Presepsiinin rooli uudenlaisena biomarkkerina vastasyntyneiden sepsiksen diagnosoinnissa

- Johdanto: Sepsis on kliininen oireyhtymä, joka johtuu säätelemättömästä tulehdusvasteesta infektiolle. se on hengenvaarallinen kokonaisuus, joka aiheuttaa miljoonia kuolemantapauksia maailmanlaajuisesti ja jolla on vaihtelevia kliinisiä ilmenemismuotoja ja se vaikeuttaa diagnoosia ja hoitoa. Sepsiksen varhainen tunnistaminen ei ainoastaan ​​auta hoidon optimoinnissa, vaan myös parantaa kokonaistulosta.

Vastasyntyneen sepsiksen katsotaan yleensä olevan sairauksien kirjo, joka johtuu bakteerien, virusten, sienten tai loisten tai näiden myrkyllisten tuotteiden aiheuttamasta infektiosta. Sille on ominaista epäspesifiset merkit ja oireet, joten se on diagnostisten ja terapeuttisten haasteiden arvoitus. Todiste infektiosta on harvoin tavattavissa käytännössä, koska vahvistava mikrobiviljelyn saanto voi olla niinkin alhainen kuin 25-30 %. Siksi lääkärit ovat usein riippuvaisia ​​yleisesti saatavilla olevista biomarkkereista, kuten C-reaktiivisesta proteiinista (CRP) ja prokalsitoniinista (PCT) infektion diagnosoinnissa. Vaikka nämä markkerit ovat hyödyllisiä, ne ovat täynnä virheitä ja rajoituksia. Uusi biomarkkeri, joka voi toimia selkeänä erottajana sepsiksen muista ei-septisistä tulehdustiloista, on kova tarve. Presepsiinin rooli sepsiksen biomarkkerina lapsilla on edelleen olemassa. tieteellisen tutkimuksen asia.

CD14 on monosyytin/makrofagin pinnalla oleva apureseptori. Se on Toll-like reseptoreiden (TLR) jäsen, jolla on kyky tunnistaa sekä grampositiivisten että gram-negatiivisten patogeenien ligandiryhmiä. CD14 esiintyy kahdessa muodossa, nimittäin kalvoon sitoutuneena (mCD14) ja liukoisena (sCD14). ). SCD14:llä on erilaisia ​​alatyyppejä, jotka vapautuvat verenkiertoon ja joihin proteaasit ja katepsiini D vaikuttavat. SCD14-ST-alatyypin N-terminaalista fragmenttia kutsutaan presepsiiniksi.