Myöhäisen kserostomian esiintyvyys ja hypositivointi siihen liittyviin riskitekijöihin pään ja kaulan syövän eloonjääneissä sädehoidon jälkeen: monikeskeinen poikkileikkaustutkimus

Suuontelon, nielun ja kurkunpään syöpä vastaa noin 4,6% kaikista syöpätapauksista maailmanlaajuisesti. [1] Vuonna 2018 diagnosoitiin 834 860 uutta syöpätapausta näissä anatomisissa paikoissa. [1] Kun anatomisia alapaikkoja analysoidaan, suun ja orofarynxin syövän esiintyvyys on korkeampi, mitä seuraa kurkunpään ja hypofarynx. [2] Demografisten muutosten vuoksi huulten, suun, suun ja nielun syövän tapausten lukumäärän odotetaan kasvavan 62%, ja se on 856 000 tapausta vuodessa vuoteen 2035 mennessä. [3] Sädehoitoa (RT) käytetään laajasti pää- ja niskasyövän hoidossa, jota käytetään primaarihoidona, lisäterapiana leikkaukseen, samanaikaisella kemoterapialla (CT) tai palliatiivisena hoidona. Suuret RT -annokset voivat vaikuttaa negatiivisesti suun ontelon pehmeisiin ja koviin kudoksiin. [4] Potilaat, joilla on pään ja kaulan syöpä, säteilytetään yleensä suurilla annoksilla (50-70 Gy) [5] kumpi sivuvaikutuksia ovat kserostomia, trismus ja dysfagia; Kovassa kudoksissa vaikutukset voivat olla osteoradionekroosi ja säteilykari, jotka kaikilla on myöhässä. [4] Yksi pääongelmista, jotka johtuvat sädehoidosta pään ja kaulan alueella, on rauhaskudoksen vaurioita, jotka vähentävät sylkivirtausta. [6] Kserostomia tapahtuu sädehoidon aiheuttamasta rauhaskudoksen solukuolemasta ja fibroosista, mikä johtaa kuivan suun tunteeseen (kserostomia). [7] Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että myöhään alkavan kserostomian lisääntyminen potilailla, joita hoidetaan samanaikaisella kemoterapialla ja sädehoidolla, [8], kun taas toiset kirjoittajat väittävät, että kemoterapian additiivisesta vaikutuksesta ei ole voimakasta näyttöä sädehoidon kanssa syliholkien hypofunktioon. [9] Systemaattisessa katsauksessa Jensen, et ai. [9] (2010) löysivät hyposilivaatiota ja kserostomiaa koskevassa kirjallisuudessa eroja. Joidenkin kirjoittajien mukaan termiä kserostomia käytetään usein hyposalivation synonyyminä, kun sitä tulisi käyttää vain potilaan ilmoittaman kuivan suun havaitsemisen osoittamiseen. [3] Tämän yleisen myöhäisen vaikutuksen takia potilailla, jotka ovat säteilytettyjä pään ja kaulan ja vaikutuksensa heidän elämänlaatuun, tutkimukset, jotka tuovat uutta tietoa kentälle, ovat välttämättömiä. Siksi tässä tutkimuksessa arvioidaan myöhäiseen kserostomiaan liittyviä esiintyvyyttä ja tekijöitä, jotka perustuvat stimuloituun syljen virtausnopeuteen potilailla, joita hoidetaan intensiteettimoduloidulla sädehoidolla (IMRT) samanaikaisella kemoterapialla tai ilman sitä suun ontelon syövän hoidon, orofarnxin, hypofarynxin tai larynxin syövän hoidossa. Oletamme, että sylkirauhasten suurista säteilyannoksista löytyy korkea esiintyvyys ja siihen vaikuttavat myös Egyptin alueella käytetyn hoidon tyyppi.