Влияние нити на лодыжку при инсульте

Экспериментальный: группа зубной нити

Для вмешательства с использованием нити использовалась стандартная техника использования нити: лента из натурального каучука (лаймово-зеленый Sanctband Comprefloss™, 2 дюйма × 3,5 м; PENTEL, Шах-Алам, Малайзия) из натурального каучука плотно обматывается вокруг лодыжки на пораженной стороне. Его начинали с пятой плюсневой кости и дважды обертывали горизонтально вокруг плюсневых костей, по восьмерке до медиальной лодыжки, три раза над ахилловым сухожилием и латеральной лодыжкой и снова вокруг медиальной лодыжки, прежде чем дважды провести его от медиальной лодыжки. -леолус над ахилловым сухожилием к латеральной лодыжке, образуя концевой узел

Поведенческий: группа нити

Для вмешательства с использованием нити использовалась стандартная техника использования нити: лента из натурального каучука (лаймово-зеленый Sanctband Comprefloss™, 2 дюйма × 3,5 м; PENTEL, Шах-Алам, Малайзия) из натурального каучука плотно обматывается вокруг лодыжки на пораженной стороне. Его начинали с пятой плюсневой кости и дважды обертывали горизонтально вокруг плюсневых костей, по восьмерке до медиальной лодыжки, три раза над ахилловым сухожилием и латеральной лодыжкой и снова вокруг медиальной лодыжки, прежде чем дважды провести его от медиальной лодыжки. -леолус над ахилловым сухожилием к латеральной лодыжке, образуя концевой узел

Фальшивый компаратор: фиктивная группа

Повязка, использованная в группе-имитаторе, не обладала эластичностью нити; лодыжку обматывали таким же образом, но свободно, чтобы облегчить кровообращение. Аналогичным образом участникам было дано указание выполнять активные упражнения низкой интенсивности, включающие в себя деформацию голеностопного сустава и подошвенное сгибание, в течение 2 минут после наложения ленты с имитацией зубной нити. Наконец, повязку с имитацией нити удалили, и пациента попросили слегка пройтись по ровной земле в течение примерно 1 минуты в тех же условиях, что и в группе с повязкой с нитью.

Поведенческий: Шам (без лечения)

Повязка, использованная в группе-имитаторе, не обладала эластичностью нити; лодыжку обматывали таким же образом, но свободно, чтобы облегчить кровообращение. Аналогичным образом участникам было дано указание выполнять активные упражнения низкой интенсивности, включающие в себя деформацию голеностопного сустава и подошвенное сгибание, в течение 2 минут после наложения ленты с имитацией зубной нити. Наконец, повязку с имитацией нити удалили, и пациента попросили слегка пройтись по ровной земле в течение примерно 1 минуты в тех же условиях, что и в группе с повязкой с нитью.

Диапазон движения лодыжки

Пассивная подвижность голеностопного сустава измерялась с помощью универсального гониометра в положении без нагрузки. Субъекты находились в положении лежа с коленным суставом под углом 90°. Голеностопный сустав устанавливали под углом 0° эверсии и инверсии. Ось гониометра располагалась под латеральной лодыжкой, а неподвижная рука располагалась параллельно малоберцовой кости. Подвижная рука располагалась параллельно пятой плюсневой кости, лодыжка находилась в нейтральном положении. Измерение повторяли три раза и вычисляли среднее значение. Измеренный угол DF и PF.

Выпад с нагрузкой

WBLT выполнялась для оценки ДФ функционального голеностопного сустава. Измерительная лента располагалась горизонтально на полу перпендикулярно стене. Участники ставили ступню пораженной стороны на ленту так, чтобы большой палец ноги касался стены, и им было дано указание коснуться стены коленом на пораженной стороне. Сохраняя это положение, им было предложено выполнять выпады, сгибая колено, стремясь к контакту колена со стеной, при этом пятка прочно прижималась к полу. Как только они смогли поддерживать контакт колена и пятки, пораженную боковую ступню отодвинули от стены и повторили тест на выпад. Тест проводился с увеличением на 1 см до тех пор, пока контакт колена и пятки больше не сохранялся. Максимальное расстояние выпада — это самое дальнее расстояние от стены до большого пальца ноги, когда ступня остается на полу (без подъема пятки), когда колено касается стены. WBLT измерил расстояние в сантиметрах.

Способность к статическому балансу

Статический баланс оценивали с использованием инерциальной сенсорной системы APDM Mobility Lab™ Opal (APDM, Портленд, Орегон, США). Тест проводился в тихой процедурной комнате. Во время теста участники ходили босиком и носили три инерциальных датчика Opal: один поверх одежды на уровне пятого поясничного позвонка и по одному на каждой лодыжке. Каждому испытуемому было дано указание сохранять равновесие как можно более устойчиво в положении стоя босиком (10 см между пятками, носок 5°) в течение 30 секунд. Тест повторялся три раза с интервалом в 30 секунд. Показателем результата статического баланса была площадь постурального колебания (см/с2). Сигнал был дискретизирован, автоматически обработан и передан на ноутбук с помощью программного обеспечения Mobility Lab™ (Mobility Lab, Арлингтон, Вирджиния, США). Измеренный диапазон раскачивания весов в квадратных миллиметрах.

Способность походки

Инерциальная сенсорная система APDM Mobility Lab™ Opal (APDM) использовалась для оценки походки на основе углов удара стопы (FS) и отрыва носка (TO). Данные собирались с датчика по беспроводной сети с частотой дискретизации 128 Гц и обрабатывались для количественной оценки параметров постурального колебания. Тест проводился в тихой процедурной комнате. Во время теста участники ходили босиком и носили три инерциальных датчика Opal: по одному поверх одежды на уровне пятого поясничного позвонка и на каждой лодыжке. Для обеспечения точности были даны устные инструкции. Испытуемому было предложено стоять неподвижно на стартовой линии до тех пор, пока не будет услышан первый длинный звуковой сигнал, после чего он начал идти в удобном естественном темпе. Когда через 2 минуты раздался второй тон, участников попросили остановиться. После 30-секундной практики для ознакомления с тестом участникам было предложено пройти взад и вперед по прямому 10-метровому коридору в обычном темпе в течение 2 минут без вспомогательной помощи.