Ruokavaliotekijät ja nivelreuman riski Yhdistyneen kuningaskunnan biopankissa

Tausta:

Nivelreuma on Yhdistyneen kuningaskunnan yleisin tulehduksellinen niveltulehdus, joka lisää merkittävästi lisääntynyttä sairastuvuutta ja kuolleisuutta erityisesti sydän- ja verisuonitaudeista. Epidemiologiset todisteet viittaavat siihen, että satunnaisesti juoviin verrattuna kohtuullinen alkoholinkäyttö voi vähentää nivelreumariskiä ei-juoviin verrattuna ja satunnaista juomista. Lisäksi havainnointitutkimukset korostavat mahdollisuuksia vähentää nivelreumariskiä ruokavalion muutoksilla, vaikka näyttöä ruokavalion ja geneettisten tekijöiden välisistä vuorovaikutuksista on edelleen rajoitetusti, erityisesti tulevaisuuden kohorttitutkimuksissa. Lisäksi miesten ja naisten välisten nivelreumariskien mahdollisten erojen taustalla olevia mekanismeja ei vielä täysin ymmärretä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida ruokavaliotekijöiden, kuten alkoholin kulutuksen ja ruokailutottumusten, ja nivelreuman ilmaantuvuuden välisiä yhteyksiä Yhdistyneen kuningaskunnan Biopankin kohortissa. Toissijaisena tavoitteena on arvioida mahdollisten muokkaajien roolia ruokavaliotekijöiden ja nivelreumariskin välisessä suhteessa, mukaan lukien noudattaminen vaihtoehtoisen terveellisen syömisen indeksissä (AHEI), Townsend-indeksissä sekä iässä, sukupuolessa, painoindeksissä (BMI), tupakointitila ja fyysinen aktiivisuus. Lisäksi tutkitaan ruokavaliotekijöiden ja geneettisten profiilien välisiä vuorovaikutuksia suhteessa nivelreumariskiin.

Tutkimussuunnitelma ja menetelmät:

Tässä tutkimuksessa hyödynnetään Yhdistyneen kuningaskunnan Biobankin ruokavalio- ja elämäntapatietoja, joka rekrytoi yli 500 000 aikuista vuosina 2006–2010, ja linkitetään sairaalatietoja nivelreumatapausten tunnistamiseen.

Coxin suhteellisia vaarojen regressiomalleja käytetään ruokavaliotekijöiden ja nivelreuman ilmaantuvuuden välisten yhteyksien tutkimiseen sopeuttamalla asiaankuuluvia hämmennystä. Mahdollisia vaikutusten modifioijia, kuten ikä, sukupuoli, AHEI-pisteet, Townsend-indeksi, BMI, tupakointitila, fyysinen aktiivisuus ja geenien ja ruokavalion vuorovaikutus, analysoidaan sisällyttämällä vuorovaikutustermit Cox-malleihin. Syy-sovitteluanalyysi selventää edelleen mahdollisten välittäjien roolia. Lisäksi tulehdus- ja immuunijärjestelmään liittyvät tekijät, aineenvaihduntaprofiili ja geneettinen alttius arvioidaan, jotta voidaan selvittää niiden osuutta nivelreumariskiin.