Lankanauhan vaikutukset nilkkaan aivohalvauksessa

Kokeellinen: hammaslankayhtye

Lankanauhainterventiossa käytettiin tavallista hammaslankatekniikkaa ja kiedottiin luonnonkumista valmistettu hammaslanka (limenvihreä Sanctband Comprefloss™, 2" × 3,5 m; PENTEL, Shah Alam, Malesia) tiukasti nilkan ympärille sairastuneen puolen alueelle. Se käynnistettiin viidennestä jalkapöydästä ja kiedottiin vaakasuoraan jalkapöydänluun ympärille kahdesti, kahdeksassa keskimmäiseen rintaluuhun, akillesjänteen ja lateraalisen aisanvarren yli kolme kertaa ja uudelleen mediaalisen rintaluun ympäri, ennen kuin se kuljetettiin kahdesti mediaalisesta malleolusta. -leolus akillesjänteen yli lateraaliseen malleolukseen muodostaen päätysolmun

Käyttäytyminen: hammaslankanauha

Lankanauhainterventiossa käytettiin tavallista hammaslankatekniikkaa ja kiedottiin luonnonkumista valmistettu hammaslanka (limenvihreä Sanctband Comprefloss™, 2" × 3,5 m; PENTEL, Shah Alam, Malesia) tiukasti nilkan ympärille sairastuneen puolen alueelle. Se käynnistettiin viidennestä jalkapöydästä ja kiedottiin vaakasuoraan jalkapöydänluun ympärille kahdesti, kahdeksassa keskimmäiseen rintaluuhun, akillesjänteen ja lateraalisen aisanvarren yli kolme kertaa ja uudelleen mediaalisen rintaluun ympäri, ennen kuin se kuljetettiin kahdesti mediaalisesta malleolusta. -leolus akillesjänteen yli lateraaliseen malleolukseen muodostaen päätysolmun

Huijausvertailija: huijausryhmä

Huijausryhmässä käytetystä kääreestä puuttui lankanauhan joustavuus; nilkka käärittiin samalla tavalla, mutta löysästi verenkierron helpottamiseksi. Vastaavasti osallistujia ohjeistettiin suorittamaan matalan intensiteetin aktiivista harjoitusta, johon sisältyi nilkan DF ja jalkapohjan taipuminen 2 minuutin ajan valelankanauhan kiinnittämisen jälkeen. Lopuksi valelankanauha poistettiin ja potilasta pyydettiin kävelemään kevyesti tasaisella alustalla noin 1 minuutti samoissa olosuhteissa kuin hammaslankaryhmässä.

Käyttäytyminen: Huijaus (ei hoitoa)

Huijausryhmässä käytetystä kääreestä puuttui lankanauhan joustavuus; nilkka käärittiin samalla tavalla, mutta löysästi verenkierron helpottamiseksi. Vastaavasti osallistujia ohjeistettiin suorittamaan matalan intensiteetin aktiivista harjoitusta, johon sisältyi nilkan DF ja jalkapohjan taipuminen 2 minuutin ajan valelankanauhan kiinnittämisen jälkeen. Lopuksi valelankanauha poistettiin ja potilasta pyydettiin kävelemään kevyesti tasaisella alustalla noin 1 minuutti samoissa olosuhteissa kuin hammaslankaryhmässä.

Nilkan liikerata

Nilkan passiivinen ROM mitattiin yleisellä goniometrillä ei-painoisessa asennossa. Potilaiden polvinivel oli 90° kulmassa. Nilkkanivel asetettiin 0°:een käännöstä ja kääntymisestä. Goniometrin akseli asetettiin lateraalisen malleoluksen alle ja paikallaan oleva käsivarsi asetettiin pohjeluun suuntaisesti. Liikkuva käsivarsi asetettiin yhdensuuntaiseksi viidennen jalkapöydänluun kanssa nilkan ollessa neutraalissa asennossa. Mittaus toistettiin kolme kertaa ja keskiarvo laskettiin. DF ja PF mitattu kulma.

Painoa kantava syöksykoe

WBLT suoritettiin DF:n arvioimiseksi toimivassa nilkkanivelessä. Mittanauha asetettiin vaakasuoraan lattialle kohtisuoraan seinään nähden. Osallistujat asettivat sairaan puolen jalkansa teipille isovarvas kosketti seinää, ja heitä kehotettiin koskettamaan seinää sairaan puolen polvella. Samalla kun he pysyivät tässä asennossa, heitä kehotettiin suorittamaan syöksyjä taivuttamalla polveaan pyrkien kosketukseen polven ja seinän välillä pitäen samalla kantapää tiukasti kiinni lattiassa. Kun he pystyivät säilyttämään polven ja kantapään kosketuksen, sairastunut sivujalka siirrettiin pois seinästä, ja he toistivat syöksykokeen. Testi suoritettiin 1 cm:n korotuksella, kunnes polvi- ja kantapääkontakti ei enää säilynyt. Suurin syöksyetäisyys oli kauimpana seinästä isovarpaan jalan ollessa lattialla (ilman kantapään nostoa), kun polvi kosketti seinää. WBLT mitattu etäisyys senttimetreinä.

Staattinen tasapainokyky

Staattinen tasapaino arvioitiin käyttämällä APDM Mobility Lab™ Opal -inertia-anturijärjestelmää (APDM, Portland, OR, USA). Testi tehtiin hiljaisessa hoitohuoneessa. Testin aikana osallistujat olivat paljain jaloin ja käyttivät kolmea Opal-inertia-anturia: yhtä vaatteiden päällä viidennen lannenikaman tasolla ja yhtä kummassakin nilkassa. Jokaista koehenkilöä opastettiin säilyttämään tasapainonsa mahdollisimman vakaasti paljain jaloin seisoessaan (10 cm kantapään välissä, varpaiden kulma 5°) 30 sekunnin ajan. Testi toistettiin kolme kertaa 30 sekunnin välein. Staattisen tasapainon tulosmitta oli asennon heilahdusalue (cm/s2). Signaalista näyte otettiin, käsiteltiin automaattisesti ja suoratoistettiin kannettavaan tietokoneeseen käyttämällä Mobility Lab™ -ohjelmistoa (Mobility Lab, Arlington, VA, USA). Tasapainon mittausalue millimetreinä neliöinä.

Kävelykyky

APDM Mobility Lab™ Opal -inertia-anturijärjestelmää (APDM) käytettiin arvioimaan kävelyä jalkaiskun (FS) ja varpaiden irtoamisen (TO) kulmien perusteella. Data kerättiin anturista langattomasti 128 Hz:n näytteenottotaajuudella ja käsiteltiin asennon heilahdusparametrien kvantifioimiseksi. Testi tehtiin hiljaisessa hoitohuoneessa. Testin aikana osallistujat olivat paljain jaloin ja käyttivät kolmea Opal-inertia-anturia: yhtä vaatteiden päällä viidennen lannenikaman tasolla ja kummassakin nilkassa. Tarkkuuden varmistamiseksi annettiin suullisia ohjeita. Koehenkilöä käskettiin seisomaan paikallaan lähtöviivalla, kunnes kuului ensimmäinen pitkä ääni, jolloin he lähtivät kävelemään mukavaan luonnolliseen tahtiin. Kun toinen ääni kuului 2 minuutin kuluttua, osallistujia pyydettiin lopettamaan kävely. Harjoiteltuaan 30 sekuntia päästäkseen kokeeseen, osallistujia pyydettiin kävelemään edestakaisin suoraa 10 metrin käytävää pitkin tavanomaiseen tahtiinsa 2 minuuttia ilman kävelyapua.