Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

TAC: t korkean tulehduksen ja tulenkestävän masennuksen kanssa

sunnuntai 2. helmikuuta 2025 päivittänyt: Jie Li, Tianjin Anding Hospital

Tutkimus transkraniaalisen vuorottelevan virran stimulaation tehokkuuteen ja mekanismeihin lisääntyneen tulehduksellisen aktiivisuuden tulenkestävän masennuksen hoidossa

Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jonka kesto on 12 viikkoa (4 viikkoa interventio + 8 seurantaa). Osallistujat ovat potilaita, joilla on hoidonkestävä masennus (TRD) ja korkea tulehduksellinen aktiivisuus (n = 52). Tutkimuksen tavoitteena on selventää 15 mA: n, 77,5 Hz: n transkraniaalisen vuorottelevan virran stimulaation (TACS) tehokkuutta TRD: n hoidossa korkealla tulehduksellisella aktiivisuudella vertaamalla masennusoireiden ja biologisten markkerien muutoksia aktiivisen TACS -stimulaation jälkeen verrattuna huijausstimulaatioon. Lisäksi tutkimuksessa pyritään tutkimaan mahdollisia taustalla olevia toimintamekanismeja.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä koe on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka kestää 12 viikkoa (4 viikkoa interventio + 8 viikkoa seurantaa), ja osallistujat ovat potilaita, joilla on hoitoresistentti masennus (TRD) ja korkea tulehduksellinen aktiivisuus (n = 52). Tutkimuksessa ATHIS-tutkimus aikoo sisällyttää 52 potilasta, joilla on hoitoresistentti masennus (TRD) ja korkea tulehduksellinen toiminta, jotka täyttävät osallisuuden ja syrjäytymiskriteerit. Osallistujat osoitetaan satunnaisesti joko aktiiviselle stimulaatioryhmälle (aktiivinen ryhmä, n = 26) tai huijausstimulaatioryhmälle (Sham -ryhmä, n = 26). Perusvaiheen aikana kerätään perustiedot (esim. Sukupuoli, ikä, alkamisikä, mielisairauden perheen historia) ja arvioinnit asteikoilla (kuten yksityiskohtaisesti kokeellisissa menetelmissä) saadaan päätökseen. EDTA-verenkeräysputkia käytetään 10 ml: n paastoamisen perifeerisen laskimoveren keräämiseen (-80 ° C varastointiin). Interventio alkaa seuraavana päivänä joko TAC: lla tai huijausstimulaatiolla.

Ennen ensimmäistä TAC: ta tai huijaushoitoa osallistujille tehdään lepotilan elektroenkefalogrammi (EEG) -tallenteet aivojen aaltoaktiivisuuden arvioimiseksi eri aivoalueilla. Osallistujat saavat yhteensä 20 TACS -istuntoa tai huijausinterventiota (5 istuntoa viikossa, tauko viikonloppuisin). Viikkojen 2 ja 4 lopussa asteikot arvioidaan uudelleen. Neljän viikon interventiokauden päätyttyä toinen EEG kirjataan ja perifeerinen laskimoveri (10 ml) paastoamiseen kerätään seuraavana aamuna varastointia varten.

Interventiovaiheen jälkeen osallistujat osallistuvat 8 viikon seurantajaksoon. 8. ja 12. viikolla kaikki osallistujat suorittavat uudelleen arvioinnin HAMD-17-asteikolla ja tarjoavat 10 ml: n perifeeristä laskimoverta analysoitavaksi. Asteikkojen, verianalyysin ja EEG: n tiedot tehdään yhteenveto ja käytetään tilastolliseen analyysiin. Koko tutkimuksen ajan osallistujien masennuslääkkeet pysyvät ennallaan.

Erityiset yksityiskohdat ovat seuraavat:

  1. Hoitotyön arviointi:

    Masennusoireiden muutoksia ennen hoitoa ja sen jälkeen verrataan ryhmissä HACS-hoidon kliinisen vaikutuksen kliinisen vaikutuksen kliinisen vaikutuksen kliinisen vaikutuksen kvantifiointiin ja sen jälkeen. Ryhmän väliset vertailut tehdään aktiivisen TACS-ryhmän ja huijausstimulaatioryhmän välillä todellisen terapeuttisen tehokkuuden eron arvioimiseksi lumelääkevaikutuksessa.

  2. Perifeerisen veren biomarkkereiden muutosten analyysi:

    Verinäytteitä analysoidaan tulehduksellisten tekijöiden ja glia -solujen aktiivisuusmarkkerien suhteen ennen ja jälkeen hoidon. Tämä auttaa tutkimaan näiden biomarkkereiden ja masennusoireiden välistä korrelaatiota. Se voi antaa käsityksen siitä, välittyvätkö TAC: ien masennuslääkkeet biologiset muutokset, erityisesti, toimivatko TACS moduloimalla immuunijärjestelmän tulehduksellisia vasteita.

  3. Electroenkefalogrammin (EEG) arviointi: Muutokset:

    EEG -tallenteita analysoidaan aivojen aaltoaktiivisuuden arvioimiseksi eri aivoalueilla ennen ja jälkeen hoitoa. Tämä auttaa tutkimaan aivojen aaltovoiman muutosten välistä suhdetta tietyillä alueilla ja masennusoireiden paranemiseen, samoin kuin kuinka nämä muutokset liittyvät biologisten markkerien tasoihin.

  4. Pitkäaikaiset seurantatulokset:

    Seuranta 8 viikkoa ja 12 viikkoa hoidon jälkeen antaa tietoja TACS-hoidon vaikutuksen kestävyydestä. Tämä auttaa arvioimaan TAC: ien potentiaalista pitkäaikaista arvoa hoidon kestävän masennuksen hoidossa.

  5. Näkemykset toiminta- ja etiologiasta:

Tietoanalyysin avulla perustetut mallit voivat paljastaa, kuinka TAC: t vaikuttavat masennuksen taustalla olevaan etiologiaan, erityisesti immuunijärjestelmän tulehduksellisten vasteiden rooliin. Nämä oivallukset voisivat auttaa tunnistamaan uusia terapeuttisia kohteita hoidon kestävälle masennukselle ja helpottamaan uusien hoitostrategioiden kehittämistä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

52

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Chenghao Yang, PhD
  • Puhelinnumero: 0086-022-88188299
  • Sähköposti: yangchh@tjmhc.com

Opiskelupaikat

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kiina, 300000
        • Rekrytointi
        • The 20th ward of general psychiatric department

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • (1) 18–55 -vuotiaita; (2) diagnosoitu masennus psykiatrin strukturoidun kliinisen haastattelun avulla mielenterveyshäiriöiden diagnostista ja tilastollista käsikirjaa, viides painos (DSM-5); (3) kokonaispistemäärä vähintään 17-osaa Hamiltonin masennuksen asteikolla 17-osaa (HAMD-17), pisteet vähintään 2 kohdasta 1 (masennus); (4) CRP-taso välillä 0,85-10 mg/l; (5) DM-TRD-pistemäärä vähintään 12,5; (6) hoitolääkkeiden (masennuslääkkeiden, antipsykoottisten lääkkeiden) vakaa käyttö vähintään 2 viikon ajan nykyisen masennusjakson aikana; (7) Pystyy ymmärtämään ja allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • (1) nykyisten tai aiempien kohtausten, epilepsian, vesivoiman, keskushermostokasvaimien tai akuutin aivovaurion ja infektioiden historia; (2) pistemäärä 3 tai 4 HAMD-17: n kohdasta 3 tai itsemurhakäyttäytymisen historia, jolla on merkittävä itsemurhiski; (3) vastaanotettu sähkökonvulsiivinen terapia (ECT), modifioitu sähkökonvulsiivinen terapia (MECT), transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS), transkraniaalinen suoravirta stimulaatio (TDC), TACS tai muut neuromodulaatiohoitot kuukauden kuluessa ennen ilmoittautumista; (4) raskaana olevia tai imettäviä naisia; (5) potilaat, joilla on vakava orgaaninen sairaus tai orgaanisen sairauden vuoksi epävakaassa tilassa; (6) käytettiin anti-inflammatorisia lääkkeitä yli 7 päivän ajan kumulatiivisesti viimeisen kahden kuukauden aikana tai käytettiin immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten kortikosteroideja; (7) kärsimys kroonisista tartunta- tai autoimmuunisairauksista, kuten lupusta, enteriitistä, hepatiitista jne.; (8) päihteiden riippuvuuden tai päihteiden väärinkäytön historia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: TACS -ryhmä
Osallistujat saavat TAC: t (15 mA 、 77,5Hz TACS) hoito 20 kertaa (5 kertaa viikossa, neljä viikkoa kokonaan), jatkuvalla masennuslääkehoidolla.
TACS, parametrit: 15mA 、 77,5Hz TACS, 20 kertaa (5 kertaa viikossa, neljä viikkoa kokonaan)
Huijausvertailija: Huijausryhmä
Osallistujat saavat huijausstimulaation 20 kertaa (viisi kertaa viikossa, neljä viikkoa kokonaan) jatkuvan masennuslääkehoidon kanssa.
Huijaus stimulaatio, joka on sovitettu todellisiin TAC: iin, paitsi sähköisen stimulaation tarjoaminen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
HAMD-17: n pisteiden muutos hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 4 viikkoa (viikolla 4)
4 viikkoa (viikolla 4)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
HAMD-17: n pisteiden muutos seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 12 viikkoa (viikolla 12)
12 viikkoa (viikolla 12)
Seerumin biomarkkereiden tasojen muutos hoidon ja seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 4 ja 12 viikkoa (viikolla 4 ja 12)
4 ja 12 viikkoa (viikolla 4 ja 12)
EEG -aktiivisuuden voiman muutos tietyillä aivoalueilla hoidon ja seurannan jälkeen
Aikaikkuna: 4 ja 12 viikkoa (viikolla 4 ja 12)
4 ja 12 viikkoa (viikolla 4 ja 12)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 2. helmikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 2. helmikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 2. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

IPD jaetaan, jos osallistujat ovat yhtä mieltä.

IPD-jaon aikakehys

2 vuoden kuluessa koko tutkimuksen päättymisestä

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa