Polven mediaalinen vakuus ligamentin palautuminen piirakan purkamisen vapautustekniikan jälkeen

Meniscal -vauriot ovat yleisiä ortopedisia vammoja. Takaosan sarvi- ja mediaaliset meniskin juurivammat nähdään usein eristetyinä tapauksissa tai ligamenttivammojen kanssa (1, 2). Artroskopia on edullinen hoitomenetelmä, ja polven mediaaliosaston asianmukainen visualisointi on ratkaisevan tärkeää oikean diagnoosin ja hoidon kannalta. Polven posteromediaalisen näkökulman artroskooppinen visualisointi voi olla vaikeaa potilailla, joilla on mediaaliset kapeat polven nivelet eikä ligamenttivaurioita (1, 2); Riittämätön visualisointi voi johtaa hoidon epäonnistumiseen jatkuvilla oireilla, kuten kipulla, krepitaatiolla tai nivelen lukitsemisella. Reisiluun tai sääriluun rustovaurioita voi tapahtua polven mediaaliosaston kapeudesta johtuvan artroskopian aikana käytetyistä välineistä, jotka voivat johtaa sekundaariseen osteoartrittiin tai mediaalisen kollateraalisen nivelen (MCL) repeämiseen, jos liiallista voimaa sovelletaan mediaalisen nivel -avaruuden avaamiseen. Vaikeat manipulaatiot voivat tapahtua niveltulehduksen vaurioita ja murtumista. Siksi kuvantamisen ja intervention optimoimiseksi mediaalisiin polven nivelpatologioihin on suositeltavaa suorittaa ennaltaehkäisevän hallittu perkutaaninen neulan avusteinen löysä pintapuolisen mediaalisen kollateraalisen ligamentin leikkauksen aikana (piirakan purkamista). On kuitenkin huolta siitä, että mediaalinen vakuus ligamentti ei ehkä parane ja laxity voi kehittyä. Kirjallisuudessa on tutkimuksia potilaista, joille tehtiin mediaalinen vakuus ligamentti löysää leviämismenetelmää. Näissä tutkimuksissa parannusta on osoitettu funktionaalisissa pisteissä, fyysisessä tutkimuksessa (Valgus -stressi), magneettikuvauskuvaus ja polven valgus -stressin röntgenkuvat. Paranemisaika ja se, onko mediaalinen vakuus ligamentti palauttanut entiset morfologiset ominaisuutensa, ei ole osoitettu kvantitatiivisesti.

Jaa aaltoelastografia käyttää ääniaaltoja kudoksen, kuten jäykkyyden ja joustavuuden mekaanisten ominaisuuksien, arvioimiseksi. Niitä käytetään havaitsemaan kudosten erilaiset patologiot käyttämällä eroja edellä mainituissa mekaanisissa ominaisuuksissa. Kudoksen jäykkyys lasketaan käyttämällä kudoksen fyysistä ominaisuutta, jota kutsutaan Youngin moduuliksi tai joustavuuden moduuliksi. Youngin moduuli määritellään stressin suhteena (tietyn materiaalin poikkileikkauspinta-alaan kohdistuva voima) kannalta (ts. Muodosta; tässä tapauksessa kudoksen muodonmuutos). Youngin moduulin yksikkö on PA (Pascal) tai SI -yksikkö on N/M2. Sonografinen elastografiaarvo on yleensä KPA: ssa (kilopascal) useimmissa kliinisissä olosuhteissa. Potilaat, joiden on tarkoitus olla leikkaus diagnoosilla mediaalisesta meniskin kyynelestä, arvioivat ultraäänitieteellisesti 2 erilaista radiologia preoperatiivisella ajanjaksolla. Molemmissa polvissa on mediaalinen vakuus ligamentti jakavat aallon elastografia, joka on esitetty ja nauhoitettu. Potilailla, joille on suoritettu mediaalinen vakuus ligamentti piirakka polven mediaaliosaston kuvantamiseksi leikkauksen aikana, samat 2 radiologit suorittavat jälleen aaltoelastografiset mittaukset kolmantena, 6. ja 12. viikossa leikkauksen jälkeen. Samanaikaisesti havaitaan näiden potilaiden toiminnalliset pisteet ja tutkimustulokset näiden potilaiden seurannassa. Kontrolliryhmänä käytetään preoperatiivisia ja kontralateraalisia polven mediaalisia kollateraalisia ligamenttien mittauksia.