Распространенность поздней ксеростомии и гипозаза с соответствующими факторами риска у выживших рака головы и шеи после лучевой терапии: многоцентричное исследование поперечного сечения

Рак полости рта, глотки и гортани соответствует приблизительно 4,6% всех случаев рака во всем мире. [1] В 2018 году было диагностировано 834 860 новых случаев рака в этих анатомических участках. [1] Когда анализируются анатомические подсадоны, частота рака рта и ротоглотки выше, за которой следует рак гортани и гипофарин. [2] Из -за демографических изменений ожидается, что число случаев губ, рта и глотки увеличится на 62%, достигнув 856 000 случаев в год к 2035 году. [3] Радиотерапия (RT) широко используется при лечении рака головы и шеи, используемого в качестве первичной терапии, дополнительной терапии к хирургии, с сопутствующей химиотерапией (КТ) или в качестве паллиативного лечения. Высокие дозы RT могут негативно влиять на мягкие и твердые ткани полости рта. [4] Пациенты с раком головы и шеи, как правило, облучают высокими дозами (от 50 до 70 Гр), [5], которые побочные эффекты включают ксеростомию, тризмус и дисфагию; В твердых тканях эффектами могут быть остеорадионекроз и радиационный кариес, все из которых имеют поздний отбор [4] Одной из основных проблем, возникающих в результате лучевой терапии в области головы и шеи, является повреждение железистых тканей, уменьшая поток слюны. [6] Ксеростомия происходит из -за гибели клеток и фиброза железистой ткани, вызванной лучевой терапией, что приводит к ощущению сухого рта (ксеростомия). [7] Некоторые исследования показывают значительное увеличение ксеростомии позднего начала у пациентов, получавших сопутствующую химиотерапию и лучевую терапию, [8], тогда как другие авторы утверждают, что нет убедительных доказательств аддитивного эффекта химиотерапии, сопутствующего лучевой терапии на гипофункцию слюнных желез. [9]. [9]. В систематическом обзоре Дженсен и др. [9] (2010) обнаружили расхождения в литературе, касающемся гипоализации и ксеростомии. По мнению некоторых авторов, термин Xerostomia часто используется в качестве синонима гипосализации, когда его следует использовать только для указания восприятия сухого рта, о котором сообщалось пациентом. [3] Из -за этого общего позднего эффекта у пациентов, облученных в голове и шее, и влияния на качество их жизни, необходимы исследования, в результате которых необходимы новая информация. Следовательно, это исследование оценивает распространенность и факторы, связанные с поздним ксеростомией, основанными на стимулированной скорости потока слюны у пациентов, получавших лучевую терапию, модулированную интенсивностью (IMRT), с сопутствующей химиотерапией или без него для лечения рака полости рта, ротофаринги, гипоглотки или ларинсы. Мы предполагаем, что высокая распространенность будет обнаружена, вызванная высокими дозами радиации в слюнных железах, а также под влиянием типа терапии, используемой в этом регионе в Египте.