DeepDDH-järjestelmän tehokkuustutkimus pikkulapsille, joilla on lonkan kehitysdysplasia (DDH)

1. Osallistuvat keskukset ja lääkärit:

   Ultraääniseulontasekvenssitietokannan tiedot tässä tutkimuksen osassa olivat pääasiassa Renjin sairaalasta, Shanghai Jiao Tong -yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta ja Shanghai Jiao Tong -yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun kuudennessa kansansairaalassa. Renji Hospital, kuudes kansansairaala ja Fudanin yliopistoon sidoksissa oleva lastensairaala, kolme Shanghain parasta sairaalaa, aloittivat Graf-ultraäänitutkimuksen aikaisemmin, ja niiden keskimääräinen historia on yli 10 vuotta. Jokainen yksikkö voi suorittaa Graf-ultraäänitutkimuksen kypsästi, ja sillä on hyvä laadunvalvonta ja -hallinta. Tekniikka on suhteellisen kypsä, ja heidän vastuullaan on tarjota 6 asiantuntevaa sonografia, joilla on yli 5-10 vuoden kokemus DDH-ultraäänidiagnoosista, yli 600 DDH-ultraäänioperaatiosta ja 1 lasten ortopedian asiantuntija, jolla on 5-10 vuoden kokemus DDH-diagnoosista. osallistua tutkimukseen. Useat muut ensisijaiset tai etälääketieteelliset laitokset, joilla oli myöhäinen DDH-ultraääniseulonta ja riittämätön diagnostinen kokemus, olivat kuitenkin pääosin vastuussa 8 ensisijaisen sonografin (koulutettuja asukkaita, jotka suorittivat 20 DDH-ultraäänioperaatiota) osallistumisesta tutkimukseen. Muut 4 ensisijaista sonografia, jotka osallistuivat tutkimukseen, toimittivat kuudes kansansairaala ja Fudanin yliopistoon kuuluva lastensairaala, joten tutkimukseen osallistui yhteensä 12 ensisijaista sonografia. Ennen tutkimusta tässä tutkimuksessa mukana olevat sonografit arvioidaan yhtenäisesti ja kvantitatiivisesti verkkokoepapereiden kautta.

2. Tutkimusprosessi:

Viikkoa ennen ultraääniseulontasekvenssitietokannan retrospektiivisen datajoukon uudelleenarvioineen satunnaistetun diagnostisen kokeen aloittamista tutkimukseen rekisteröityneet sonografit saivat yhtenäisen koulutuksen uusimmasta DDH-ultraäänidiagnoosista PPT:n, videon, kirjallisuuden muodossa. opiskelu ja offline-opetus.

Ultraääniseulontasekvenssitietokantaan sisällytetyille tapauksille ne esiintyisivät satunnaisessa muodossa eri kontrolliryhmissä, kuten tekoälymallissa, asiantuntija-sonografiryhmässä (joka koostuu 6 ultraääniasiantuntijasta), ensisijaisessa sonografiryhmässä (joka koostuu 6 ensisijaisesta). sonografit) ja ensisijainen sonografi (joka koostuu 6 ensisijaisesta sonografista) + tekoälyn avustama ryhmä. Kaikki ultraääniseulontasekvenssitietokannan kuvatiedot jaettiin itsenäisesti mittauspisteisiin ja mittauslinjoihin kunkin ryhmän mukaan, ja järjestelmä antoi lopullisen diagnoosin α-kulmasta, β-kulmasta ja luokittelutuloksista.

Ultraääniseulontasekvenssitietokannassa olevien tapausten sattumanvaraisuudessa on tietyt säännöt: (1) Ultraäänitutkimuksen päivämäärän mukaan 2152 ultraääniseulontaa jaettiin 848 päivälle. (2) Lohkosatunnaistusta sovellettiin 848 päivän tutkimukseen käyttämällä tietokoneella luotua satunnaislukujen sarjaa ja satunnaistaminen suoritettiin neljän tai kahdeksan lohkoissa. Toisin sanoen kunkin päivän ensimmäistä kertaa tutkitut tapaukset jaettiin yhteen ryhmään (AI-ryhmä, edistynyt ultraääniasiantuntijaryhmä, primaarisonografiryhmä, tekoälyavusteinen primaarisonografiryhmä) ja seurantatutkimuksen tapaukset jaettiin sen mukaan. ensimmäiseen koeryhmään. Satunnaistaminen toistettiin kussakin ryhmässä 6 tai 12 lohkokoon lohkosatunnaistuksen mukaisesti.

Kun ei-ensimmäisiä myöhempiä seurantatapauksia esitettiin satunnaisesti, edellisen tutkimuksen tulokset otettiin mukaan viitteeksi. Tekoälyavusteisessa ryhmässä jokaista sonografia pyydettiin valitsemaan, muuttaako vai vahvistaako diagnoosia tekoälylaitteen antamien mittauspisteiden, diagnostisten kulmien ja tyypitystulosten perusteella. Edistyneessä ultraääniasiantuntijaryhmässä, nuorempien sonografien avustajaryhmässä, omistettu tutkimusassistentti kuitenkin sammuttaa tekoälyn näyttötoiminnon varmistaakseen, ettei sonografille anneta lisätietoja. Kultastandardina käytettiin kahden ultraääniasiantuntijan yhteisymmärrystä, joilla on 10 vuoden kokemus DDH-ultraäänidiagnoosista. Erimielisyystapauksissa DDH:n diagnoosin ja hoidon arvioinnissa käytettiin kolmatta lastenlääkäriä, jolla oli 5-10 vuoden kokemus DDH:n diagnosoinnista ja hoidosta. Lopullista konsensusta käytettiin kultastandardina.

Lopuksi riippumattomat tutkimusavustajat tekivät yhteenvedon yllä olevien eri ryhmien operaatiotuloksista ja analysoivat ne, mukaan lukien α-kulma, β-kulma, tyypitystulokset ja tapauksen tarkka seurantakokemus (mukaan lukien seuranta-ajat ja seuranta-aika ).