Effets d'une bande de soie dentaire sur la cheville en cas d'AVC

Expérimental: groupe de bandes de soie

L'intervention avec bande de soie dentaire a utilisé la technique standard de la bande de soie dentaire, en enroulant une bande de soie dentaire (Sanctband Comprefloss™ vert lime, 2" × 3,5 m ; PENTEL, Shah Alam, Malaisie) en caoutchouc naturel étroitement autour de la cheville du côté affecté. Il a été commencé au cinquième métatarsien et enroulé horizontalement autour des métatarsiens deux fois, en forme de huit jusqu'à la malléole médiale, sur le tendon d'Achille et la malléole latérale trois fois, et autour de la malléole médiale à nouveau, avant d'être passé deux fois à partir du mal médial. -léole sur le tendon d'Achille jusqu'à la malléole latérale, formant un nœud d'extrémité

Comportemental: bande de soie

L'intervention avec bande de soie dentaire a utilisé la technique standard de la bande de soie dentaire, en enroulant une bande de soie dentaire (Sanctband Comprefloss™ vert lime, 2" × 3,5 m ; PENTEL, Shah Alam, Malaisie) en caoutchouc naturel étroitement autour de la cheville du côté affecté. Il a été commencé au cinquième métatarsien et enroulé horizontalement autour des métatarsiens deux fois, en forme de huit jusqu'à la malléole médiale, sur le tendon d'Achille et la malléole latérale trois fois, et autour de la malléole médiale à nouveau, avant d'être passé deux fois à partir du mal médial. -léole sur le tendon d'Achille jusqu'à la malléole latérale, formant un nœud d'extrémité

Comparateur factice: groupe factice

L'enveloppe utilisée dans le groupe factice n'avait pas l'élasticité d'une bande de fil dentaire ; la cheville était enveloppée de la même manière, mais de manière lâche pour faciliter la circulation sanguine. De même, les participants ont été invités à effectuer des exercices actifs de faible intensité impliquant le DF de la cheville et la flexion plantaire pendant 2 minutes après avoir appliqué la fausse bande de fil dentaire. Enfin, la fausse bande de fil dentaire a été retirée et il a été demandé au patient de marcher légèrement sur un sol plat pendant environ 1 minute dans les mêmes conditions que dans le groupe avec bande de soie dentaire.

Comportemental: Imposture (pas de traitement)

L'enveloppe utilisée dans le groupe factice n'avait pas l'élasticité d'une bande de fil dentaire ; la cheville était enveloppée de la même manière, mais de manière lâche pour faciliter la circulation sanguine. De même, les participants ont été invités à effectuer des exercices actifs de faible intensité impliquant le DF de la cheville et la flexion plantaire pendant 2 minutes après avoir appliqué la fausse bande de fil dentaire. Enfin, la fausse bande de fil dentaire a été retirée et il a été demandé au patient de marcher légèrement sur un sol plat pendant environ 1 minute dans les mêmes conditions que dans le groupe avec bande de soie dentaire.

Amplitude de mouvement de la cheville

La ROM passive de la cheville a été mesurée à l’aide d’un goniomètre universel en position sans appui. Les sujets étaient couchés avec l'articulation du genou à 90°. L'articulation de la cheville était réglée à 0° d'éversion et d'inversion. L'axe du goniomètre était placé sous la malléole latérale et le bras fixe était positionné parallèlement au péroné. Le bras mobile était positionné parallèlement au cinquième métatarsien, la cheville étant en position neutre. La mesure a été répétée trois fois et la valeur moyenne a été calculée. Angle mesuré DF et PF.

Test de fente avec mise en charge

Le WBLT a été réalisé pour évaluer le DF dans une articulation de cheville fonctionnelle. Un ruban à mesurer a été placé horizontalement sur le sol perpendiculairement à un mur. Les participants ont placé leur pied du côté affecté sur la bande avec leur gros orteil en contact avec le mur, et il leur a été demandé de toucher le mur avec le genou du côté affecté. Tout en maintenant cette position, il leur était demandé d'effectuer des fentes en pliant le genou, en visant le contact entre leur genou et le mur tout en gardant leur talon fermement fixé au sol. Une fois qu’ils ont pu maintenir le contact entre le genou et le talon, le pied latéral affecté a été éloigné du mur et ils ont répété le test de fente. Le test a été réalisé avec des augmentations de 1 cm jusqu'à ce que le contact entre le genou et le talon ne soit plus maintenu. La distance de fente maximale était la distance la plus grande entre le mur et le gros orteil, le pied restant au sol (sans lever le talon) lorsque le genou touchait le mur. WBLT a mesuré la distance en centimètres.

Capacité d'équilibre statique

L'équilibre statique a été évalué à l'aide du système de capteur inertiel APDM Mobility Lab ™ Opal (APDM, Portland, OR, USA). Le test a été réalisé dans une salle de traitement calme. Lors du test, les participants étaient pieds nus et portaient trois capteurs inertiels Opal : un sur leurs vêtements au niveau de la cinquième vertèbre lombaire et un sur chaque cheville. Il a été demandé à chaque sujet de maintenir son équilibre de la manière la plus stable possible en position debout pieds nus (10 cm entre les talons, pointe en dehors de 5°) pendant 30 secondes. Le test a été répété trois fois à 30 secondes d'intervalle. La mesure des résultats de l’équilibre statique était la zone de balancement postural (cm/s2). Le signal a été échantillonné, traité automatiquement et diffusé sur un ordinateur portable à l'aide du logiciel Mobility Lab™ (Mobility Lab, Arlington, VA, USA). Plage de balancement mesurée par la balance en millimètres carrés.

Capacité de démarche

Le système de capteur inertiel APDM Mobility Lab™ Opal (APDM) a été utilisé pour évaluer la démarche en fonction des angles d'attaque du pied (FS) et d'orteil (TO). Les données ont été collectées sans fil à partir du capteur à une fréquence d'échantillonnage de 128 Hz et traitées pour quantifier les paramètres de balancement postural. Le test a été réalisé dans une salle de traitement calme. Lors du test, les participants étaient pieds nus et portaient trois capteurs inertiels Opal : un sur leurs vêtements au niveau de la cinquième vertèbre lombaire et au niveau de chaque cheville. Des instructions verbales ont été données pour garantir l’exactitude. Il a été demandé au sujet de rester immobile sur la ligne de départ jusqu'à ce que la première longue tonalité soit entendue, moment auquel il a commencé à marcher à un rythme naturel confortable. Lorsqu'une deuxième tonalité a été entendue après 2 minutes, il a été demandé aux participants d'arrêter de marcher. Après avoir pratiqué pendant 30 secondes pour se familiariser avec le test, les participants ont été invités à marcher d'avant en arrière le long d'un couloir droit de 10 mètres à leur rythme habituel pendant 2 minutes sans aide à la marche.