Niskaharjoittelun vaikutus urheiluun liittyviin aivotärähdyksiin liittyviin tuloksiin

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida naisjalkapalloilijoiden uuden näyttöön perustuvan niskavastusharjoitusohjelman tehokkuutta ja hyväksyttävyyttä. Ensisijaisena tavoitteena on arvioida ohjelman vaikutusta niskan vahvuuteen ja pään kiihtyvyyteen iskun aikana. Laajempi tavoite on tiedottaa strategioista, joilla vähennetään urheiluun liittyvien aivotärähdyksen riskiä jalkapallossa. Kokeellista pilottisuunnittelua käytetään interventioiden testaamiseen ja alustavien tietojen keräämiseen tulevia laajamittaisia ​​tutkimuksia varten.

Kaksi korkean tason naisjalkapallojoukkuetta kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Yksi ryhmä määrätään interventioryhmään, kun taas toinen toimii kontrolliryhmänä. Interventioryhmä toteuttaa kahdeksan viikon niskavastusharjoitusohjelman, joka on suunniteltu nykyisten vastustusharjoitteluohjeiden mukaisesti. Ohjelma koostuu sekä staattisista että dynaamisista harjoituksista, jotka on toteutettu päänvaljailla ja vastusletkulla, mikä mahdollistaa vaihtelevia vastuskuormia. Joustavuuden ja sitoutumisen varmistamiseksi ohjelma on suunniteltu suoritettavaksi joko joukkueen säännöllisen jalkapalloharjoittelun tai kentän ulkopuolisen kuntosalin aikana. Osallistujat suorittavat harjoitukset kaksi tai kolme kertaa viikossa. Kontrolliryhmä jatkaa tavanomaisia ​​harjoittelujaan ilman niskakohtaista vastusharjoitusta opintojakson aikana.

Ennen interventiota molempien ryhmien osallistujat käyvät läpi kattavan perustestin Lundin yliopiston Movement and Reality Labissa (MoRe-Lab). Testi sisältää kolme pääosaa: isometrinen niskan voimantestaus, pään kiihtyvyystestaus ja lihasten aktivaatioanalyysi. Kaulan voimaa arvioidaan neljässä kohdunkaulan suunnassa - taivutus, ojennus, lateraalinen taivutus ja rotaatio - kädessä pidettävällä dynamometrillä. Urheilijat istuu korkeaselkätuolissa ja kiinnitetään hihnoilla pään ja kaulan liikkeen eristämiseksi. Tiukasti istuva päävaljaat liitetään dynamometriin, ja osallistujia ohjeistetaan käyttämään maksimaalista voimaa kolmen sekunnin isometristen supistusten aikana kumpaankin suuntaan. Jokainen urheilija suorittaa kolme toistoa, ja data-analyysiin käytetään suurinta newtoneina mitattua voima-arvoa.

Pään kiihtyvyys arvioidaan mittatilaustyönä tehdyllä laitteella, joka on suunniteltu mittaamaan turvallisia, kontrolloituja pään liikkeitä. Urheilijat istuvat laitteessa ja kiinnitetään tiukasti hihnalla varmistaakseen, että vain pään ja kaulan liike on sallittua. Pudotusmekanismiin yhdistetty päävaljaat laskevat kilon painoa urheilijan pituuteen verrannollisesta korkeudesta. Tämä tuottaa turvalliset, mitattavissa olevat lineaariset ja pyörivät pään kiihtyvyydet, ja pään liikkeet taltioi Qualisysin liikkeensieppausjärjestelmä. Tämän järjestelmän tietoja käytetään laskemaan sekä lineaariset että pyörimiskiihtyvyydet kaikissa neljässä kohdunkaulan suunnassa.

Lihasten aktivaatiokuvioiden arvioimiseksi pään kiihtyvyystestauksen aikana pintaelektromyografia-anturit (EMG) sijoitetaan sternocleidomastoid-lihaksiin ja puolisuunnikkaan (pars descendens). Nämä tutkimustulokset tarjoavat lisänäkemyksiä intervention aiheuttamista hermo-lihasvasteista.

Perustason arvioiden jälkeen ryhmät siirtyvät interventiovaiheeseen. Kahdeksan viikon toimenpiteen jälkeen osallistujat palaavat seurantatestaukseen, joka toistaa perusarvioinnit. Tutkimuksen päätteeksi kaikki pelaajat ja valmentajat täyttävät kyselylomakkeen, jonka tarkoituksena on arvioida harjoitusohjelman hyväksyttävyyttä. Tämä kysely sisältää sekä Likert-asteikon kohteita että avoimia kysymyksiä, joiden avulla osallistujat voivat antaa yksityiskohtaista palautetta ja ehdottaa mahdollisia parannuksia ohjelmaan.

Tietojen analysoinnissa keskitytään avaintulosten muutosten vertailuun interventio- ja kontrolliryhmien sisällä ja välillä. Ensisijaiset tulokset - muutokset isometrisessä kaulan voimakkuudessa ja pään kiihtyvyydessä - analysoidaan käyttämällä toistuvien mittausten varianssianalyysiä (ANOVA). Toissijaiset tulokset, mukaan lukien hyväksyttävyystiedot, analysoidaan kuvailevasti Likert-asteikon vastauksia varten, kun taas laadullinen palaute avoimista kysymyksistä analysoidaan temaattisesti. Tutkimustulokset, kuten lihasten aktivaatiotiedot, arvioidaan kuvailevasti pään kiihdytyksen aikana tapahtuvien aktivaatiomallien arvioimiseksi.

Riittävän tilastollisen tehon varmistamiseksi laske a priori otoskoko käyttämällä G*Poweria (v. 3.1.9.7, Düsseldorf, Saksa) päätti, että toistuviin ANOVA-mittauksiin tarvitaan vähintään 34 osallistujaa (vaikutuksen koko f > 0,25, teho 0,80, α = 0,05). Otetaan klusterin satunnaistaminen käyttämällä varianssiinflaatiokerrointa, jossa on kohtalainen klusterin sisäinen korrelaatiokerroin (ρ = 0,05) ja huomioimalla 25 %:n keskeyttämisaste, tavoiteotoskoko kasvoi 96 osallistujaan. Tätä pilottitutkimusta varten noin puolet vaaditusta otoksesta – noin 50 osallistujaa – otetaan mukaan kahteen jalkapallojoukkueeseen. Tämä lähestymistapa varmistaa toimenpiteen turvallisuuden ja toteutettavuuden, antaa alustavat vaikutuskoot ja antaa tietoa tulevan täysimittaisen kokeilun suunnittelusta.

Tutkimusryhmään kuuluvat Branimir Ivanic, PT, MSc, Anna Cronström, PT, PhD, Nicholas Ryan, PhD ja professori Eva Ageberg, PT, PhD, jotka kaikki ovat sidoksissa Lundin yliopistoon, Ruotsiin. Professori Ageberg toimii tutkimuksen johtavana tutkijana.