Kostfaktorer og risiko for reumatoid arthritis i den britiske biobank

Baggrund:

RA er den mest almindelige inflammatoriske arthritis i Det Forenede Kongerige, der bidrager væsentligt til øget sygelighed og dødelighed, især fra hjerte-kar-sygdomme. Epidemiologiske beviser tyder på, at sammenlignet med lejlighedsvise drikkere, kan moderat alkoholforbrug reducere RA-risiko sammenlignet med ikke-drikkere og lejlighedsvis drikkelse. Derudover fremhæver observationsforskning potentialet for reduktion af RA-risiko gennem kostændringer, selvom beviser på interaktioner mellem kost- og genetiske faktorer forbliver begrænset, især i prospektive kohortestudier. Desuden er mekanismerne bag potentielle forskelle i RA-risiko mellem mænd og kvinder endnu ikke fuldt ud forstået.

Denne undersøgelse har til formål at vurdere sammenhængen mellem kostfaktorer, såsom alkoholforbrug og kostmønstre, og RA-forekomst inden for UK Biobank-kohorten. Et sekundært mål er at evaluere potentielle modifikatorers rolle i forholdet mellem kostfaktorer og RA-risiko, herunder overholdelse af Alternative Healthy Eating Index (AHEI), Townsend-indekset, samt alder, køn, body mass index (BMI), rygestatus og fysisk aktivitet. Derudover vil interaktioner mellem kostfaktorer og genetiske profiler i relation til RA-risiko blive undersøgt.

Forskningsplan og metoder:

Denne undersøgelse vil bruge kost- og livsstilsdata fra den britiske biobank, en kohorte, der rekrutterede over 500.000 voksne fra 2006 til 2010, og sammenkædede hospitalsjournaler for at identificere hændelige RA-tilfælde.

Cox proportional hazards regressionsmodeller vil blive anvendt til at undersøge sammenhænge mellem kostfaktorer og RA-forekomst, idet der justeres for relevante konfoundere. Potentielle effektmodifikatorer såsom alder, køn, AHEI-score, Townsend-indeks, BMI, rygestatus, fysisk aktivitet og gen-diæt-interaktioner vil blive analyseret ved at inkludere interaktionsudtryk i Cox-modellerne. Kausal mediationsanalyse vil yderligere afklare potentielle mediatorers rolle. Derudover vil inflammatoriske og immunrelaterede faktorer, metabolisk profil og genetisk modtagelighed blive vurderet for at udforske deres bidrag til RA-risiko.