Ruoka-allergiasta kärsivien lasten ravitsemustila: uuden lisäravinteen arviointi (ALLERGYSTOP)

Allergiset sairaudet yleistyvät maailmanlaajuisesti. Vuoteen 2025 mennessä yli puolet Euroopan väestöstä ennustetaan kärsivän jonkinlaisesta allergiasta, ja eniten vauvoilla ja pikkulapsilla. Tällä lisääntyvällä yleisyydellä on myös merkittävä taloudellinen vaikutus, mikä johtaa yli 100 miljoonan työ- ja koulupäivän menettämiseen joka vuosi allergisten sairauksien vuoksi.

Allergiat syntyvät immuunitoleranssimekanismien hajoamisesta. Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että kehitykseen vaikuttavat geneettiset, ympäristön ja geeni-ympäristön vuorovaikutukset, mikä johtaa immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin, osittain epigeneettisten mekanismien välittämänä. Useita tekijöitä on ehdotettu vaikuttaviksi FA:n alkamiseen. Muuttumattomia riskitekijöitä ovat miessukupuoli, rotu/etninen tausta (suurempi riski aasialais- ja mustalaislapsilla kuin valkoihoisilla lapsilla) ja genetiikka (perheyhdistykset, HLA ja tietyt geenit).

Myös muunnettavissa olevat riskitekijät vaikuttavat, ja yhä enemmän näyttöä osoittaa, että ympäristövaikutukset, kuten antibioottien, antiseptisten aineiden käyttö ja runsasrasvainen ja vähäkuituinen ruokavalio, vaikuttavat negatiivisesti mikrobiomien koostumukseen. Muita FA:n puhkeamiseen mahdollisesti vaikuttavia riskitekijöitä ovat atooppiset sairaudet (kuten samanaikainen atooppinen ihottuma), lisääntynyt hygienia, D-vitamiinin puutos, omega-3-monityydyttymättömien rasvahappojen ja antioksidanttien kulutuksen väheneminen, antasidien käyttö (jotka estävät allergeenien ruoansulatusta), liikalihavuus ja ruoka-altistuksen ajoitus ja reitti (lisääntynyt riski allergeenien viivästyessä suun kautta yhdistettynä ympäristöaltistukseen). Mikrobiomilla on myös kriittinen rooli näissä prosesseissa.

Tällä hetkellä elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymää hoitoa ei ole FA:lle, ja vakiolähestymistapa on laukaisevien allergeenien tiukka ruokavalion välttäminen. Tämän seurauksena eliminaatiodieettien ravitsemustaakka voi olla huomattava, mikä johtaa riskeihin, kuten kasvuhäiriöön, hivenravinteiden puutteeseen ja ruokintahaasteisiin, joilla on pitkän aikavälin seurauksia.