Papel da presepsina como novo biomarcador no diagnóstico de sepse neonatal

-Introdução: A sepse é uma síndrome clínica que resulta de uma resposta inflamatória desregulada a uma infecção. é uma entidade potencialmente fatal que causa milhões de mortes em todo o mundo, com manifestações clínicas variáveis ​​e que apresenta dificuldade de diagnóstico e tratamento. O reconhecimento precoce da sepse não só ajuda na otimização do tratamento, mas também melhora o resultado geral.

A sepse neonatal é geralmente considerada um espectro de distúrbios que resultam de infecção por bactérias, vírus, fungos ou parasitas ou seus produtos tóxicos. É caracterizada por sinais e sintomas inespecíficos, por isso é um enigma de desafios diagnósticos e terapêuticos. A prova de infecção raramente é encontrada na prática, pois o rendimento confirmatório da cultura microbiana pode ser tão baixo quanto 25-30%. Conseqüentemente, os médicos geralmente dependem de biomarcadores comumente disponíveis, como a proteína C reativa (PCR) e a procalcitonina (PCT) para diagnosticar a infecção. Embora úteis, esses marcadores estão repletos de erros e limitações Há uma necessidade urgente de um novo biomarcador que possa servir como um claro distintivo entre sepse e outras condições inflamatórias não-sépticas O papel da presepsina como biomarcador de sepse em crianças ainda é uma questão de investigação científica.

CD14 é um co-receptor presente na superfície do monócito/macrófago. É um membro dos receptores Toll-like (TLRs), com capacidade de identificar grupos de ligantes de patógenos gram-positivos e gram-negativos. CD14 existe em duas formas: ligada à membrana (mCD14) e uma forma solúvel (sCD14 ). O sCD14 possui diferentes subtipos que são liberados na circulação e atuam por proteases e catepsina D. O fragmento N terminal do subtipo sCD14-ST é denominado presepsina.