Ruolo della presepsina come nuovo biomarcatore nella diagnosi della sepsi neonatale

-Introduzione: la sepsi è una sindrome clinica che deriva da una risposta infiammatoria deregolamentata a un'infezione. è un'entità pericolosa per la vita che causa milioni di morti in tutto il mondo, con manifestazioni cliniche variabili e pone difficoltà nella diagnosi e nel trattamento. Il riconoscimento precoce della sepsi non solo aiuta a ottimizzare il trattamento, ma migliora anche il risultato complessivo.

La sepsi neonatale è generalmente considerata uno spettro di disturbi che derivano da infezioni da batteri, virus, funghi o parassiti o dai prodotti tossici di questi. È caratterizzata da segni e sintomi aspecifici, quindi rappresenta un enigma di sfide diagnostiche e terapeutiche. La prova dell'infezione si incontra raramente nella pratica, poiché la resa della coltura microbica di conferma può essere pari al 25-30%. Pertanto, i medici spesso dipendono da biomarcatori comunemente disponibili come la proteina C-reattiva (CRP) e la procalcitonina (PCT) per diagnosticare l’infezione. Anche se utili, questi marcatori sono pieni di errori e limitazioni. Esiste un urgente bisogno di un nuovo biomarcatore che possa servire come chiaro elemento di distinzione della sepsi da altre condizioni infiammatorie non settiche. Il ruolo della presepsina come biomarcatore della sepsi nei bambini è ancora una questione di indagine scientifica.

CD14 è un corecettore presente sulla superficie del monocito/macrofago. È un membro dei recettori Toll-like (TLR), con la capacità di identificare gruppi di ligandi di agenti patogeni sia gram-positivi che gram-negativi. Il CD14 esiste in due forme: legato alla membrana (mCD14) e in una forma solubile (sCD14). ). L'sCD14 ha diversi sottotipi che vengono rilasciati in circolazione e su cui agiscono le proteasi e la catepsina D . Il frammento N terminale del sottotipo sCD14-ST è chiamato presepsina.