą ślepą próbą naszym głównym celem była ocena wpływu manualnego drenażu limfatycznego na układ peroksydacji lipidów we krwi i układ antyoksydacyjny u pacjentów z FMS. W tym celu zostaną wykonane następujące analizy biochemiczne, które pozwolą obiektywnie ocenić efekt manualnego drenażu limfatycznego.

Naszym drugorzędnym celem jest ocena zmian w zakresie bólu, stanu funkcjonalnego i jakości snu po zabiegu manualnego drenażu limfatycznego. Oceniający i badacz pracujący nad panelem antyoksydacyjnym zostaną zaślepieni. W badaniu zostaną uwzględnione pacjentki w wieku 25 lat i starsze, u których zdiagnozowano FMS od co najmniej 2 lat i u których poziom stosowania leków w leczeniu FMS utrzymuje się na stałym poziomie od co najmniej 3 miesięcy, aplikują do Başkent University Adana Research and Application Centrum Fizjoterapii i Rehabilitacji w leczeniu zespołu fibromialgii.

Pacjenci będą oceniani pod kątem natężenia bólu, snu, stanu funkcjonalnego i jakości życia, a także stresu oksydacyjnego i poziomu antyoksydantów w trzech etapach: przed leczeniem, bezpośrednio po leczeniu i miesiąc po zakończeniu leczenia. Przed leczeniem, bezpośrednio po zabiegu i miesiąc po zabiegu zostaną pobrane próbki krwi w celu oceny stresu oksydacyjnego i poziomu przeciwutleniaczy. W tych próbkach krwi zostaną zbadane poziomy paraoksonazy (PON1), wskaźnika stresu oksydacyjnego (OSI), dialdehydu malonowego (MDA), zredukowanego glutationu (GSH), lipoprotein o małej gęstości (LDL), lipoprotein o dużej gęstości (HDL) i trójglicerydów.