Wpływ opaski dentystycznej na kostkę podczas udaru

Eksperymentalny: zespół floss band

Podczas interwencji z użyciem nici dentystycznej wykorzystano standardową technikę z użyciem nici dentystycznej, polegającej na owinięciu ciasno wokół kostki po uszkodzonej stronie opaski nici dentystycznej (limonowo-zielony Sanctband Comprefloss™, 2" × 3,5 m; PENTEL, Shah Alam, Malezja) wykonanej z naturalnego kauczuku. Rozpoczęto go od piątej kości śródstopia i dwukrotnie owinięto poziomo wokół kości śródstopia, ósemką do kostki przyśrodkowej, trzy razy nad ścięgnem Achillesa i kostką boczną, a następnie ponownie wokół kostki przyśrodkowej, po czym dwukrotnie przeprowadzono ją od kości przyśrodkowej. -leolus nad ścięgnem Achillesa do kostki bocznej, tworząc węzeł końcowy

Behawioralne: opaska nici dentystycznej

Podczas interwencji z użyciem nici dentystycznej wykorzystano standardową technikę z użyciem nici dentystycznej, polegającej na owinięciu ciasno wokół kostki po uszkodzonej stronie opaski nici dentystycznej (limonowo-zielony Sanctband Comprefloss™, 2" × 3,5 m; PENTEL, Shah Alam, Malezja) wykonanej z naturalnego kauczuku. Rozpoczęto go od piątej kości śródstopia i dwukrotnie owinięto poziomo wokół kości śródstopia, ósemką do kostki przyśrodkowej, trzy razy nad ścięgnem Achillesa i kostką boczną, a następnie ponownie wokół kostki przyśrodkowej, po czym dwukrotnie przeprowadzono ją od kości przyśrodkowej. -leolus nad ścięgnem Achillesa do kostki bocznej, tworząc węzeł końcowy

Pozorny komparator: grupa pozorna

Owijka stosowana w grupie pozorowanej nie miała elastyczności nici dentystycznej; kostkę owinięto w ten sam sposób, ale luźno, aby ułatwić krążenie krwi. Podobnie uczestników poinstruowano, aby wykonywali aktywne ćwiczenia o niskiej intensywności obejmujące DF kostki i zgięcie podeszwowe przez 2 minuty po założeniu sztucznej opaski dentystycznej. Na koniec usunięto fikcyjną opaskę z nicią dentystyczną i poproszono pacjenta o lekkie chodzenie po równym podłożu przez około 1 minutę w takich samych warunkach jak w grupie z nicią dentystyczną.

Behawioralne: Pozorne (bez leczenia)

Owijka stosowana w grupie pozorowanej nie miała elastyczności nici dentystycznej; kostkę owinięto w ten sam sposób, ale luźno, aby ułatwić krążenie krwi. Podobnie uczestników poinstruowano, aby wykonywali aktywne ćwiczenia o niskiej intensywności obejmujące DF kostki i zgięcie podeszwowe przez 2 minuty po założeniu sztucznej opaski dentystycznej. Na koniec usunięto fikcyjną opaskę z nicią dentystyczną i poproszono pacjenta o lekkie chodzenie po równym podłożu przez około 1 minutę w takich samych warunkach jak w grupie z nicią dentystyczną.

Zakres ruchu kostki

Pomiar pasywnej pamięci ROM kostki wykonywano za pomocą uniwersalnego goniometru w pozycji nieobciążonej. Badani byli na brzuchu ze stawem kolanowym ustawionym pod kątem 90°. Staw skokowy ustawiono w pozycji wywinięcia i inwersji 0°. Oś goniometru umieszczono pod kostką boczną, a ramię nieruchome równolegle do kości strzałkowej. Ramię ruchome ułożono równolegle do piątej kości śródstopia, z kostką w pozycji neutralnej. Pomiar powtórzono trzykrotnie i obliczono wartość średnią. Zmierzony kąt DF i PF.

Próba lonży z obciążeniem

WBLT przeprowadzono w celu oceny DF w funkcjonalnym stawie skokowym. Miarkę umieszczono poziomo na podłodze, prostopadle do ściany. Uczestnicy umieścili stopę po stronie dotkniętej chorobą na taśmie, tak aby duży palec u nogi stykał się ze ścianą, i poinstruowano ich, aby dotknęli ściany kolanem po stronie dotkniętej chorobą. Utrzymując tę ​​pozycję, poinstruowano ich, aby wykonywali wypady, zginając kolano, starając się uzyskać kontakt kolana ze ścianą, jednocześnie utrzymując piętę mocno osadzoną na podłodze. Kiedy już udało im się utrzymać kontakt kolan i pięty, odsunięto dotkniętą stopę boczną od ściany i powtórzono test wypadu. Test przeprowadzono ze wzrostem o 1 cm, aż do momentu, gdy kontakt kolana i pięty nie był już utrzymywany. Maksymalną odległością wypadu była najdalsza odległość od ściany do dużego palca stopy, gdy stopa pozostawała na podłodze (bez unoszenia pięty), gdy kolano dotknęło ściany. WBLT zmierzył odległość w centymetrach.

Zdolność równowagi statycznej

Równowagę statyczną oceniano za pomocą systemu czujników bezwładnościowych APDM Mobility Lab™ Opal (APDM, Portland, OR, USA). Badanie przeprowadzono w cichym pomieszczeniu zabiegowym. Podczas testu uczestnicy chodzili boso i mieli na sobie trzy czujniki bezwładnościowe Opal: jeden na ubraniu na poziomie piątego kręgu lędźwiowego i po jednym na każdej kostce. Każdy pacjent został poinstruowany, aby utrzymać równowagę w pozycji stojącej boso (10 cm między piętami, rozstaw palców 5°) przez 30 sekund. Badanie powtórzono trzykrotnie w odstępach 30 sekundowych. Miarą wyniku równowagi statycznej był obszar wahań postawy (cm/s2). Sygnał był próbkowany, przetwarzany automatycznie i przesyłany strumieniowo do laptopa przy użyciu oprogramowania Mobility Lab™ (Mobility Lab, Arlington, VA, USA). Wyważ zmierzony zakres kołysania w milimetrach kwadratowych.

Zdolność chodu

Do oceny chodu na podstawie kąta uderzenia stopy (FS) i kąta odsunięcia stopy (TO) wykorzystano system czujników bezwładnościowych APDM Mobility Lab™ Opal (APDM). Dane zbierano z czujnika bezprzewodowo z częstotliwością próbkowania 128 Hz i przetwarzano w celu ilościowego określenia parametrów wahań postawy. Badanie przeprowadzono w cichym pomieszczeniu zabiegowym. Podczas testu uczestnicy chodzili boso i mieli na sobie trzy czujniki bezwładnościowe Opal: jeden na ubraniu, na poziomie piątego kręgu lędźwiowego i przy każdej kostce. Aby zapewnić dokładność, wydano instrukcje ustne. Badanemu kazano stać nieruchomo na linii startu do czasu usłyszenia pierwszego długiego sygnału, po czym zaczął iść w wygodnym, naturalnym tempie. Kiedy po 2 minutach usłyszano drugi sygnał, uczestnicy zostali poproszeni o zaprzestanie chodzenia. Po 30 sekundach ćwiczeń mających na celu zapoznanie się z testem, uczestnicy zostali poproszeni o spacerowanie w tę i z powrotem prostym 10-metrowym korytarzem w zwykłym tempie przez 2 minuty bez pomocy przy chodzeniu.