Prevalens av sen xerostomia och hyposalivering med tillhörande riskfaktorer hos överlevande av huvud- och nackcancer efter strålbehandling: En multi-centrerad tvärsnittsstudie

Cancer i munhålan, svalg och larynx motsvarar cirka 4,6% av alla fall av cancer över hela världen. [1] Under 2018 diagnostiserades 834 860 nya fall av cancer på dessa anatomiska platser. [1] När anatomiska delplatser analyseras är förekomsten av cancer i munnen och orofarynx högre, följt av cancer i struphuvudet och hypofarynx. [2] På grund av demografiska förändringar förväntas antalet fall av läpp-, mun- och svalgcancer öka med 62%och nå 856 000 fall årligen år 2035. [3] Strålterapi (RT) används allmänt vid behandling av huvud- och nackcancer som används som primärterapi, tilläggsterapi till kirurgi, med samtidig kemoterapi (CT) eller som palliativ behandling. Höga doser av RT kan påverka de mjuka och hårda vävnaderna i munhålan negativt. [4] Patienter med huvud- och nackcancer bestrålas i allmänhet med höga doser (50 till 70 Gy), [5] vilka biverkningar inkluderar xerostomia, trismus och dysfagi; I hårda vävnader kan effekterna vara osteoradionecrosis och strålningskkar som alla har en sen början. [4] Ett av de viktigaste problemen till följd av strålbehandling i huvud- och nackregionen är skadan på körtelvävnader, vilket minskar salivflödet. [6] Xerostomia förekommer på grund av celldöd och fibros i körtelvävnaden orsakad av strålbehandling, vilket leder till en känsla av torr mun (xerostomia). [7] Vissa studier tyder på en signifikant ökning av Xerostomia för sen början hos patienter som behandlas med samtidig kemoterapi och strålbehandling, [8] medan andra författare uppger att det inte finns några starka bevis på tillsatseffekten av kemoterapi samtidigt till strålbehandling på hypofunktion i salivkörtlarna. [9] I en systematisk översyn, Jensen, et al. [9] (2010) fann avvikelser i litteraturen om hyposalivering och xerostomia. Enligt vissa författare används termen xerostomia ofta som en synonym för hyposalivering, när den endast bör användas för att indikera uppfattningen av torr mun som rapporterats av patienten. [3] På grund av denna gemensamma sena effekt hos patienter bestrålade i huvud och nacke och påverkan på deras livskvalitet, är studier som ger ny information till fältet nödvändiga. Därför utvärderar denna studie prevalensen och faktorer som är förknippade med sen xerostomi baserat på den stimulerade salivflödeshastigheten hos patienter som behandlats med intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT) med eller utan samtidig kemoterapi för behandling av cancer i munhålan, orofarynx, hypofarynx eller larynx. Vi antar att en hög prevalens skulle hittas orsakad av höga strålningsdoser i salivkörtlarna och också påverkas av den typ av terapi som används i denna region i Egypten.