Utbredelse av sen xerostomia og hyposalivasjon med tilhørende risikofaktorer hos overlevende av hode- og nakkekreft etter strålebehandling: en multisentrisk tverrsnittsstudie

Kreft i munnhulen, svelget og strupehodet tilsvarer omtrent 4,6% av alle tilfeller av kreft over hele verden. [1] I 2018 ble 834.860 nye tilfeller av kreft på disse anatomiske stedene diagnostisert. [1] Når anatomiske understeder blir analysert, er forekomsten av kreft i munnen og orofarynx høyere, fulgt av kreft i strupehodet og hypofarynx. [2] På grunn av demografiske endringer forventes antall tilfeller av leppe, munn og svelgkreft å øke med 62%, og når 856 000 tilfeller årlig innen 2035. [3] Strålebehandling (RT) er mye anvendt i behandling av hode- og nakkekreft brukt som primær terapi, adjunktterapi til kirurgi, med samtidig cellegift (CT) eller som palliativ behandling. Høye doser av RT kan påvirke de myke og harde vevene i munnhulen negativt. [4] Pasienter med hode- og nakkekreft er generelt bestrålet med høye doser (50 til 70 Gy), [5] hvilke bivirkninger inkluderer xerostomia, trismus og dysfagi; I hardt vev kan effektene være osteoradionekrose og stråling karies som alle har en sen-begynnende. [4] Et av hovedproblemene som følge av strålebehandling i hodet og nakkeområdet er skaden på kjertelvev, noe som reduserer spyttstrømmen. [6] Xerostomia oppstår på grunn av celledød og fibrose i kjertelvevet forårsaket av strålebehandling, noe som fører til en følelse av munntørrhet (xerostomia). [7] Noen studier antyder en signifikant økning i sendebenet xerostomia hos pasienter behandlet med samtidig cellegift og strålebehandling, [8], mens andre forfattere oppgir at det ikke er noen sterke bevis på additiv effekt av cellegift samtidig til strålebehandling på hypofunksjon i salivkjertlene. [9] I en systematisk gjennomgang har Jensen, et al. [9] (2010) fant avvik i litteraturen om hyposalivasjon og xerostomia. Ifølge noen forfattere brukes begrepet Xerostomia ofte som et synonym for hyposalivasjon, når det bare skal brukes til å indikere oppfatningen av munntørrhet rapportert av pasienten. [3] På grunn av denne vanlige sene effekten hos pasienter som er bestrålet i hode og nakke og påvirkningen på deres livskvalitet, er studier som bringer ny informasjon til feltet nødvendig. Derfor evaluerer denne studien prevalensen og faktorene assosiert med sen xerostomia basert på den stimulerte spyttstrømningshastigheten hos pasienter behandlet med intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) med eller uten samtidig cellegift for behandling av kreft i oralhulen, orofarynx, hypopharynx eller larynx. Vi antar at en høy forekomst vil bli funnet forårsaket av høye stråledoser i spyttkjertlene og også påvirket av den typen terapi som ble brukt i denne regionen i Egypt.