Selviytymistaitojen koulutus oireiden hallintaa ja päivittäisiä vaiheita varten (HCT Step Up)

Tämän R01 -hankkeen tavoitteena on käyttää uusia liikkuva terveys (MHealth) käyttäytymisinterventiomenetelmiä mahdollistaakseen potilaat, joille on läpikäynyt hematopoieettiset kantasolujensiirrot (HCT) ja auto -T -soluterapia, jotta he voivat tehokkaasti selviytyä oireistaan ​​parantaakseen fyysistä toimintaa, joka voi parantaa fyysistä vammaisuutta. NCI R21 -tutkimuksessa kehitimme hybridi-henkilökohtaisen ja mhealth-selviytymistaitojen koulutuksen oireiden hallintaan ja päivittäisiin askeleisiin (askel ylös) interventioprotokolla, mukaan lukien mobiilisovellus. Step Up tarjoaa HCT- ja CAR T -potilaille, joilla on kognitiivinen käyttäytymisen selviytymistaitojen koulutus ja toimintaterapia (OT) johtama aktiivisuuden valmennusistunto, jotta heidän kykynsä selviytyä oireista - väsymys, kipu, tuska -, jotka häiritsevät fyysistä aktiivisuutta. Oireiden hallinnan asiantuntijat, HCT -lääketieteellisen ryhmän jäsenet ovat kehittäneet Step Up -sovelluksen ja HCT -potilaiden laajan panoksen. R21 -tuloksemme osoittavat, että askel on mahdollista, potilaille hyväksyttävä, ja se osoittaa voimakkaan signaalin interventiohyödyille, mukaan lukien fyysisen vammaisuuden, oireiden ja aktiivisuuden parantaminen (päivittäiset vaiheet). Tämä R01 -projekti käyttää satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT) STEP: n tehokkuuden testaamiseksi verrattuna tavalliseen hoitoon plus (UC+). Step Up sisältää mobiilisovelluksen ja aktiviteettien seurannan (Garmins) päivittäisen oireen, aktiviteetin ja biometristen tietojen kaappaamiseksi, jolloin tutkimusryhmä voi antaa reaaliaikaisen henkilökohtaisen palautteen. Keskeinen hypoteesimme on askel ylöspäin johtaa fyysisen vammaisuuden (ensisijaisen lopputuloksen) parannuksiin, samoin kuin oireiden vakavuuden, fyysisen aktiivisuuden ja digitaalisten biomarkkereiden toissijaisiin tuloksiin, jotka heijastavat HCT: n jälkeen oireiden taakkaa. RCT: tä (n = 177) käytetään kolmen erityisen tavoitteen saavuttamiseen: 1) Testaa askeleen tehokkuutta fyysisen vamman parantamiseksi, samoin kuin oireiden vakavuuden, fyysisen aktiivisuuden ja oireiden hallinnan itsetehokkuuden verrattuna UC+: een; 2) tutkia oireiden ja aktiivisuuden välistä suhdetta; ja 3) testaa askeleen tehokkuuden parantamiseksi digitaalisten biomarkkereiden parantamiseksi, jotka heijastavat oirekuormaa (syke, aktiivisuus, uniaika) mitattuna garminien kautta. Ehdotettu työ on innovatiivista ja vaikuttavaa HCT- ja CAR T -potilaille, koska se käsittelee häiritseviä oireita, integroi todisteisiin perustuvan selviytymistaidon koulutuksen OT-istuntojen kanssa aktiivisuuden lisäämiseksi vähentäen samalla aktiivisuutta häiritseviä oireita ja käyttää mHealth-tekniikkaa henkilökohtaiseen reaaliaikaiseen palautteeseen potilaille. Positiiviset tulokset antaisivat ensimmäisen hybridi-annetun kognitiivisen käyttäytymisen selviytymistaitojen koulutuksen ja aktiivisuuden valmennusintervention tehokkuuden osoittamisen, joka vähentää fyysistä vammaisuutta samanaikaisesti ja synergistisesti vähentämällä oirekuormaa ja lisäämällä aktiivisuutta. Ehdotetulla tutkimuksella on potentiaalia tuottaa merkittävää kansanterveyshyötyä suunnittelemalla olemassa olevat käyttäytymisinterventioiden toimittamisen muodot, parantamalla hoidon jatkuvuutta ja koordinointia sekä viime kädessä potilaan tuloksia.