Prävalenz von späten Xerostomie und Hyposalivation mit assoziierten Risikofaktoren bei Überlebenden von Kopf- und Halskrebs nach Strahlentherapie: Eine multizentrische Querschnittsstudie

Krebs der Mundhöhle, Pharynx und Kehlkopf entspricht ungefähr 4,6% aller Fälle von Krebs weltweit. [1] Im Jahr 2018 wurden 834.860 neue Fälle von Krebs an diesen anatomischen Stellen diagnostiziert. [1] Wenn anatomische Unterstellen analysiert werden, ist die Inzidenz von Mundkrebs und Oropharynx höher, gefolgt von Krebs des Kehlkopfes und Hypopharynx. [2] Aufgrund der demografischen Veränderungen wird erwartet, dass die Anzahl der Fälle von Lippen-, Mund- und Pharyngekrebskrebs um 62%zunimmt und bis 2035 jährlich 856.000 Fälle erreicht. [3] Die Strahlentherapie (RT) wird häufig bei der Behandlung von Kopf- und Halskrebs eingesetzt, die als Primärtherapie, eine zusätzliche Therapie für die Operation, eine gleichzeitige Chemotherapie (CT) oder als Palliativbehandlung angewendet werden. Hohe RT -Dosen können das weiche und harte Gewebe der Mundhöhle negativ beeinflussen. [4] Patienten mit Kopf- und Halskrebs werden im Allgemeinen mit hohen Dosen (50 bis 70 Gy) bestrahlt [5], welche Nebenwirkungen Xerostomie, Trismus und Dysphagie umfassen; In harten Geweben können die Auswirkungen Osteoradionkrose und Strahlungskaries sein, die alle einen späten Einsatz haben. [4] Eines der Hauptprobleme, die sich aus der Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich ergeben, ist die Beschädigung des Drüsengewebes, der den Speichelfluss verringert. [6] Xerostomie tritt aufgrund des Zelltods und der Fibrose des durch Strahlentherapie verursachten Drüsengewebes auf, was zu einem Gefühl des trockenen Mundes (Xerostomie) führt. [7] Einige Studien deuten auf einen signifikanten Anstieg der Xerostomie des späten Einsetzens bei Patienten, die mit einer gleichzeitigen Chemotherapie und Strahlentherapie behandelt wurden, hin. In einer systematischen Übersicht haben Jensen et al. [9] (2010) fanden Unterschiede in der Literatur zu Hyposalivation und Xerostomie. Nach Ansicht einiger Autoren wird der Begriff Xerostomie häufig als Synonym für Hyposalivation verwendet, wenn er nur verwendet werden sollte, um die Wahrnehmung des vom Patienten gemeldeten trockenen Munds anzuzeigen. [3] Aufgrund dieser gemeinsamen späten Wirkung bei Patienten, die in Kopf und Hals bestrahlt werden, und der Einfluss auf ihre Lebensqualität sind Studien, die neue Informationen auf das Feld bringen, erforderlich. Daher bewertet diese Studie die Prävalenz und Faktoren, die mit der späten Xerostomie verbunden sind, die auf der stimulierten Speichelflussrate bei Patienten basiert, die mit einer intensität modulierten Strahlentherapie (IMRT) mit oder ohne gleichzeitige Chemotherapie zur Behandlung von Krebs der Mundhöhle, Orofarynx, Hypopharynx oder Laryynx behandelt wurden. Wir nehmen an, dass eine hohe Prävalenz durch hohe Strahlung in den Speicheldrüsen verursacht und auch durch die Art der Therapie in dieser Region in Ägypten beeinflusst wird.