Analiza systemów i udoskonalenia w celu optymalizacji jakości i ciągłości opieki nad osobami uzależnionymi od opioidów dla pacjentów opuszczających zakład karny (SAIA-MOUD)

SAIA to oparta na dowodach strategia wdrażania pakietowych narzędzi inżynierii systemów, zaprojektowana w celu optymalizacji złożonych systemów świadczenia opieki zdrowotnej i poprawy powiązań między świadczeniodawcami klinicznymi i lokalnymi. Badanie SAIA-MOUD ma na celu wzmocnienie jakości i ciągłości opieki MOUD oraz powiązań z usługami społecznymi w więzieniach i klinikach referencyjnych w hrabstwie King w stanie Waszyngton. Badacze będą wdrażać SAIA przez trzy lata – w tym dwuletnią fazę intensywną i jeden rok wsparcia – w jednym programie MOUD opartym na więzieniu i trzech skierowanych klinikach MOUD. Następnie badacze ocenią skuteczność SAIA w poprawie jakości i ciągłości kaskady MOUD u pacjentów otrzymujących opiekę w więzieniu i opuszczających kliniki skierowani, określając wpływ SAIA w klinikach więziennych na powiązanie z opieką w lokalnych klinikach MOUD w ciągu 30 dni uwolnienia. Pod uwagę brany będzie wtórny wynik zatrzymania (osoby, które powrócą po drugi odbiór MOUD w ciągu 30 dni od początkowego połączenia). Badacze będą także opisywać i badać czynniki determinujące przyjęcie, wdrożenie i utrzymanie SAIA-MOUD w drodze wywiadu jakościowego przeprowadzonego z personelem więzienia i kliniki. Analiza będzie prowadzona zgodnie ze skonsolidowanymi ramami badań wdrożeniowych (CFIR), a Ramy raportowania adaptacji i modyfikacji strategii wdrażania opartych na dowodach (FRAME-IS) zostaną wykorzystane do udokumentowania dostosowań strategii wdrażania. Badacze oszacują koszt i opłacalność SAIA-MOUD, wykorzystując koszt roku życia skorygowanego o jakość uzyskany od władz hrabstwa, sektora opieki zdrowotnej i perspektywy społecznej. Stosując podejście mikrokosztów, badacze oszacują przyrostowe koszty wdrożenia i utrzymania SAIA w więzieniach i klinikach lokalnych.