Megküzdési készségek képzése a tünetkezeléshez és a napi lépésekhez (HCT Step Up)

Ennek az R01 projektnek az a célja, hogy új mobil egészség (MHealth) viselkedési beavatkozási megközelítést alkalmazzon, amely lehetővé teszi a hematopoietikus őssejt -transzplantáción (HCT) és a CAR T -sejtterápián átesett betegeket, hogy hatékonyan megbirkózzanak a tünetekkel, hogy javítsák a fizikai aktivitás javításának képességét, amely javíthatja a fizikai fogyatékosságot. Egy NCI R21 tanulmányban kidolgoztunk egy hibrid személyes és MHealth Coping Skills képzést a tünetek kezelésére és a napi lépések (Step UP) intervenciós protokoll számára, beleértve a mobilalkalmazást. A Step Up biztosítja a HCT és CAR T -betegeket, akiknek kognitív viselkedési megküzdési képességei képzési és foglalkozási terápiát (OT) -ben kezelt tevékenységi edzési munkamenetek javítják a tünetek - fáradtság, fájdalom, szorongás - kezelésére való képességük javítása érdekében, amelyek befolyásolják a fizikai aktivitást. A Step UP -t a tünetek kezelésében, a HCT orvosi csoportjának tagjai és a HCT -betegek széles körű hozzájárulásával fejlesztették ki. Az R21 eredményeink azt mutatják, hogy a fokozás megvalósítható, elfogadható a betegek számára, és erős jelet mutat be az intervenciós előnyökre, ideértve a fizikai fogyatékosság, a tünetek és az aktivitás (napi lépések) javulását. Ez az R01 projekt egy randomizált kontrollos vizsgálatot (RCT) használ a Step UP hatékonyságának tesztelésére a szokásos ápolási pluszhoz képest. A Step Up tartalmaz egy mobilalkalmazást és tevékenységi nyomkövetőket (Garmins), hogy rögzítsék a napi tüneteket, aktivitást és biometrikus adatokat, amelyek lehetővé teszik a tanulmányi csoport számára, hogy valós idejű személyre szabott visszajelzést nyújtson. Központi hipotézisünk az, hogy a fokozás javulást eredményez a fizikai fogyatékosság (elsődleges eredmény), valamint a tünetek súlyosságának, a fizikai aktivitásnak és a digitális biomarkereknek a másodlagos eredményekhez, amelyek tükrözik a HCT -t követő tüneti terheket. RCT (n = 177) három specifikus cél elérésére használják: 1) Vizsgálja meg a fokozódás hatékonyságát a testi fogyatékosság javítására, valamint a tünetek súlyosságára, a fizikai aktivitásra és az önhatékonyságra a tünetek kezelésében az UC+-hoz képest; 2) Vizsgálja meg a tünetek és az aktivitás kapcsolatát; és 3) Vizsgálja meg a lépés hatékonyságát a tünetek terheit (pulzusszám, aktivitás, alvási idő) tükröződött digitális biomarkerek javítására. A javasolt munka innovatív és hatásos a HCT és a CAR T-betegek számára, mivel a zavaró tünetekre vonatkozik, integrálja a bizonyítékokon alapuló megküzdési készségeket az OT munkamenetekkel, hogy növelje az aktivitást, miközben csökkenti az aktivitást zavaró tüneteket, és az MHealth technológiát használja a személyre szabott valós idejű visszajelzésekhez a betegek számára. A pozitív eredmények biztosítják a hibrid által átadott kognitív viselkedési megküzdési készségek képzésének és tevékenységi beavatkozásának hatékonyságának első bizonyítását, amely csökkenti a testi fogyatékosságot egyidejűleg és szinergetikusan csökkenti a tünetek terhelését és a növekvő aktivitást. A javasolt kutatás jelentős közegészségügyi előnyöket eredményezhet a viselkedésbeli beavatkozás meglévő módjainak átalakításával, a folytonosság és a gondozás koordinációjának javításával, valamint a betegek kimenetelének javításával.