Rolle von Presepsin als neuartiger Biomarker bei der Diagnose neonataler Sepsis

-Einleitung: Sepsis ist ein klinisches Syndrom, das aus einer deregulierten Entzündungsreaktion auf eine Infektion resultiert. Es handelt sich um eine lebensbedrohliche Erkrankung, die weltweit Millionen von Todesfällen verursacht, mit unterschiedlichen klinischen Manifestationen und Schwierigkeiten bei der Diagnose und Behandlung mit sich bringt. Die frühzeitige Erkennung einer Sepsis hilft nicht nur bei der Optimierung der Behandlung, sondern verbessert auch das Gesamtergebnis.

Unter neonataler Sepsis versteht man im Allgemeinen ein Spektrum von Erkrankungen, die auf eine Infektion durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten oder deren toxische Produkte zurückzuführen sind. Sie zeichnet sich durch unspezifische Anzeichen und Symptome aus und stellt daher ein Rätsel diagnostischer und therapeutischer Herausforderungen dar. Der Nachweis einer Infektion ist in der Praxis selten anzutreffen, da die bestätigende mikrobielle Kulturausbeute nur 25–30 % betragen kann. Daher sind Ärzte bei der Diagnose von Infektionen häufig auf allgemein verfügbare Biomarker wie C-reaktives Protein (CRP) und Procalcitonin (PCT) angewiesen. Auch wenn diese Marker hilfreich sind, sind sie mit Fehlern und Einschränkungen behaftet. Es besteht ein dringender Bedarf an einem neuartigen Biomarker, der als klare Unterscheidung zwischen Sepsis und anderen nicht-septischen Entzündungszuständen dienen kann. Die Rolle von Presepsin als Biomarker für Sepsis bei Kindern besteht nach wie vor eine Frage der wissenschaftlichen Untersuchung.

CD14 ist ein Co-Rezeptor, der auf der Oberfläche des Monozyten/Makrophagen vorhanden ist. Es ist ein Mitglied der Toll-like-Rezeptoren (TLRs) und kann Gruppen von Liganden sowohl von grampositiven als auch von gramnegativen Krankheitserregern identifizieren. CD14 liegt in zwei Formen vor, nämlich membrangebunden (mCD14) und einer löslichen Form (sCD14). ). Das sCD14 hat verschiedene Subtypen, die im Blutkreislauf freigesetzt werden und auf die Proteasen und Cathepsin D einwirken. Das N-terminale Fragment des sCD14-ST-Subtyps wird Presepsin genannt.