- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06752304
Pitkittäinen tutkimus vaikeista ja kestävistä syömishäiriöistä (Long-SEED)
Tämän havainnollisen pitkittäistutkimuksen tavoitteena on tutkia vakavien ja kestävien syömishäiriöiden (SEED) kehittymiseen liittyviä ominaisuuksia ja tekijöitä. Tässä projektissa tutkijat seuraavat kahta potentiaalista syömishäiriöpotilaiden ryhmää, joista yksi on nuori (14–17-vuotias) ja yksi aikuinen (ikä 18+) kliinisen, psykologisen ja biologiset riskitekijät.
Tiedot kerätään lähtötilanteessa, hoidon jälkeen, kaksi vuotta lähtötilanteen jälkeen ja sen jälkeen viisi, 10 ja 20 vuotta lähtötilanteen jälkeen. Osallistujia pyydetään käymään fyysisessä tarkastuksessa, jättämään verinäytteitä, haastateltavaksi ja täyttämään kyselylomakkeet. Jos osallistujat ovat alaikäisiä, myös heidän huoltajansa täyttävät kyselylomakkeet.
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, kuinka kliiniset, psykologiset ja biologiset riskitekijät, mukaan lukien komorbiditeetti, persoonallisuuden ominaisuudet, tunteiden säätelyn vaikeudet, kognitiivinen joustamattomuus, yksinäisyys, vakavat ED-oireet ja tulehduksellinen aktivaatio, vaikuttavat häiriön krooniseen etenemiseen. .
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
TAUSTA, TAVOITTEET JA HYPOTEESIT
Syömishäiriöt (ED) ovat psykiatrisia tiloja, joille on tunnusomaista ruoan saannin hallinnan menetys. Anorexia nervosan (AN) esiintyvyyden arvioidaan olevan noin 1-2 %, kun taas bulimia nervosaa (BN) esiintyy 2-3 %:lla väestöstä. ED-lääkkeet heikentävät merkittävästi toimintaa, niillä on vakavia terveysvaikutuksia ja niihin liittyy korkea kuolleisuus. Noin 20 %:lle AN-potilaista ja 10 %:lle BN-potilaista kehittyy pitkäkestoinen sairaus, jota usein kutsutaan vakaviksi ja kestäviksi syömishäiriöiksi (SEED). Vaikka SEED:n määritelmästä ei ole tieteellistä yksimielisyyttä, se määritellään usein sairauden kestoksi, joka kestää vähintään seitsemän vuotta. Tutkimukset viittaavat siihen, että ED:tä ylläpitävät tekijät voivat poiketa niistä, jotka laukaisevat ne.
ED:n taustalla olevat syyt ovat suurelta osin tuntemattomia, vaikka niiden alkuperää pidetään monitekijäisenä. Psyykkiset liitännäissairaudet ovat erittäin yleisiä ED-sairauksissa, mikä vaikuttaa merkittävästi niiden kulkuun ja tuloksiin. Persoonallisuushäiriöt (PD:t) liittyvät huonompiin ED-sairauksien hoitotuloksiin, mutta pitkittäistutkimukset, joissa tutkitaan PD:n kehityskulkua ED-sairauksissa, ovat rajallisia, ja havainnot ovat epäjohdonmukaisia.
Dysfunctional emotion Regulation (ER) on tunnistettu transdiagnostiseksi psykologiseksi riskitekijäksi monille psykiatrisille häiriöille, mukaan lukien ED:t. ER-vaikeudet voivat ilmetä alihallinnana, jolle on ominaista persoonallisuuden piirteet, kuten impulsiivisuus ja riittämätön itsehillintä, tai ylihallinta, jolle on tunnusomaista emotionaalinen esto ja liiallinen itsehillintä ja kognitiivinen joustamattomuus. Jotkut mallit ehdottavat, että alihallinta on BN:n keskeinen osa, kun taas yliohjaus ovat AN:n ydinominaisuuksia. Kuitenkin ER:n kulkua ja stabiilisuutta ED:issä ymmärretään huonosti pitkittäisten tutkimusten puutteen vuoksi.
Toinen alitutkittu tekijä haittavaikutuksissa on yksinäisyys, joka sisältää koetun sosiaalisen eristäytymisen ja yhteyksien puutteen. Yksinäisyys on yhdistetty ensiapustrategioihin, kuten liialliseen itsehillintään ja emotionaaliseen välttämiseen, jotka nuorella voivat edistää sosiaalista eristäytymistä, vähentää tyytyväisyyttä elämään ja suurentaa riskiä kärsiä mielenterveysongelmista. Yksinäisyyden roolia SEED:ssä ei kuitenkaan ymmärretä hyvin.
Lisäksi ED:tä koskeva tutkimus on ehdottanut, että biologisilla tekijöillä, mukaan lukien immuunijärjestelmän häiriöt, on rooli ED:iden kehittymisessä ja ylläpidossa. Tutkimukset osoittavat AN:n tulehdusta edistävän tilan, vaikka on edelleen epäselvää, onko tämä tila vai piirremerkki. Tulehduksen roolia BN:ssä ymmärretään vielä vähemmän, ja tutkimukset esittävät ristiriitaisia tuloksia. Jotkut todisteet viittaavat lisääntyneeseen BN-riskiin henkilöillä, joilla on autoimmuuni- tai tulehdussairaus, mikä korostaa tarvetta tutkia tulehdusmarkkereita edelleen sairauden aikana.
Yhteenvetona voidaan todeta, että kliiniset tekijät, kuten psykiatrinen komorbiditeetti ja persoonallisuushäiriöt; psykologiset tekijät, mukaan lukien persoonallisuusominaisuudet, epätoiminnallinen tunteiden säätely, yli-/alihallinta, kognitiivinen joustamattomuus, yksinäisyys ja vakavat syömishäiriön (ED) oireet; ja biologisilla tekijöillä, kuten immuunijärjestelmän häiriöillä, voi kaikilla olla rooli ED:n kehittymisessä, ylläpidossa ja uusiutumisessa. Tutkimus tällä alalla on kuitenkin niukkaa.
Tämän projektin tavoitteena on lisätä tietämystämme vakavan ED-sairauksien riskitekijöistä. Kattava tutkimuskysymyksemme on: Mitkä ovat syömishäiriön vakavan ja kestävän kulun tärkeimmät kliiniset, psykologiset ja biologiset riskitekijät?
Oletuksena on, että ED:n krooninen kulku liittyy vakaviin ED-oireisiin, persoonallisuuden ominaisuuksiin, jotka liittyvät epämukavaan yli- ja alihallintaan, tunteiden säätelyn vaikeuksiin (ER) ja lisääntyneeseen systeemiseen tulehdukseen.
Ensisijaiset tulokset ovat
- syömishäiriön diagnoosi seurannassa
- syömishäiriön oireiden vakavuus
Toissijaiset tulokset ovat
- psykososiaalinen vamma
- elämänlaatua
- yksinäisyys seurannassa
- komorbiditeetti seurannassa
- systeeminen tulehdusaktiivisuus seurannassa
- Fyysinen tila seurannassa
Ennustajat, moderaattorit ja välittäjät
- tunteiden säätely
- persoonallisuus
- kognitiivinen joustavuus
- yksinäisyys alkuvaiheessa
- komorbiditeetti lähtötilanteessa
- systeeminen tulehdusaktiivisuus lähtötilanteessa
- sairauden kesto
- hoitoaikaa
- motivaatiota muutokseen
- hoidon päättyminen / hoidon keskeyttäminen
- Fyysinen tila lähtötilanteessa
MENETTELY
Kahta potentiaalista syömishäiriöpotilaiden ryhmää - yksi nuori ja yksi aikuinen - seurataan pitkittäisesti kliinisten tekijöiden, persoonallisuuden ominaisuuksien, tunteiden säätelyn (ER) vaikeuksien, yksinäisyyden ja biomarkkereiden muutosten ja vaikutusten tutkimiseksi. Tiedot kerätään lähtötilanteessa, hoidon jälkeen, kahden vuoden kuluttua lähtötilanteesta sekä viiden, 10 ja 20 vuoden kuluttua. Osallistujia rekrytoidaan peräkkäin syksystä 2024 alkaen Uppsalan lasten- ja nuortenpsykiatrian osastolta (ED-CAP) ja aikuisten syömishäiriöyksiköstä (ED-P).
Lasten ja nuorten psykiatria (ED-CAP)
Uppsalan yliopistollisen sairaalan (CAP) lasten ja nuorten psykiatrian laitoksen syömishäiriöyksikössä hoidetaan AN-, BN-, OSFED- ja Avoidant Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) -potilaita 18-vuotiaaksi asti. Potilaat ohjaavat osastolle joko muut terveydenhuollon ammattilaiset tai he itse ja/tai heidän vanhempansa.
Kaikki potilaat arvioidaan systemaattisesti käyttämällä ruotsalaisten ED-klinikoiden toteuttamaa rakennetta, joka toimittaa kelvollisia tietoja kansalliseen laaturekisteriin. Rakenne koostuu kliinisen historian arvioinnista, diagnostisesta arvioinnista MINI International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescent (MINI-KID) lasten ja nuorten versiolla tai Electronic Psychiatric Screening Interview for Children (EPSI-C), Eating Disorder Examination. haastattelu (EDE-I), lääkärin oireiden ja toiminnan luokitus (C-GAS) ja Clinical Global Impressions -asteikko (CGI). Lisäksi mitataan paino ja pituus sekä kerätään itsearvioita syömishäiriötutkimuksen kyselylomakkeella (EDE-Q), kliinisen vajaatoiminnan arviointikyselyllä (CIA) ja Montgomery-Åsbergin masennuksen arviointiasteikolla (MADRS-S). .
Tämän alustavan arvioinnin jälkeen kaikki potilaat kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Tutkimussairaanhoitaja kutsuu kaikki potilaat ja suorittaa somaattisen alkututkimuksen sekä verinäytteen. Potilaat, jotka hyväksyvät osallistumisen, allekirjoittavat tietoisen suostumuksen osallistuakseen tutkimukseen. Koska nuoret ovat vähintään 14-vuotiaita, heidän vanhempiensa / huoltajiensa on myös hyväksyttävä osallistuminen ja allekirjoitettava tietoinen suostumus. Osallistujat saavat heille digitaalisesti lähetetyt kyselylomakkeet.
Aikuisten syömishäiriöklinikka (ED-P)
Uppsalan yliopistollisen sairaalan (ED-P) psykiatrian laitoksen aikuisten syömishäiriöklinikalla hoidetaan aikuisia (≥ 18-vuotiaita) ED-sairauksista kärsiviä. Klinikka vastaanottaa lähetteitä terveydenhuollon ammattilaisilta (pääasiassa lääkäreiltä tai psykologeilta) muilta alueellisen terveydenhuoltojärjestelmän osilta. Potilaat voivat myös kääntyä itse.
Kaikille potilaille tehdään järjestelmällinen arviointi syömishäiriöklinikalle saapuessaan. Tämä koostuu kliinisestä historiasta ja strukturoidusta diagnostisesta haastattelusta; joko MINI DSM-5:lle tai Structured Clinical Interview for DSM-5 Axis I Disorders – Clinical Version (SCID-I CV). Potilaat myös käyvät läpi syömishäiriötutkimuksen haastattelun (EDE-I) ja täyttävät itsearviointivälineet syömishäiriötutkimuksen kyselylomakkeen (EDE-Q), kliinisen vajaatoiminnan arviointikyselyn (CIA) ja Montgomery-Åsbergin masennuksen arviointiasteikon (MADRSS-self-assesment). -S). Paino ja pituus mitataan.
Kaikki psykiatrian laitoksen diagnostiset arvioinnit suoritetaan psykologien tai toimenpiteeseen koulutuksen saaneiden lääkäreiden toimesta. Potilaat, joilla arvioinnin aikana diagnosoidaan AN, BN, BED, ARFID tai OSFED, jonka intensiteetti on kohtalainen tai vaikea, tai OSFED, jolla on psykiatrista komorbiditeettia ja jotka hyväksyvät hoidon, hyväksytään hoitoon P-ED:lle. Potilaat, joilla on diagnosoitu lievä OSFED tai keskivaikea OSFED ilman psykiatrista komorbiditeettia, ohjataan perusterveydenhuoltoon seurantaa tai hoitoa varten.
Tämän alustavan arvioinnin jälkeen kaikki potilaat kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Nimetty henkilö kutsuu kaikki potilaat. Jos potilas hyväksyy osallistumisen, hän allekirjoittaa tietoisen suostumuslomakkeen. Osallistujat saavat heille digitaalisesti lähetetyt kyselylomakkeet.
Kaiken ikäiset: Sekä ED-CAP:n että ED-P:n osallistujilta kysytään biomarkkerien keräämisestä Uppsala Psychiatric Patient näytteiden (UPP) kautta (eettinen hyväksyntä Dnr 2012/081), joka on laitoksen biologisten materiaalien keräämisen infrastruktuuri. psykiatria Uppsalan yliopistollisessa sairaalassa. Kaikki potilaat kutsutaan osallistumaan UPP:hen, ja tulehdusmarkkerit analysoidaan UPP:n tietoisen suostumuksen mukaisesti. Tulehdusmarkkerit analysoidaan osallistujilta otetuista laskimoverinäytteistä ennen hoitoa, välittömästi hoidon tai keskeyttämisen jälkeen sekä kahden vuoden seurannassa.
Lähtötilanteessa kerätään seuraavat tiedot: Diagnoosit, fyysinen tutkimus (BMI, pulssi, verenpaine), demografiset ominaisuudet, kliiniset ominaisuudet, persoonallisuuden piirteet, psykologiset riskitekijät (esim. ER-vaikeudet, mukaan lukien yksinäisyys) ja biomarkkerit (mukaan lukien merkkiaineet) tulehduksesta). Sama menettely toistetaan uudelleen kahden vuoden kuluttua. Muutamia kyselylomakkeita jaetaan hoidon lopettamisen tai keskeyttämisen yhteydessä.
Viiden, 10 ja 20 vuoden kuluttua potilaita seurataan kansallisten Helath-rekisterien ja kyselylomakkeiden avulla. Punnitus suoritetaan viikoittain hoidon aikana ja seurannassa kahden vuoden kuluttua. Kyselylomakkeita jaetaan aina digitaalisesti. Seurataan prosessimittauksia, kuten saadun hoidon tyyppiä, hoitokertojen määrää, onko potilas keskeytynyt vai lopettanut hoidon. Seurannassa osallistujia pyydetään vastaamaan lähtötilanteessa arvioitujen kyselylomakkeiden lisäksi kysymyksiin, jotka koskevat esimerkiksi elinoloja.
LAADUNVARMISTUSSUUNNITELMA
Haastattelijat koulutetaan ja laatu varmistetaan laskemalla arvioijien välinen sopimus. Itsearviointiin on valittu vakiintuneet psykometrisesti arvioidut instrumentit. Erityistä huomiota on kiinnitetty sekä nuorille että aikuisille sopivien soittimien valintaan.
NÄYTTEEN KOON ARVIOINTI
Otoskokolaskelmat suoritettiin riittävän tehon varmistamiseksi ehdotetuille analyyseille. Kun Cohensin efektin koko on d = 0,2, kuhunkin ryhmään tarvitaan 199 osallistujaa, kun alfa on 0,05 ja teho 0,8. Ajan myötä on odotettavissa keskeyttämistä, mikä lisääntyy ajan myötä, ja viimeiseen fyysiseen seurantaan mennessä arviolta 50 %. Siksi kuhunkin ryhmään on sisällytettävä hieman alle 400 osallistujaa, jotta viimeistä seurantaa varten on riittävästi tietoja.
TIETOJEN ANALyySIT
Hypoteesien ja tutkimustavoitteiden käsittelemiseksi käytetään useita tilastollisia tekniikoita ottaen huomioon pitkittäinen suunnittelu, nuorten ja aikuisten kohortin väliset vertailut sekä tulosmuuttujien monimuotoisuus:
Kuvailevat analyysit – Kuvaavat tilastot (keskiarvot, keskihajonnat, suhteet) tekevät yhteenvedon demografisista, kliinisistä, psykologisista ja biologisista muuttujista lähtötilanteessa ja seurannassa. Korrelaatioanalyysit tutkivat ennustajien sekä ensisijaisten ja toissijaisten tulosten välisiä suhteita.
Alaryhmien väliset vertailut
- Klusterianalyysejä tehdään sellaisten osallistujien alaryhmien tunnistamiseksi, joilla on erilaisia persoonallisuuden piirteitä. Näitä klustereita verrataan ennustajien, välittäjien/moderaattoreiden, toissijaisten tulosten ja ensisijaisten tulosten suhteen.
- Ryhmien väliset vertailut suoritetaan myös käyttämällä t-testejä, ANOVA-testejä tai ei-parametrisia vaihtoehtoja (esim. Mann-Whitneyn U-testejä) ennustajien ja tulosten suhteen.
Pitkittäisregressioanalyysit
- Lineaariset sekavaikutelmamallit (LMM): Nämä arvioivat jatkuvien tulosten muutoksia ajan myötä.
- Generalised Estimating Equations (GEE): Nämä mallit analysoivat kategorisia tuloksia ottamalla huomioon toistuvat mittaukset ja aiheen sisäiset korrelaatiot.
- Logistinen regressio: Logistiset mallit ennustavat binäärituloksia seurannassa.
Välitys- ja moderointianalyysit
- Välitysanalyysi: sovittelumallit arvioivat, kuinka muuttujat välittävät ennustajien sekä ensisijaisten ja toissijaisten tulosten välistä suhdetta.
- Moderaatioanalyysi: Moderaatiomallit tutkivat, kuinka muuttujat vaikuttavat ennustajien sekä ensisijaisten ja toissijaisten tulosten väliseen suhteeseen.
Selviytymisanalyysi
- Coxin suhteellisia vaarojen malleja käytetään analysoimaan aika-tapahtumaan liittyviä tietoja, kuten aikaa keskeytymiseen ja uusiutumiseen.
Tulehdukselliset biomarkkerianalyysit
- Tulehdusmarkkerien tasoja ED-näytteissä verrataan näytteisiin muista psykiatrisista häiriöistä kärsivistä henkilöistä sekä terveistä kontrolleista. Koska verinäytteitä otetaan toistuvasti tutkimusjakson aikana, tulehdusmerkkiaineiden tasojen vertailu taudin kulun aikana on mahdollista.
Puuttuvat tiedot käsitellään kunkin instrumentin ohjeiden mukaisesti käyttämällä useita imputointi- tai sekamallimenetelmiä.
Alaryhmäanalyysit
- Erilliset analyysit tehdään nuorille ja aikuisille kohortteille mahdollisten erojen arvioimiseksi ennustajissa ja tuloksissa.
Kaikki tilastolliset analyysit suoritetaan asianmukaisilla ohjelmistoilla (R, SPSS), ja herkkyysanalyysit tehdään löydösten luotettavuuden arvioimiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Martina Isaksson, PhD
- Puhelinnumero: 0046-706954108
- Sähköposti: martina.isaksson@uu.se
Opiskelupaikat
-
-
-
Uppsala, Ruotsi, 75185
- Rekrytointi
- Uppsala University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Martina Isaksson, PhD
- Puhelinnumero: +46706954108
- Sähköposti: martina.isaksson@uu.se
-
Ottaa yhteyttä:
- Mia Ramklint, PhD
- Puhelinnumero: +46730949181
- Sähköposti: mia.ramklint@uu.se
-
Ottaa yhteyttä:
- Martina Isaksson, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- todettu täyttävän syömishäiriön kriteerit
- hoidon tarpeessa
- antanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen (alaikäisten osalta tämä sisältää kaikkien huoltajien ja alaikäisten suostumuksen).
Poissulkemiskriteerit:
- Syömishäiriön oireet vaativat ensiapua
- Suuri itsemurhariski
- Kyvyttömyys vastata kyselyihin esimerkiksi ruotsin kielen puutteen vuoksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Nuorten ED-kohortti
|
|
Aikuisten ED-kohortti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Syömishäiriötutkimuksen haastattelu (EDE-I)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja kahden vuoden seurannassa
|
EDE-I on puolistrukturoitu haastattelu syömishäiriöiden oireiden arvioimiseksi ja diagnosoimiseksi, mukaan lukien tietojen antaminen vakavuuden arvioimiseksi esimerkiksi DSM 5:n mukaan.
EDE-I arvioi erilaisia syömishäiriökäyttäytymistä, painonhallintakäyttäytymistä sekä syömishäiriöiden psykopatologian käyttäytymis- ja kognitiivisia piirteitä.
|
Lähtötilanteessa ja kahden vuoden seurannassa
|
|
Syömishäiriötutkimuskysely (EDE-Q)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
EDE-Q on 28 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan syömishäiriöön liittyvien käyttäytymismallien vaihteluväliä, esiintymistiheyttä ja vakavuutta.
Se on luokiteltu neljään ala-asteikkoon: pidättyvyys, syömishuoli, muotohuoli ja painohuoli sekä yleinen globaali pistemäärä.
Pisteet saadaan laskemalla keskiarvo kokonaispistemäärälle ja ala-asteikolle (min = 0, max = 6), korkeammat pisteet osoittavat vakavampia syömishäiriön oireita.
|
Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
|
Syömishäiriö-15 (ED-15) ja vanhemmille/hoitajille (ED-15-P)
Aikaikkuna: ED-15 lähtötilanteessa, seuranta hoidon jälkeen ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa (vain nuorisokohortti). ED-15-P Lähtötilanteessa, seuranta hoidon jälkeen ja 2 vuoden seurannassa.
|
ED-15 arvioi syömishäiriöihin liittyviä asenteita ja käyttäytymismalleja 15 pisteen Likert-asteikolla, joka sisältää 10 asennekohdetta (pisteet 0-6) ja 5 kohtaa frekvenssiluokitusta varten.
ED-15-P sisältää samat asiat, mutta siihen vastaa nuorten hoitaja.
ED-15 sisältää kaksi asenteiden ala-asteikkoa: paino- ja muotohuolet ja syömisongelmat.
Kokonaisasennepistemäärä on kaikkien kymmenen kohteen pisteiden keskiarvo.
Korkeammat pisteet osoittavat vakavampia syömishäiriön oireita.
|
ED-15 lähtötilanteessa, seuranta hoidon jälkeen ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa (vain nuorisokohortti). ED-15-P Lähtötilanteessa, seuranta hoidon jälkeen ja 2 vuoden seurannassa.
|
|
Kliininen globaali näyttökertojen vakavuus (CGI-S)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa (vain nuorisokohortti).
|
Oireiden vakavuuden maailmanlaajuinen kliininen luokitus 8-asteisella Likert-asteikolla (pistemäärä 0-7).
CGI tarjoaa kliinikon määrittämän yhteenvedon, joka sisältää kaikki saatavilla olevat tiedot, mukaan lukien potilaan historia, psykososiaalinen konteksti, oireet, käyttäytyminen ja näiden oireiden vaikutus potilaan toimintakykyyn.
Korkeampi pistemäärä viittaa vakavampaan psykopatologiaan.
|
Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa (vain nuorisokohortti).
|
|
Syömishäiriön diagnoosi rekistereiden seurannassa
Aikaikkuna: Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
Syömishäiriödiagnoosi (AN, BN, BED, EDNOS, OSFED, UFED), kerätty Terveys- ja hyvinvointihallituksen ylläpitämistä kansallisista rekistereistä.
|
Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Clinical Impairment Assessment -kyselylomake (CIA)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
CIA on 16 pisteen itseraportin mitta syömishäiriön ominaisuuksista johtuvan psykososiaalisen heikentymisen vakavuuden mittaamiseksi. Jokainen kohta on arvioitu nelipisteisellä Likert-asteikolla, joka vaihtelee "Ei ollenkaan" - "Paljon".
Minimipistemäärä on nolla ja maksimipistemäärä on 48, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa vajaatoimintaa.
|
Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
|
WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu (WHODAS 2.0)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua (vain aikuisten kohortti).
|
WHODAS 2.0 mittaa yksilön toimintahäiriöitä kuudella päivittäisen toiminnan alueella (kognitio, liikkuvuus, itsehoito, ihmissuhteet, elämäntoiminnot ja osallistuminen).
Se mitataan viiden pisteen Likert-asteikolla ei-vaikeudesta äärimmäiseen vaikeuteen.
Pisteet lasketaan jakamalla kokonaispistemäärä kohteiden lukumäärällä, jolloin minimipistemäärä on nolla ja maksimipistemäärä 4. Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa vammaa.
|
Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua (vain aikuisten kohortti).
|
|
Uppsalan asteikko jokapäiväisen elämän toiminnallisesta vajaatoiminnasta (UFID ja UFID-P vanhemmille)
Aikaikkuna: UFID: Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua (vain nuorisokohortti). UFID-P: Lähtötilanteessa, seuranta hoidon jälkeen ja 2 vuoden seurannassa.
|
UFID on viiden pisteen, viiden pisteen Likert-asteikko, joka mittaa päivittäisen elämän toimintahäiriöitä pisteillä 1-5.
UFID-P sisältää samat kohteet, mutta hoitaja vastaa sen sijaan.
Korkeammat pisteet osoittavat enemmän toimintahäiriöitä.
|
UFID: Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua (vain nuorisokohortti). UFID-P: Lähtötilanteessa, seuranta hoidon jälkeen ja 2 vuoden seurannassa.
|
|
Lasten globaali arviointiasteikko (CGAS)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa (vain nuorisokohortti).
|
CGAS on 4-16-vuotiaille lapsille ja nuorille tarkoitettu yleisen toiminnan luokitus.
Lääkäri arvioi useita psykologisen ja sosiaalisen toiminnan näkökohtia ja antaa lapselle tai nuorelle yhden pistemäärän välillä 1-100 hänen alimman toimintatasonsa perusteella.
|
Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa (vain nuorisokohortti).
|
|
EQ-Visual Analogue Scale (EQ-VAS)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
EQ-VAS on vertikaalinen visuaalinen analoginen asteikko, joka ottaa arvot välillä 100 (paras kuviteltavissa oleva terveys) ja 0 (huonoin kuviteltavissa oleva terveys), jonka avulla potilaat antavat maailmanlaajuisen arvion terveydestään.
|
Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
|
Sosiaalisen turvallisuuden ja ilon asteikko (SSPS)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
SSPS on 11 pisteen itsearviointilaite, joka arvioi, missä määrin ihmiset kokevat maailmansa turvalliseksi, lämpimäksi ja rauhoittavaksi ja kuinka sitoutuneita he tuntevat muiden kanssa. Osallistujat ilmoittavat vastauksensa viiden pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (melkein koskaan) 5:een (melkein koko ajan). Pisteet lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi 11–55, ja korkeammat pisteet edustavat parempaa koettua sosiaalista turvallisuutta ja yhteyttä muihin. SSPS lähtötilanteessa on ennustaja/välittäjä/moderaattori, SSPS seurannassa on toissijainen tulos. |
Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
|
Yksinäisyysasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
Yksinäisyysasteikko on 11-pisteinen itsearviointiväline, joka sisältää 6-kohdan tunne-ala-asteikon ja 5-kohdan sosiaalisen ala-asteikon. Vastaajille esitetään joukko väitteitä ja pyydetään ilmoittamaan, missä määrin väite pätee heidän tilanteeseensa nelipisteisellä Likert-asteikolla. Kokonaispistemäärä voi vaihdella välillä 0–11, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa yksinäisyyden tunnetta. Yksinäisyysasteikko lähtötilanteessa on ennustaja/välittäjä/moderaattori, ja seurannan Yksinäisyysasteikko on toissijainen tulos. |
Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
|
UCLA:n yksinäisyysasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
UCLA Loneliness -asteikko on itsearviointiasteikko, joka on suunniteltu mittaamaan subjektiivisia yksinäisyyden tunteita sekä sosiaalisen eristäytymisen tunteita. Asteikko koostuu kolmesta kysymyksestä, jotka mittaavat kolmea yksinäisyyden ulottuvuutta: suhteellista yhteyttä, sosiaalista kytköstä ja itsensä koettua eristyneisyyttä. Osallistujat osoittavat vastauksensa nelipisteisellä Likert-asteikolla, jolloin kokonaispistemäärä on 4-16, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa yksinäisyyden tunnetta. UCLA lähtötilanteessa on ennustaja/välittäjä/moderaattori, UCLA seurannassa on toissijainen tulos. |
Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
|
Montgomery Åsbergin masennusasteikon itsearviointi (MADRS-S)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
MADRS-S on 9 kohdan laajasti käytetty itsearviointi masennuksen vakavuuden mittaamiseksi. Asteikon tarkoituksena on antaa kuva potilaan tämänhetkisestä mielentilasta. Potilas arvioi, miltä hänestä tuntui viimeisen kolmen päivän aikana. Kohteet luokitellaan seitsemän pisteen Likert-asteikolla, jolloin kokonaispistemäärä on 0–54, ja korkeammat pisteet kuvastavat masennuksen vakavuutta. MADRS-S lähtötilanteessa on ennustaja/välittäjä/moderaattori, MADRS-S seurannassa on toissijainen tulos. |
Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
|
Komorbiditeetti
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, hoidon jälkeen ja 2 vuoden seurannassa (lääketieteellisistä lehdistä) ja 10 ja 20 vuoden seurannassa (kansallisista terveysrekistereistä).
|
Komorbiditeetti (mukaan lukien esim. mielialahäiriöt, ahdistuneisuushäiriöt, päihteiden käyttöhäiriöt ja psykoottiset häiriöt) arvioidaan lääketieteellisistä lehdistä, joissa diagnoosit perustuvat puolistrukturoituihin haastatteluihin Electronic Psychiatric Screening Interview for Children (EPSI-C), The Mini -Kansainvälinen neuropsykiatrinen haastattelu (M.I.N.I) DSM-5:lle tai strukturoidulle kliiniselle DSM-5 Axis I -häiriöiden haastattelu – kliininen versio (SCID-I CV). Liitännäissairauksia arvioidaan myös kansallisista terveysrekistereistä. Samanaikainen sairaus lähtötilanteessa on ennustaja/välittäjä/moderaattori, seurannan yhteydessä esiintyvä komorbiditeetti on toissijainen tulos. |
Lähtötilanteessa, hoidon jälkeen ja 2 vuoden seurannassa (lääketieteellisistä lehdistä) ja 10 ja 20 vuoden seurannassa (kansallisista terveysrekistereistä).
|
|
Kuvailevaa tietoa psykososiaalisesta toiminnasta
Aikaikkuna: Itsearvioitu lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa. Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
Ammatin tila
|
Itsearvioitu lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa. Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
|
Kuvailevaa tietoa psykososiaalisesta toiminnasta
Aikaikkuna: Itsearvioitu lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa. Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
Koulutuksen taso
|
Itsearvioitu lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa. Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
|
Kuvailevaa tietoa psykososiaalisesta toiminnasta
Aikaikkuna: Itsearvioitu lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa. Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
Sairausloma
|
Itsearvioitu lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa. Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
|
Kuvailevaa tietoa psykososiaalisesta toiminnasta
Aikaikkuna: Itsearvioitu lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa. Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
Siviili-asema
|
Itsearvioitu lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa. Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
|
Kuvailevaa tietoa psykososiaalisesta toiminnasta
Aikaikkuna: Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
Lasten määrä
|
Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
|
Fyysinen tila - BMI
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, viikoittain hoidon aikana, seuranta hoidon jälkeen ja 2 vuoden seurannassa. Itse arvioitu 5, 10 ja 20 vuoden seuranta.
|
Paino ja pituus yhdistetään BMI:n ilmoittamiseksi kg/m^2:na, joka mitataan voimassa olevalla ja luotettavalla laitteella standardoidussa menettelyssä. BMI lähtötilanteessa on ennustaja/välittäjä/moderaattori, BMI seurannassa on toissijainen tulos. |
Lähtötilanteessa, viikoittain hoidon aikana, seuranta hoidon jälkeen ja 2 vuoden seurannassa. Itse arvioitu 5, 10 ja 20 vuoden seuranta.
|
|
Fyysinen tila - pulssi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa.
|
Kuinka monta kertaa sydän lyö tietyn ajanjakson sisällä.
Pulssi lähtötilanteessa on ennustaja/välittäjä/moderaattori, pulssi seurannassa on toissijainen tulos.
|
Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa.
|
|
Fyysinen tila - verenpaine
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa.
|
Verenpaine lähtötilanteessa on ennustaja/välittäjä/moderaattori, verenpaine seurannassa on toissijainen tulos.
|
Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Avoidance and Fusion Questionnaire for Youth (AFQ-Y)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
AFQ-Y on itsearviointiväline, joka mittaa psykologista joustamattomuutta.
Osallistujat arvioivat yksimielisyytensä kahdeksassa kohdassa 5-pisteen Likert-arvolla, joka mittaa yhtä tekijää.
Pisteiden vaihteluväli on 0-24 ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa psykologista joustamattomuutta.
|
Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
|
Emotion Regulation Questionnaire (ERQ)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
ERQ on itsearviointiinstrumentti, joka on suunniteltu arvioimaan yksilöllisiä eroja tunteiden säätelystrategioiden käytössä.
Se koostuu kymmenestä osasta, jotka on jaettu kahteen tekijään: kognitiivinen uudelleenarviointi ja ekspressiivinen tukahduttaminen.
Osallistujat ilmoittavat vastauksensa 7-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (täysin eri mieltä) 7:ään (täysin samaa mieltä).
|
Lähtötilanteessa seuranta hoidon jälkeen ja seuranta 2, 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua.
|
|
Ruotsalaiset yliopistot Scale of Personality (SSP)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa (vain aikuisten kohortti).
|
SSP on itseraportointiväline, joka arvioi biologisia korrelaatteja vastaavia persoonallisuuden ominaisuuksia.
Se sisältää 91 kohdetta, jotka on jaettu 13 ala-asteikkoon.
Asteikko voidaan jakaa myös kolmivaiheiseen ratkaisuun, jonka tekijä 1 heijastaa neuroottisuutta; Aggressiivisuutta heijastava tekijä 2; ja tekijä 3 heijastaa ekstraversiota.
Jokainen kohta annetaan lausuntona neljän pisteen vastausmuodolla, vaihdellen ei päde ollenkaan soveltuu kokonaan.
Se esitetään standardoidulla t-pisteellä, joka vaihtelee välillä 0-100 (keskiarvo 50 ja keskihajonta 10).
Korkeampi pistemäärä ilmaisee kyseisen ominaisuuden selvempiä ominaisuuksia.
|
Lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa (vain aikuisten kohortti).
|
|
Neuroottisuus-ekstraversio-avoimuuspersoonallisuuskartoitus (NEO-PI)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa (vain nuorisokohortti)
|
NEO-PI on itseraportointiväline, joka on suunniteltu arvioimaan persoonallisuuden piirteitä persoonallisuuden viiden tekijän mallin perusteella.
Se koostuu 240 kohteesta, jotka on ryhmitelty viiteen pääalueeseen: neuroottisuus, ekstraversio, avoimuus kokemukselle, sovittavuus ja tunnollisuus.
Jokainen toimialue on edelleen jaettu kuuteen erityiseen osa-alueeseen, jotka tarjoavat yksityiskohtaisen profiilin persoonallisuuden piirteistä.
Vastaukset on arvioitu viiden pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee "Täysin eri mieltä" ja "Täysin samaa mieltä".
Pisteet esitetään tyypillisesti standardoituina T-pisteinä, ja korkeammat pisteet osoittavat vastaavien piirteiden voimakkaamman ilmentymisen.
|
Lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa (vain nuorisokohortti)
|
|
Ego Undercontrol Scale-13 (EUC-13)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa
|
EUC-13 on 13 kohteen itsearviointiinstrumentti, joka on suunniteltu arvioimaan persoonallisuustyyppejä sen perusteella, kuinka ihmiset estävät tai ilmaisevat tunneimpulssejaan, tunnistaen yli- ja alihallittuja persoonallisuustyylejä.
Siihen vastataan nelipisteisellä Likert-asteikolla, joka vaihtelee erittäin vahvasti eri mieltä erittäin vahvasti samaa mieltä.
Kokonaispistemäärä voi vaihdella välillä 1-4, korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa alikontrollia ja pienemmät pisteet korkeampaa ylihallintaa.
|
Lähtötilanteessa ja 2, 5, 10 ja 20 vuoden seurannassa
|
|
Ghrelin
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa
|
Greliini analysoidaan verinäytteistä.
Analyyseihin käytetään kiinteän faasin sandwich-entsyymikytkentäistä immunosorbenttimääritystä (ELISA) (Mercodia AB, Uppsala, Ruotsi).
|
Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa
|
|
Leptiini
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa
|
Leptiini analysoidaan verinäytteistä.
Analyyseihin käytetään kiinteän faasin sandwich-entsyymikytkentäistä immunosorbenttimääritystä (ELISA) (Mercodia AB, Uppsala, Ruotsi).
|
Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa
|
|
Adinopektiini
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa
|
Adinopektiini analysoidaan verinäytteistä.
Analyyseihin käytetään kiinteän faasin sandwich-entsyymikytkentäistä immunosorbenttimääritystä (ELISA) (Mercodia AB, Uppsala, Ruotsi).
|
Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa
|
|
Tulehdusmerkit
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa
|
Tulehdusmarkkerit analysoidaan verinäytteistä.
100 eri markkerin paneeli analysoidaan käyttämällä elektrokemiluminaattista sandwich-immunomääritystä, Meso Scale Discoveryä (K15049D ja K15198D, Rockville, MD, USA) multipleksialustalla.
|
Lähtötilanteessa ja 2 vuoden seurannassa
|
|
Sairauden kesto
Aikaikkuna: Sairauden kestoa arvioidaan lähtötilanteen tiedoilla, joissa osallistuja ilmoittaa, kuinka vanha hän oli syömishäiriön alkaessa (perustaso) sekä lähtötilanteesta kulunut aika (seuranta).
|
Kuinka kauan osallistujalla on ollut syömishäiriö.
|
Sairauden kestoa arvioidaan lähtötilanteen tiedoilla, joissa osallistuja ilmoittaa, kuinka vanha hän oli syömishäiriön alkaessa (perustaso) sekä lähtötilanteesta kulunut aika (seuranta).
|
|
Hoidon aika
Aikaikkuna: Nämä tiedot kerätään itseraporteista (aiemmat hoidot) ja potilaspäiväkirjoista (nykyinen hoito).
|
Syömishäiriön hoidossa käytetty aika
|
Nämä tiedot kerätään itseraporteista (aiemmat hoidot) ja potilaspäiväkirjoista (nykyinen hoito).
|
|
Hoidon käyttö
Aikaikkuna: Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
Päivää sairaalassa lähtötilanteesta
|
Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
|
Hoidon käyttö
Aikaikkuna: Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
Sai somaattista ja psykiatrista hoitoa
|
Rekisteritiedot haetaan seurannassa 5, 10 ja 20 vuoden kuluttua
|
|
Hoidon päättyminen / hoidon keskeyttäminen
Aikaikkuna: Hoidon jälkeen
|
Lääketieteellisten lehtien tiedot tarkistetaan sen määrittämiseksi, onko hoito päättynyt suunnitellusti, lopetettuko se ennenaikaisesti lääkärin päätöksellä vai keskeytettiinkö se potilaan päätöksellä.
|
Hoidon jälkeen
|
|
Motivaatio muutokseen
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
|
Osallistujia ohjeistetaan kuvaamaan tavoitteensa syömishäiriön hoidossa, jota he ovat hakeneet.
Tämä kuvaus analysoidaan motivaation perusteella luokiteltuna ja sitä verrataan hoitotuloksiin, mukaan lukien hoidon päättyminen tai keskeyttäminen.
|
Lähtötilanteessa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Keel PK, Brown TA. Update on course and outcome in eating disorders. Int J Eat Disord. 2010 Apr;43(3):195-204. doi: 10.1002/eat.20810.
- Solmi M, Veronese N, Favaro A, Santonastaso P, Manzato E, Sergi G, Correll CU. Inflammatory cytokines and anorexia nervosa: A meta-analysis of cross-sectional and longitudinal studies. Psychoneuroendocrinology. 2015 Jan;51:237-52. doi: 10.1016/j.psyneuen.2014.09.031. Epub 2014 Oct 8.
- Culbert KM, Racine SE, Klump KL. Research Review: What we have learned about the causes of eating disorders - a synthesis of sociocultural, psychological, and biological research. J Child Psychol Psychiatry. 2015 Nov;56(11):1141-64. doi: 10.1111/jcpp.12441. Epub 2015 Jun 19.
- Treasure J, Duarte TA, Schmidt U. Eating disorders. Lancet. 2020 Mar 14;395(10227):899-911. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30059-3.
- Martinussen M, Friborg O, Schmierer P, Kaiser S, Overgard KT, Neunhoeffer AL, Martinsen EW, Rosenvinge JH. The comorbidity of personality disorders in eating disorders: a meta-analysis. Eat Weight Disord. 2017 Jun;22(2):201-209. doi: 10.1007/s40519-016-0345-x. Epub 2016 Dec 19.
- Isaksson M, Ghaderi A, Wolf-Arehult M, Ramklint M. Overcontrolled, undercontrolled, and resilient personality styles among patients with eating disorders. J Eat Disord. 2021 Apr 16;9(1):47. doi: 10.1186/s40337-021-00400-0.
- Gibson D, Mehler PS. Anorexia Nervosa and the Immune System-A Narrative Review. J Clin Med. 2019 Nov 8;8(11):1915. doi: 10.3390/jcm8111915.
- Santini ZI, Pisinger VSC, Nielsen L, Madsen KR, Nelausen MK, Koyanagi A, Koushede V, Roffey S, Thygesen LC, Meilstrup C. Social Disconnectedness, Loneliness, and Mental Health Among Adolescents in Danish High Schools: A Nationwide Cross-Sectional Study. Front Behav Neurosci. 2021 Apr 12;15:632906. doi: 10.3389/fnbeh.2021.632906. eCollection 2021.
- Hempel R, Vanderbleek E, Lynch TR. Radically open DBT: Targeting emotional loneliness in Anorexia Nervosa. Eat Disord. 2018 Jan-Feb;26(1):92-104. doi: 10.1080/10640266.2018.1418268.
- Oldershaw A, Lavender T, Sallis H, Stahl D, Schmidt U. Emotion generation and regulation in anorexia nervosa: a systematic review and meta-analysis of self-report data. Clin Psychol Rev. 2015 Jul;39:83-95. doi: 10.1016/j.cpr.2015.04.005. Epub 2015 May 2.
- Prefit AB, Candea DM, Szentagotai-Tatar A. Emotion regulation across eating pathology: A meta-analysis. Appetite. 2019 Dec 1;143:104438. doi: 10.1016/j.appet.2019.104438. Epub 2019 Aug 31.
- Wentz E, Gillberg IC, Anckarsater H, Gillberg C, Rastam M. Adolescent-onset anorexia nervosa: 18-year outcome. Br J Psychiatry. 2009 Feb;194(2):168-74. doi: 10.1192/bjp.bp.107.048686.
- Keski-Rahkonen A, Mustelin L. Epidemiology of eating disorders in Europe: prevalence, incidence, comorbidity, course, consequences, and risk factors. Curr Opin Psychiatry. 2016 Nov;29(6):340-5. doi: 10.1097/YCO.0000000000000278.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Long-SEED
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .