Järjestelmäanalyysi ja -parannukset opioidien käyttöhäiriöiden hoidon laadun ja jatkuvuuden optimoimiseksi vankilasta poistuvien potilaiden osalta (SAIA-MOUD)

SAIA on näyttöön perustuva toteutusstrategia niputetuista järjestelmäsuunnittelutyökaluista, jotka on suunniteltu optimoimaan monimutkaisia ​​terveydenhuollon toimitusjärjestelmiä ja parantamaan kliinisten ja yhteisön tarjoajien välisiä yhteyksiä. SAIA-MOUD-tutkimuksen tavoitteena on vahvistaa MOUD-hoidon laatua ja jatkuvuutta sekä yhteyksiä sosiaalipalveluihin vankiloissa ja läheteklinikoilla King Countyssa, WA. Tutkijat toteuttavat SAIAa kolmen vuoden ajan, mukaan lukien kahden vuoden intensiivinen vaihe ja yhden vuoden ylläpito - yhdessä vankilaan perustuvassa MOUD-ohjelmassa ja kolmessa lähete MOUD-klinikalla. Tämän jälkeen tutkijat arvioivat SAIA:n tehokkuuden parantamaan MOUD-kaskadin laatua ja jatkuvuutta vankilassa hoitoa saavien ja läheteklinikoihin poistuvien potilaiden osalta ja määrittävät SAIA:n vaikutuksen vankilaklinikoilla 30 päivän kuluessa yhdyskuntapohjaisten MOUD-klinikoiden hoitoon. vapauttamisesta. Säilytyksen toissijainen tulos (ne, jotka palaavat hakemaan toista MOUD-noutoa 30 päivän kuluessa alkuperäisestä liittämisestä) otetaan huomioon. Tutkijat kuvaavat ja tutkivat myös SAIA-MOUD:n käyttöönoton, täytäntöönpanon ja ylläpitämisen vaikuttavia tekijöitä kvalitatiivisen tutkimuksen avulla vankilan ja klinikan henkilökunnan kanssa. Analyysi ohjaa täytäntöönpanotutkimuksen konsolidoitua viitekehystä (CFIR) ja toteutusstrategian mukautusten dokumentointiin käytetään Framework for Reporting Adaptions and Modification to Evidence-based Implementation Strategies (FRAME-IS). Tutkijat arvioivat SAIA-MOUDin kustannuksia ja kustannustehokkuutta käyttämällä lääninhallituksen, terveydenhuoltoalan ja yhteiskunnan näkökulmasta saatuja kustannuksia laatusopeutettua elinvuotta kohden. Mikrokustannuslähestymistapaa käyttämällä tutkijat arvioivat SAIA:n käyttöönoton ja ylläpitämisen lisäkustannukset vankilassa ja yhteisöpohjaisissa klinikoissa.