Częstość występowania późnej kserostomii i hiposaliwacja z powiązanymi czynnikami ryzyka u osób, które przeżyły raka głowy i szyi po radioterapii: wielocentryczne badanie przekrojowe

Rak jamy doustnej, gardła i krtani odpowiada około 4,6% wszystkich przypadków raka na całym świecie. [1] W 2018 r. Zdiagnozowano 834 860 nowych przypadków raka w tych miejscach anatomicznych [1]. Kiedy anatomiczne są anatomiczne, częstość występowania raka jamy ustnej i jamy ustnej jest wyższa, a następnie rak krtani i podskórnie. [2] Z powodu zmian demograficznych oczekuje się, że liczba przypadków raka warg, jamy ustnej i gardła wzrośnie o 62%, osiągając 856 000 przypadków rocznie do 2035 r. [3] Radioterapia (RT) jest szeroko stosowana w leczeniu raka głowy i szyi stosowanej jako terapia pierwotna, leczenie dodatkową do operacji, z jednoczesną chemioterapią (CT) lub jako leczenie paliatywnym. Wysokie dawki RT mogą negatywnie wpływać na miękkie i twarde tkanki jamy ustnej. [4] Pacjenci z rakiem głowy i szyi są na ogół napromieniowani dużymi dawkami (50 do 70 Gy), [5], które skutki uboczne obejmują kserostomię, trismus i dysfagię; W twardych tkankach efektem mogą być osteoradionekroza i próchnica próchnicy, z których wszystkie mają późny czas [4]. Jednym z głównych problemów wynikających z radioterapii w obszarze głowy i szyi jest uszkodzenie tkanek gruczołowych, zmniejszając przepływ śliny [6]. Kserostomia występuje z powodu śmierci komórek i zwłóknienia tkanki gruczołowej spowodowanej radioterapią, co prowadzi do uczucia suchości w ustach (kserostomia). [7] Niektóre badania sugerują znaczny wzrost późnego początku kserostomii u pacjentów leczonych jednoczesną chemioterapią i radioterapią [8], podczas gdy inni autorzy stwierdzają, że nie ma silnego dowodów na addytywne działanie chemioterapii jednocześnie na radioterapię na hipofunkcję gruczołów ślinowych. [9] W systematycznym przeglądzie Jensen i in. [9] (2010) znaleźli rozbieżności w literaturze dotyczące hiposalizacji i kserostomii. Według niektórych autorów termin kserostomia jest często używany jako synonim hiposalizacji, gdy należy ją używać jedynie do wskazania postrzegania suchości w ustach zgłoszonych przez pacjenta [3]. Ze względu na ten powszechny późny efekt u pacjentów napromieniowanych w głowie i szyi oraz wpływ na ich jakość życia konieczne są badania wprowadzające nowe informacje. Dlatego w tym badaniu ocenia rozpowszechnienie i czynniki związane z późną kserostomią oparte na stymulowanym natężeniu przepływu śliny u pacjentów leczonych radioterapią modulowaną przez intensywność (IMRT) z towarzyszącą chemioterapią w leczeniu raka jamy ustnej, jamy ustnej, podskorowaną, hipofarynxem lub larynxem. Postawiamy hipotezę, że stwierdzono wysokie rozpowszechnienie spowodowane wysokimi dawkami promieniowania w gruczołach ślinowych, a także wpłynie na rodzaj terapii stosowanej w tym regionie w Egipcie.