Тренинг навыков преодоления симптомов для управления симптомами и ежедневных шагов (HCT Step Up)

Целью этого проекта R01 является использование новых подходов к поведенческому вмешательству подвижного здоровья (MHEALF), чтобы дать пациентам, которые подвергались трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (HCT) и автомобильной Т -клеточной терапии эффективно справляться со своими симптомами, чтобы улучшить их способность участвовать в физической активности, которая может улучшить физическую недостаточность. В исследовании NCI R21 мы разработали гибридную личную и мобильную навыки преодоления навыков для управления симптомами и ежедневных шагов (шаг вверх) протокол вмешательства, включая мобильное приложение. Step Up предоставляет HCT и CAR T пациентов с когнитивно -поведенческими навыками преодоления тренировок и обучения на профессиональной терапии (OT), обучающихся на активности, чтобы повысить их способность справляться с симптомами - усталость, боль, дистресс - которые мешают физической активности. Эксперты по управлению симптомами, членами медицинской команды HCT и обширным введением пациентов с HCT разработали Step Up, и были разработаны экспертами в области управления симптомами. Наши результаты R21 показывают, что шаг вперед возможен, приемлем для пациентов, и демонстрирует сильный сигнал для преимуществ вмешательства, включая улучшения физической невыгодности, симптомов и активности (ежедневные шаги). В этом проекте R01 используется рандомизированное контролируемое исследование (RCT) для проверки эффективности шага по сравнению с обычным уходом плюс (UC+). Step Up включает в себя мобильное приложение и трекеры деятельности (Garmins), чтобы получить ежедневный симптом, активность и биометрические данные, позволяющие исследовательской группе обеспечивать персонализированную обратную связь в реальном времени. Наша центральная гипотеза - шаг вперед, приведет к улучшению физической инвалидности (первичного исхода), а также к вторичным исходам к тяжесть симптомов, физической активности и цифровых биомаркеров, отражающих бремя симптомов после HCT. РКИ (n = 177) будет использоваться для достижения трех конкретных целей: 1) проверить эффективность шага для повышения физической недостатки, а также тяжести симптомов, физической активности и самоэффективности для лечения симптомов по сравнению с UC+; 2) изучить взаимосвязь между симптомами и активностью; и 3) проверить эффективность шага для улучшения цифровых биомаркеров, отражающих бремя симптомов (частота сердечных сокращений, активность, время сна), измеренные с помощью Garmins. Предлагаемая работа является инновационной и эффективной для пациентов с HCT и CAR T, поскольку она учитывает мешающие симптомы, интегрирует обучение навыках навыков преодоления фактических данных с сеансами OT для повышения активности при одновременном снижении симптомов, которые мешают активности, и использует технологию MHEALF для персонализированной обратной связи в реальном времени пациентам. Положительные результаты обеспечат первую демонстрацию эффективности гибридного когнитивного поведенческого преодоления поведенческих навыков преодоления тренинга и вмешательства на тренировку деятельности, которое снижает физическую инвалидность путем одновременно и синергетически снижая бремя симптомов и повышение активности. Предлагаемое исследование может принести значительную пользу общественного здравоохранения путем перепроектирования существующих способов поведенческого вмешательства, улучшения непрерывности и координации медицинской помощи и, в конечном итоге, повышения результатов пациентов.