Efeitos de uma faixa de fio dental no tornozelo durante um acidente vascular cerebral

Experimental: grupo de banda de fio dental

A intervenção da faixa de fio dental usou a técnica padrão da faixa de fio dental, envolvendo uma faixa de fio dental (Sanctband Comprefloss™ verde limão, 2" x 3,5 m; PENTEL, Shah Alam, Malásia) feita de borracha natural firmemente ao redor do tornozelo do lado afetado. Foi iniciado no quinto metatarso e enrolado horizontalmente ao redor dos metatarsos duas vezes, em forma de oito até o maléolo medial, sobre o tendão de Aquiles e o maléolo lateral três vezes, e ao redor do maléolo medial novamente, antes de ser passado duas vezes a partir do mal medial -leolus sobre o tendão de Aquiles até o maléolo lateral, formando um nó final

Comportamental: banda de fio dental

A intervenção da faixa de fio dental usou a técnica padrão da faixa de fio dental, envolvendo uma faixa de fio dental (Sanctband Comprefloss™ verde limão, 2" x 3,5 m; PENTEL, Shah Alam, Malásia) feita de borracha natural firmemente ao redor do tornozelo do lado afetado. Foi iniciado no quinto metatarso e enrolado horizontalmente ao redor dos metatarsos duas vezes, em forma de oito até o maléolo medial, sobre o tendão de Aquiles e o maléolo lateral três vezes, e ao redor do maléolo medial novamente, antes de ser passado duas vezes a partir do mal medial -leolus sobre o tendão de Aquiles até o maléolo lateral, formando um nó final

Comparador Falso: grupo falso

O envoltório usado no grupo simulado não tinha a elasticidade de uma faixa de fio dental; o tornozelo foi enrolado da mesma maneira, mas frouxamente para facilitar a circulação sanguínea. Da mesma forma, os participantes foram instruídos a realizar exercícios ativos de baixa intensidade envolvendo FD do tornozelo e flexão plantar por 2 minutos após a aplicação da faixa de fio dental simulado. Finalmente, a faixa falsa do fio dental foi removida e o paciente foi solicitado a caminhar levemente em terreno plano por cerca de 1 minuto nas mesmas condições do grupo da faixa do fio dental.

Comportamental: Sham (sem tratamento)

O envoltório usado no grupo simulado não tinha a elasticidade de uma faixa de fio dental; o tornozelo foi enrolado da mesma maneira, mas frouxamente para facilitar a circulação sanguínea. Da mesma forma, os participantes foram instruídos a realizar exercícios ativos de baixa intensidade envolvendo FD do tornozelo e flexão plantar por 2 minutos após a aplicação da faixa de fio dental simulado. Finalmente, a faixa falsa do fio dental foi removida e o paciente foi solicitado a caminhar levemente em terreno plano por cerca de 1 minuto nas mesmas condições do grupo da faixa do fio dental.

Amplitude de movimento do tornozelo

A ADM passiva do tornozelo foi medida usando um goniômetro universal em posição sem sustentação de peso. Os indivíduos estavam em decúbito ventral com a articulação do joelho a 90°. A articulação do tornozelo foi fixada em 0° de eversão e inversão. O eixo do goniômetro foi colocado abaixo do maléolo lateral e o braço estacionário foi posicionado paralelamente à fíbula. O braço móvel foi posicionado paralelo ao quinto metatarso, com o tornozelo em posição neutra. A medição foi repetida três vezes e o valor médio foi calculado. Ângulo medido DF e PF.

Teste de estocada com suporte de peso

O WBLT foi realizado para avaliar a FD em uma articulação funcional do tornozelo. Uma fita métrica foi colocada horizontalmente no chão perpendicular a uma parede. Os participantes colocaram o pé do lado afetado na fita com o dedão do pé em contato com a parede e foram instruídos a tocar a parede com o joelho do lado afetado. Mantendo essa posição, foram orientados a realizar estocadas flexionando o joelho, visando o contato entre o joelho e a parede, mantendo o calcanhar firmemente fixado no chão. Assim que conseguiram manter o contato do joelho e do calcanhar, o pé lateral afetado foi afastado da parede e o teste de estocada foi repetido. O teste foi realizado com aumentos de 1 cm até que o contato joelho-calcanhar não fosse mais mantido. A distância máxima de estocada foi a maior distância da parede até o dedão do pé, com o pé no chão (sem levantar o calcanhar) quando o joelho tocou a parede. WBLT mediu a distância em centímetros.

Capacidade de equilíbrio estático

O equilíbrio estático foi avaliado utilizando o sistema de sensor inercial APDM Mobility Lab™ Opal (APDM, Portland, OR, EUA). O teste foi realizado em uma sala de tratamento silenciosa. Durante o teste, os participantes ficaram descalços e usaram três sensores inerciais Opal: um sobre a roupa, na altura da quinta vértebra lombar, e um em cada tornozelo. Cada sujeito foi instruído a manter o equilíbrio da forma mais estável possível na posição ereta e descalça (10 cm entre os calcanhares, dedos para fora de 5°) por 30 segundos. O teste foi repetido três vezes em intervalos de 30 segundos. A medida de resultado do equilíbrio estático foi a área de oscilação postural (cm/s2). O sinal foi amostrado, processado automaticamente e transmitido para um laptop usando o software Mobility Lab™ (Mobility Lab, Arlington, VA, EUA). Faixa de oscilação medida do equilíbrio em milímetros quadrados.

Capacidade de marcha

O sistema de sensor inercial APDM Mobility Lab™ Opal (APDM) foi utilizado para avaliar a marcha com base nos ângulos de impacto do pé (FS) e de saída do pé (TO). Os dados foram coletados do sensor sem fio a uma taxa de amostragem de 128 Hz e processados ​​para quantificar os parâmetros de oscilação postural. O teste foi realizado em uma sala de tratamento silenciosa. Durante o teste, os participantes ficaram descalços e usaram três sensores inerciais Opal: um sobre a roupa, na altura da quinta vértebra lombar e em cada tornozelo. Instruções verbais foram dadas para garantir a precisão. O sujeito foi instruído a ficar parado na linha de partida até ouvir o primeiro sinal longo, momento em que começou a caminhar em um ritmo natural e confortável. Quando um segundo tom foi ouvido após 2 minutos, os participantes foram solicitados a parar de caminhar. Depois de praticar por 30 segundos para se familiarizarem com o teste, os participantes foram solicitados a caminhar para frente e para trás ao longo de um corredor reto de 10 metros em seu ritmo habitual por 2 minutos sem auxílio de caminhada.